|
#1
22.05.2012, 08:27
|
|||
|
|||
|
гидроцефалия у ребенка
Здравствуйте. Мальчик родился на 34 неделе, 8/8 по шкале Апгар, вес 2170, рост 44, ОГ 33, ОГр 29. Беременность протекала хорошо, по узи все в норме, причина ранних родов - отошли воды. Из опер. блока прибыл в условиях самостоятельного дыхания, оч. тяжелое состояние, мозговая симтоматика, дых-ая недостаточность, неврологическая симтоматика, микроциркулярные нарушения. 19 часов под аппаратом иск. дыхания. на 2 сутки был переведен из реанимации в опн. Затяжная желтуха.
Узи при рождении: признаки ишемии. ПВК 1 ст ( СЭК) слева. 1 мес: ОГ не мерили 2 мес: ОГ не мерили рост 55, вес 4500 3 мес: ОГ 40см, ОГр 38см, рост 56, вес 5550, невролог: тремор подбородка, улыбается, гулит, следит за предметами, опора на полную ступню. УЗИ: Пр. желуд. 4,2, лев. желуд. 5, III 2,5, САП 5мм 4 мес: ОГ 41,8, ребенок активный, родничок 1*1 спокоен, кивки головой, убедительных данных за мед отвод не нашла. 5 мес: ОГ 43, О Гр 43, рост 63, вес 7000 невролог: немного преобладает мозговая часть + сосудистый рисунок, реакция спокойная. Узи: Пр желуд 11, Лев 11, III 3 мм, САП 3 мм, МПЩ 2,5 6 мес: ОГ 44, О Гр 44, рост 64,5 вес 7400 Узи: Пр ж 14, лев 15, III 5 мм,САП4,5, МПЩ 4,5 6,5 мес: ОГ 44,5, невролог: череп (не разобрать какой-то фалической формы) родничок 1*1 не напряжен, умеренно выражен сосуд рисунок, опора на передний край стопы, сидит пошатываясь, синдром двигательных нарушений, рефлексы живые. Окулист: Все б/о, только вены слегка расширины. 7 мес: не мерили, рост 68, вес 8 кг. 8 мес: не мерили 9 мес: ОГ 46, ОГр 44, рост 70, вес 9 кг. 10 мес: не мерили, рост 71, вес 9500 11 мес: ОГ 50!!!, ОГр 45, рост 74, вес 10 Ребенок спит хорошо, играет, пирамидку собирает, пока пока машет, некоторых животных повторяет звуки, в целом вроде все не плохо, только вот выросла голова за 2 мес, с 9 мес до 11 на 5 см!!!, и еще раньше активнее всавал, сейчас меньше встает, ему как-то тяжеловато, скорее всего из-за вульгусной установки стопы. Сейчас ребенку 1 год, сама измерила голову, 51-51,5 см. Скажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства, что нам делать, ведь голова большая. Заранее спасибо. 
|
|
#2
22.05.2012, 12:44
|
||||
|
||||
|
|
|
#3
22.05.2012, 14:54
|
|||
|
|||
|
Я читала все много раз, и не давала лекарств ни разу благодаря этому сайту, и было все вроде нормально, голова росла на 1- 1,5 см беспокоит резкое увеличение головы 5 см за 2 месяца, 6,5 см за 3 мес. Голова в год 51,5 это же много. В Чаво написано что надо смотреть чтоб небыло резкого увеличения окружности головы, это разве не резкое увеличение???? Ответьте именно на этот вопрос пожалуйста.
|
|
#6
29.05.2012, 10:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Скажите, в теме "Гидрацефалия??? от автора Leoka в ответе от OrFan" от 28 мая написано что если у ребенка желудочки 20 мм или голова в 10 мес 50см его невролог должен направить к нейрохирургу, а он на МРТ или КТ. Так вот я в первом сообщении упустила рез-ты последнего узи гол мозга в 9 мес пр 23 мм, лев 21мм, но писала про голову в 11 мес 50 см педиатр померил, я померила 51-52см. Сегодня нам 1 год и 1 неделя, были у невролога 52 см. Из видимых проблем ребенок не ходит, стопы вывернуты наружу, мышцы напряжены невролог написала легкая задержка развития. Вопрос: нам нужно МРТ и консультация нейрохирурга? Очень хотелось получить ответ от Черебилло Владислава Юрьевича.
|
|
#7
29.05.2012, 17:17
|
|||
|
|||
|
Решение в конкретной клинической ситуации остается за врачом , наблюдающим ребенка очно . Гидроцефалия , как любое заболевание, представляет собой комплекс симптомов , на основании 1-2 поставить диагноз нельзя . В Вашец ситуации самым простым и неинвазивным способом получить ответ на многие вопросы может быть исследование глазного дна .
|
|
|
|
#8
29.05.2012, 18:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, завтра к окулисту. Сег были еще у ортопеда, диагноз плоско-вальгусная стопа, тонус мышц снижен, мышцы спины слабые. В 9,5мес ребенок часто всавал у опоры, ходил за ручки, ему это нравилось, с пяточки вроде шагал, а сейчас не хочет ходить, и когда встает сразу садится, ортопед сказал что из-за вальгусной стопы не может такого быть, что это у нас из-за проблем с головным мозгом, так ли это?
|
|
#9
30.05.2012, 08:20
|
|||
|
|||
|
Сегодня были у окулиста: Вены расширены. Т.е. нам нужно к нейрохирургу и МРТ, т.к. у нас три причины это сделать: увеличены желудочки, голова 52, вены расширины. Плюс еще сосудистый рисунок выражен, ослабла опора на ноги, не ходит, сейчас ребенку 1 год и неделя.
|
|
#10
10.06.2012, 18:37
|
|||
|
|||
|
Скажите пожалуйста, нас направили на МРТ головного мозга, но у нас поднялась температура 38, 1 держится второй день, Врач сказала, что у нас красное горло, других симптомов нет, немного осиплый голос иногда, а так достаточно веселый ребенок. Лезут одновременно 4 зуба и два собираются Можно ли пойти на обследование с температурой. Какие могут быть осложнения если проведут исследование если я собью температуру?
|
|
#11
11.06.2012, 09:28
|
||||
|
||||
|
Температура на МРТ, а МРТ на температуру никак не влияет. Ребенку безусловно показан МРТ головного мозга. Консультация нейрохирурга в зависимости от результатов МРТ. Хорошо бы ещё чтобы МРТ прочитал какой-то порядочный человек.
|
|
#14
12.06.2012, 08:50
|
||||
|
||||
|
скорее всего ребёнка придется седатировать, оценку состояния пациента делате врач перед назначением седативных препаратов, произвести эту оценку через интернет невозможно. Но тот факт, что у ребёнка сопли, кашель, мокрота - ? может повлиять на решение о проведении МРТ и безопасности наркоза.
|
Линейный вид
