График вакцинации

[devisable]

Здравствуйте! Сыну почти 2 месяца, решили составить график вакцинации. Одобрите, пожалуйста.
Пока что сделаны только роддомовские прививки - БЦЖ и регивак (правильно ли я понимаю, что вакцины от гепатита В взаимозаменяемы?).

3 месяца - пентаксим, превенар, энджерикс B
4,5 месяца - пентаксим, превенар
6 месяцев - пентаксим, превенар
9 месяцев (конец сентября) - инфлювак, энджерикс В
10 месяцев - инфлювак
1 год, после пробы манту - приорикс, варилрикс, хаврикс 720
далее проба манту раз в год (после последнего орз должно пройти не менее месяца)
1 год 3 месяца - превенар
1 год 6 месяцев - пентаксим, хаврикс 720
1 год 10 месяцев и далее каждый год - инфлювак
6 лет - приорикс
7 лет - БЦЖ, АДС-м
14 лет - БЦЖ, АДС-м, ОПВ
24 года и далее каждые 10 лет АДС-м

Подскажите также, пожалуйста, если я (жен., 23 г., хронических заболеваний не имею; медотвод от прививок был в связи с гемангиомой, которую "лечили" несколькими методами и в итоге облучали) была вакцинирована только от БЦЖ в роддоме и переболела только краснухой (почему-то 3 раза, правда, этот диагноз ставили , IgG есть) и коклюшем, стоит ли мне прививаться от других "детских" болезней с учетом наличия маленького ребенка и возможности заразиться от него? Может, мне одновременно с сыном сделать приорикс и варилрикс (последний с ревакцинацией через 3 месяца)? Одновременно с ними вроде можно вколоть АДС-м?
А нужна ли ОПВ, вакцинация от гепатита В?
Реакцию Манту нужно каждый год проверять всем?

Спасибо!

[anikaa]

• 3 месяца - пентаксим, превенар, энджерикс B
• 4,5 месяца - пентаксим, превенар
• 6 месяцев - пентаксим, превенар, энджерикс В
• 9 месяцев (конец сентября) - инфлювак,
• 10 месяцев - инфлювак
• 1 год, после пробы манту - приорикс, ветряная оспа, хаврикс 720
• далее проба манту раз в год (после последнего орз должно пройти не менее месяца)
• 1 год 3 месяца - превенар
• 1 год 6 месяцев - пентаксим, хаврикс 720
• 1год 8 мес-ОПВ
• 1 год 10 месяцев и далее каждый год - инфлювак
• 6 лет - приорикс, ветряная оспа
• 6 лет- Инфанрикс(но можно и АДС-М)
• 14 лет - АДС-м(или Акадс, может к тому времени уже появится в РФ) , ОПВ
• 24 года и далее каждые 10 лет АДС-м (см 14 лет-аналогично)

Изменения относительно Вашего графика-цветом. Повторные БЦЖ не нужны. Гепатит В(3) в полгода, от ветряной оспы - двукратно. Ревакцинация каждые 10 лет-с коклюшным компонентом(недавно появилась в мире, через 6 лет может быть и до нас дойдет).
Проба Манту ежегодно всем ДЕТЯМ. Взрослым не нужно.

ВАМ:

Свой график синхронизировать относительно ребенка НЕ НУЖНО. Вне зависимости от наличия грудного вскармливания Вы можете свободно вакцинироваться в любые сроки. Поскольку Вы не привиты-желательно не затягивать. Поскольку ВАШИ риски связаны не с детскими инфекциями, а с жизнью вообще как таковой . Если не болели гапатитом А-то вместо вакцины от гепатита В логично применить Твинрикс.(вакцина А+В).

• 0 момент-Гепатит В (1) + АДС-М(1)+ Имовакс полио(1)
• через 1 мес- Гепатит В (2) + АДС-М (2)+ Имовакс полио(2)
• через 6 мес-- Гепатит В(3) + АДС-М(3) + Имовакс полио (3)
• через месяц- Приорикс (1) + Ветряная оспа(1)
• через 3 мес- Приорикс(2) + Ветряная оспа (2)
• Далеее АДС-М -каждые 10 лет, от гриппа кажду осень.

Ветряная оспа- сейчас есть 2 вакцины-Окавакс или Варилрикс.
Грипп-не обязательно Инфлювак, можно любую импортную

[devisable]

anikaa,
Большое спасибо за такой подробный ответ!

