Запоры, дискомфорт в животе 2 мес

[AndreyAksenov]

Добрый день. Парень, 26 лет, с 14 лет гастрит и холецистит. Периодически проходил лечение (желчегонные, ферменты, антибиотики). Болей никогда не было, иногда беспокоила изжога и отрыжки. Проблем со стулом не было.
Пол года назад в течении трех дней были сильные боли в животе (вокруг пупка и справа под ложечкой). Прошли сами, через пару дней начался запор, длился полторы недели. После обратился к гастроэнтерологу, пил курс омез, фестал.
В данный момент в полтора месяца беспокоят запоры. В туалет не хочется, хожу раз в два-три дня, по чуть-чуть. Кал твердый, маленькие шарики. Пару раз сильно болело в подвздошной области (под ребрами), больше с левой стороны. Боль острая, постоянная, колющая, больше ночью и после еды, началась после еды и продолжалась два дня. После стула немного стихала. Температура в это время была 37,2. Такое было два раза.
В остальное время беспокоит вздутие в верхней части живота (подвздошная область), такое впечатление что живот распирает изнутри, и давит на все что можно, дискомфорт в пояснице. После туалета сильное урчание в животе, газы.
Три недели принимал: омез – утром, аллохол – 3 раза в д/после еды, пульцет вечером, фестал. От запора назначили дуфалак.
После лечения состояние особо не изменилось, после дуфалака в туалет поначалу ходил (сейчас не помогает), вздутие пропадало, но на следующий день все повторяется.
Из осмотра врача: живот вздутый, мягкий, язык обложен.
Аппетит у меня нормальный, иногда подташнивает, после еды тошноты нет. Рвоты нет.
Из обследований пройдено следующее:
Протокол УЗИ брюной полости и забрюшинного пространства
Метеоризм.
Печень: не увеличена. Расположение: типичное. Форма: обычная. Контуры: четкие.
Размеры: правая доля – 13,0, левая доля – 9,3см.
Паренхима эхогенность: нормальная.
Внутрипеченочные протоки: не расширены.
Стенки: уплотнены.
Холедох: 0,3см, не расширен.
Состояние сосудов: не расширены d н.п.в. =
Желчный пузырь: расположение типичное 7,8х2,8х3,2см.
Форма: неправ.-овальная, V=60мл
Стенка: 0,2см, плотная
Содержимое: конкременты не обнаружены. У дна - осадок застойной желчи с горизонтальным уровнем.
Поджелудочная железа: не увеличена.
размеры: головка 2,3х2,3см, тело 2,7х1,0см, хвост 2,9х1,9см. Контуры: ровные. Эхогенность: повышена.
Структура: не однородная, чередование участков повышенной и пониженной эхогенности.
Вирсуногов проток: не расширен, 0,1см.
Селезенка: не увеличена. Расположение типичное, форма обычная. Контуры: четкие, размеры: 11,0х4,2см. Эхогенность: нормальная. Структура: однородная.
Правая почка: не увеличена. Расположение типичное, форма обычная. Контуры четкие, подвижность нормальная.
Размеры: 10,3см, 4,6см, 5,2см
Паренхима: 1,6-1,7см, эхогенность обычная однородная.
Центральный комплекс: не расширен.
Левая почка: не увеличена. Расположение типичное, форма обычная. Контуры четкие, подвижность нормальная.
Размеры: 9,9см, 4,5см, 5,3см
Паренхима: 1,5-1,6см, эхогенность обычная однородная.
Центральный комплекс: не расширен.
Надпочечники: не увеличены.
Мочевой пузырь: 45,0см3, содержимое обычное.
Предстательная железа: не увеличена, объем 17,0мл
Размеры: 4,0х2,8х3,0см, контуры четкие, эхогенность нормальная. Структура: однородная.
отношение к СМ: нет
Желудок: просматривается
Абдомиальная аорта: 1,8см, стенка обычная.
Параортальные лимфоузлы: не определяются.
Наличие свободной жидкости в брюшной полости: не найдено.
Копрограма:
Физ.свойства
Количество – 60,0
Форма – оформл.,
Консистенция – мягкая, мазевидная
Цвет – т.коричн.
Запах – обычный
Остатки непереваренной пищи: +
Слизь: повыш.
Химическое исследов.: не проводилось
Микроскопическое исследов.:
Мышечные волокна:
Не измененные: единичные в препарате
Измененные: единичные в препарате
Растительная клетчатка, которая переваривается: немного
Крахмал: +
Растительная клетчатка, которая не переваривается: много
Жир нейтральный: +++
Жирные кислоты: +
Мыла: +
Кристаллы: -
Слизь: повыш.
Эпителиальные клетки: 2-4 в поле зрения
Лейкоциты: 3-6 в поле зрения
Эритроциты: -
Элементы с признаками злокачественности: -
Йодофильная флора: +++
Простейшие, яйца гельминтов, элементы гриба, подобного к дрожжевому: не обнаружено.

Анализ кала на скрытую кровь: не обнаружено.

Общий анализ крови:

Гемоглобин: 133г/л
Эритроциты: 4,5Т/л
Цветовой показатель: 0,89
Лейкоциты: 5,5г/л
СОЭ: 3мм
Палочкоядерные: 2%
Сегментоядерные: 60%
Эозинофилы: 6%
Лимфоциты: 26%
Моноциты: 6%.


Подскажите, с чем могут быть связаны данные проблемы? Врач гастроэнтеролог – знакомый, говорит, пропьешь таблетки – пройдет, запоры связаны с поджелудочной железой и желчным. Прошел месяц, а ничего не прошло. Стоит ли делать колоноскопию и другие обследования кишечника?
Спасибо большое.

[ZSV]

Обратитесь к другому гастроэнтерологу для более полноценного обследования.

[Nayada]

Сообщение от AndreyAksenov

Три недели принимал: омез – утром, аллохол – 3 раза в д/после еды, пульцет вечером, фестал. От запора назначили дуфалак.

Опишите назначения подробно с дозами и кратностью . омез - доза? пульцет - доза? пульцет и омез вместе в 1 день или последовательно???фестал - сколько таблеток сколько раз в день? дюфалак сколько мл сколько раз в день? Это важно!
Когда последний раз делали ЭГДС? Заключение?
Опишите, как Вы питаетесь, то есть какие продукты едите и сколько раз в день, подробно. Достаточно ли двигаетесь? Сколько выпиваете жидкости в сутки?
Укажите свой рост и вес.