Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.09.2012, 17:59
Scorpino Scorpino вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2008
Город: мск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Scorpino *
Правосторонний гайморит у ребёнка 5-ти лет

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста назначения и текущую ситуацию состояния ребёнка.

Анамнез: месяц назад вылечили правосторонний отит и воспалительный процесс в горле, но начался вслед за этим насморк - прозрачные густые сопли, иногда с зеленью, поочерёдная заложенность носа ночью. Нос промывали аквамарисом 3 недели безрезультатно, неделю затем применяли Полидексу - безрезультатно. Внезапно начались головные боли у ребёнка - в правой лобной доли и под глазом. Поднялась температура до 38. На третий день попали к лор-врачу, диагноз:правосторонний гайморит. На снимке:"на компьютерной рентгенограмме определяется гомогенное снижение пневматизации правой гайморовой пазухи. Пневматизация других пазух не нарушена".
Рекомендации:

Флемоклав 250мг 3 раза по 1 т.
Циннабсин по 1 т. 6 раз.
Ринофлуимуцил - 1 доза 3 раза.
Биопарокс - 1 доза 3 раза.
Флюдитек - 5 мл 3 раза.
Физиотерпия - электрофорез с хлоридом кальция.

Лечимся второй день. У ребёнка картина ухудшения состояния - каждые 3 часа даю парацетамол или нурофен, т.к. болит то лоб справа, то "горит глазик", и он плачет. Появилась припухлость под правым глазом в районе переносицы. Температура днём 37 и 4. Вечером до 38. Разбитость. Периодически из правой ноздри отсмаркивает густые зелёные сопли, ноздря в основном заложена. После отсмаркивания - кратковременное облегчение.
Из левой - выделений нет, дышит свободно.

Нормальна ли такая интенсивность боли, т.е. постоянная? Ещё вчера она была приступообразной, а с ночи - непрерывная. Когда кончается действие обезболивающего - он ложится, плачет.

И ещё, правильно ли мне сказали, что физиотерапию на фоне температуры делать нельзя?
Как облегчить состояние ребёнку, и когда оно улучшится?

PS:у ребёнка поллиноз, аллерген - пыльца ряда растений. на данный момент для аллергии не сезон.

Заранее благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.09.2012, 21:41
Аватар для Hass
Hass Hass вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,799
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений
Hass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Описываете показания к госпитализации в детский ЛОР-стационар.
Никакого лечения на дому с такими симптомами, опасно!!!


потенциально опасно для жизни

Комментарии к сообщению:
nastassia одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.09.2012, 22:09
Scorpino Scorpino вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2008
Город: мск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Scorpino *
Спасибо. Прямо сейчас среди ночи? Или можно утром?
мы вызывали позавчера скорую, нам сказали - идите к лору и невропатологу. мы и пошли....
сейчас боли нет, но температура 38 и 6 была.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.09.2012, 22:21
Аватар для Hass
Hass Hass вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,799
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений
Hass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
с позавчера ситуация принципиально изменилась - усилилась боль, появились жалобы со стороны глаза, припухлость. Это уже не просто гайморит, а так называемое орбитальное осложнение. Лечение не справляется с развитием инфекции, которая распространяется с гайморовой пазухи на глазницу, а может пойти еще дальше.
Я не знаю, как далеко и как быстро это зайдет. Вы тоже не знаете. Хотите рискнуть? Если даже вы ненароком преувеличили серьезность ситуации, и ничего страшного не происходит - успокоенные вернетесь из приемного отделения домой.

П.С. Еще даже полуночи нет, детское время)))
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.