[devisable]

Здравствуйте!
Сыну сейчас 8,5 месяцев, вакцинируется по составленному Вами графику. Спасибо!
1. В связи с вот этой темой по Варилриксу возник вопрос. Если сын в 1 год будет вакцинирован Варилриксом, то нужна повторная прививка в 1 год 3 месяца (чтобы совместить с превенаром).
- Нужна ли в этом случае ревакцинация Варилриксом в 6 лет?
- А если использовать Окавакс, то в силе предложенная Вами ранее схема?


А вот я пока к своей вакцинации не приступила
Нашла свою детскую медкарту, все-таки какие-то прививки делали, но почему-то нет четких записей об этом то есть, к примеру есть запись "вакцинация от кори перенесена, тк неделю назад сделана адс-м", а про адс в указанную дату никаких записей нет...
В общем, выяснилось, что точно были сделаны:
- БЦЖ
- АКДС в 10 мес., АДС-М в 6 лет
- ОПВ в 10 мес.
Скорее всего, были еще ОПВ и прививка от кори в 6,5 лет + неизвестная прививка, см. картинку, п. 1 - АКК(??)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Пожалуйста, скорректируйте мой график вакцинации в связи с указанными данными.
- Стоит ли сдать кровь на АТ к кори, полиомиелиту?
- Если у меня есть АТ к кори (и к краснухе точно есть), о можно ли применить российскую вакцину от паротита вместо Приорикса?
- Если я уже получала ОПВ, но в недостаточном объеме, то мне все равно нужна иммунизация Имоваксом Полио, а не ОПВ? Или выбор вакцин связан с безопасностью здоровья моего ребенка?

3. Я еще год планирую кормить грудью. В инструкции к Приориксу указано "Возможно применение вакцины в период грудного вскармливания после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска". У Варилрикса лактация находится в противопоказаниях, а у Окавакса нет данных о применении в этот период.
Остальные вакцины из моего графика я могу применить во время лактации, а указанные лучше отложить, все верно?

Огромное спасибо!

[luidhen]

Вакцинация от ветряной оспы в год (в 15мес. не надо), затем в 6 лет - оптимальный вариант. Это же касается и Окавакса (хотя по данным производителя - однократной вакцинации достаточно).
Ваш возраст?

[devisable]

Спасибо! Значит для ребенка оставляем все, как есть

Мне 24 года.

[luidhen]

- Стоит ли сдать кровь на АТ к кори...?

Можно и сдать, хотя, если точно известно, что не болела - просто выполнить прививку паротитно-коревой вакциной (можно российской).

- Если у меня есть АТ к кори (и к краснухе точно есть), о можно ли применить российскую вакцину от паротита вместо Приорикса?

Можно и так.

Я еще год планирую кормить грудью.

См. здесь:

9.12. Кормление грудью
Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации
женщины, ни живые, ни инактивированные вакцины не представляют
угрозы для ее здоровья.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Гепатит В1 + АДСм (далее раз в 10 лет).
2. через 1мес. Гепатит В2.
3. через 6мес. от п.1 Гепатит В3.

Дополнительная вакцинация (см. выше пост №2 от anikaa).

ЗЫ: В начале медкарты (не в тексте врачебных осмотров) тоже нет записей о выполненных прививках и р. Манту?

[devisable]

Большое спасибо за график! Так я и представляла.

9.12. Кормление грудью
Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации
женщины, ни живые, ни инактивированные вакцины не представляют
угрозы для ее здоровья.

Благодарю за ссылку!
Однако меня интересовало влияние вакцинации Приориксом, Варилриксом, Твинриксом на ребенка, получающего ГМ, а не на мое здоровье.
Как-то боязно действовать вопреки инструкции..

Сообщение от luidhen

ЗЫ: В начале медкарты (не в тексте врачебных осмотров) тоже нет записей о выполненных прививках и р. Манту?

К сожалению, туда вынесены только БЦЖ и вакцинация в 10 месяцев

[luidhen]

В тексте по ссылке есть продолжение:

Из всех живых вакцин с молоком выделяется только вакцинный вирус краснухи, при этом инфицирование грудного ребенка наблюдается редко и часто выявляется лишь серологически.

Риск при применении живых вакцин теоретический, однако, пренебрегать указаниями от производителя в инструкции к конкретной вакцине действительно неразумно.

