#1
|
|||
|
|||
Правосторонний гайморит у ребёнка 5-ти лет
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста назначения и текущую ситуацию состояния ребёнка.
Анамнез: месяц назад вылечили правосторонний отит и воспалительный процесс в горле, но начался вслед за этим насморк - прозрачные густые сопли, иногда с зеленью, поочерёдная заложенность носа ночью. Нос промывали аквамарисом 3 недели безрезультатно, неделю затем применяли Полидексу - безрезультатно. Внезапно начались головные боли у ребёнка - в правой лобной доли и под глазом. Поднялась температура до 38. На третий день попали к лор-врачу, диагноз:правосторонний гайморит. На снимке:"на компьютерной рентгенограмме определяется гомогенное снижение пневматизации правой гайморовой пазухи. Пневматизация других пазух не нарушена". Рекомендации: Флемоклав 250мг 3 раза по 1 т. Циннабсин по 1 т. 6 раз. Ринофлуимуцил - 1 доза 3 раза. Биопарокс - 1 доза 3 раза. Флюдитек - 5 мл 3 раза. Физиотерпия - электрофорез с хлоридом кальция. Лечимся второй день. У ребёнка картина ухудшения состояния - каждые 3 часа даю парацетамол или нурофен, т.к. болит то лоб справа, то "горит глазик", и он плачет. Появилась припухлость под правым глазом в районе переносицы. Температура днём 37 и 4. Вечером до 38. Разбитость. Периодически из правой ноздри отсмаркивает густые зелёные сопли, ноздря в основном заложена. После отсмаркивания - кратковременное облегчение. Из левой - выделений нет, дышит свободно. Нормальна ли такая интенсивность боли, т.е. постоянная? Ещё вчера она была приступообразной, а с ночи - непрерывная. Когда кончается действие обезболивающего - он ложится, плачет. И ещё, правильно ли мне сказали, что физиотерапию на фоне температуры делать нельзя? Как облегчить состояние ребёнку, и когда оно улучшится? PS:у ребёнка поллиноз, аллерген - пыльца ряда растений. на данный момент для аллергии не сезон. Заранее благодарна за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Описываете показания к госпитализации в детский ЛОР-стационар.
Никакого лечения на дому с такими симптомами, опасно!!! ![]() потенциально опасно для жизни |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. Прямо сейчас среди ночи? Или можно утром?
мы вызывали позавчера скорую, нам сказали - идите к лору и невропатологу. мы и пошли.... сейчас боли нет, но температура 38 и 6 была. |
#4
|
||||
|
||||
с позавчера ситуация принципиально изменилась - усилилась боль, появились жалобы со стороны глаза, припухлость. Это уже не просто гайморит, а так называемое орбитальное осложнение. Лечение не справляется с развитием инфекции, которая распространяется с гайморовой пазухи на глазницу, а может пойти еще дальше.
Я не знаю, как далеко и как быстро это зайдет. Вы тоже не знаете. Хотите рискнуть? Если даже вы ненароком преувеличили серьезность ситуации, и ничего страшного не происходит - успокоенные вернетесь из приемного отделения домой. П.С. Еще даже полуночи нет, детское время))) |