Сообщение от devisable

Как-то боязно действовать вопреки инструкции..

[devisable]

Здравствуйте!
1. Подскажите, пожалуйста, точное название распоряжения Роспотребнадзора (или дату, номер), где указано, что инструкция к вакцине имеет приоритет перед общими документами по иммунизации. Об этом распоряжении уважаемая Annabella упомянула здесь.
Никак не могу найти В поликлинике считают, что я нарушаю холодовую цепь, когда приношу вакцину Инфлювак из дома без контейнера, а в инструкции указано, что можно транспортировать до 24 часов при 25 градусах.
Еще говорят, что вакцину из аптеки в течение часа нужно из аптеки доставить При том что мы из области в Москву за ней ездим, у нас не продают... Но тут я вроде смогла переубедить - в СНиПе показала, что "как правило, не более 48 часов с момента отпуска".
2. Правда ли, что в прививочном кабинете мне могут без объяснения причин отказаться вакцинировать ребенка купленной в аптеке вакциной? (Из документов требуют копию сертификата на вакцину из аптеки и чек, все приношу. Терапевт на вакцинацию разрешение дает).
Спасибо!

[luidhen]

VI. Организация отпуска гражданам МИБП в аптечных учреждениях и учреждениях здравоохранения и применения их в лечебно-профилактических учреждениях

6.1. МИБП отпускаются гражданам по рецепту врача лечебно-профилактического учреждения (независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности).

6.2. Отпуск МИБП гражданам возможен при условии доставки препарата до места непосредственного использования с соблюдением "холодовой цепи" в термоконтейнере или термосе.

6.3. Гражданам выдается необходимое количество доз вакцины в соответствии с рецептом, вакцина снабжается инструкцией по применению на русском языке. На упаковке проставляются дата и время отпуска препарата.

6.4. Работник аптеки объясняет покупателю необходимость доставки препарата в лечебно-профилактическое учреждение в минимальные сроки (не более 48 часов) после приобретения препарата в условиях хранения последнего в термоконтейнере или холодильнике.

6.5. Приобретенная в аптечном учреждении вакцина используется в прививочных кабинетах ЛПУ, детских дошкольных образовательных учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах и других медицинских учреждениях, независимо от форм собственности, имеющих лицензию на проведение иммунопрофилактики, при строгом соблюдении условий хранения и транспортировки.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2.1120-02
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[luidhen]

Упоминаемый в п. №10 документ - "Обеспечение безопасности иммунизации"
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3.16. Самостоятельно приобретенные в аптечном учреждении по рецепту врача МИБП переносятся пациентом в термоконтейнере с хладоэлементами или в термосе со льдом для обеспечения соблюдения должного температурного режима. МИБП рекомендуется использовать в возможно короткие сроки (как правило, не более 48 часов с момента отпуска).

Из инструкции к вакцине Инфлювак:

Условия хранения
B сooтвeтствии с CП 3.3.2.1248-03 - в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С (не замораживать!)
В недоступном для детей месте.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[devisable]

Сообщение от luidhen

Из инструкции к вакцине Инфлювак:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это неполная/устаревшая инструкция, в упаковку Инфлювака этого года вложена инструкция с таким текстом (кстати, в прошлогодней инструкции тоже была такая фраза + рекомендация за 2 часа до введения вытащить из холодильника):

Условия хранения и транспортирования
Хранить и транспортировать в защищенном от света месте при температуре от 2 С до 8 С, не замораживать. Допускается транспортирование при температуре 25 С, но не более 24 часов. Хранить в местах, недоступных для детей.

Вроде [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] этот же текст.

Неужели Вы считаете, что я бы задавала свой вопрос, не ознакомившись с инструкцией? И настаивала на введении вакцины своему ребенку...?

[luidhen]

Моё личное мнение здесь "не работает", есть правила и требования.
Вы спросили - я ответила (информации по "холодовой цепи" и правилам отпуска МИБП из аптек в моих постах предостаточно): отказать могут, НО с объяснением причин.

Этот текст по ссылке я знаю наизусть.
Транспортирование при 25 если даже и допускается, то не для вакцин, приобретённых родителями самостоятельно в аптечных организациях по рецепту врача, между прочим.
Договоритесь - вакцинируйте.

[devisable]

Спасибо! Более-менее ясно.