Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.10.2012, 14:23
mamachad mamachad вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.09.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
mamachad *
Затяжной насморк у детей 2,7 и 3 месяца - не могу решиться на назначенное лечение

Здравствуйте! Два ребенка, старший ходит в садик. Месяц назад у старшей поднялась температура 38,7, спала, больше не поднималась. Насморк и кашель. Сопли зеленые.
После курса лечения изофры симптомы пропали, но произошло еще одно заражение: два дня текли прозрачные сопли из носа и слезы из глаз, на второй к вечеру поднялась температура до 37,6, на третий сопли зеленые, влажный кашель раз в три часа примерно. Температуры больше не было.

Младший (впервые подхватил насморк от старшей примерно в 10 дней) "хрюкает", в носу сопелек практически не бывает (то есть глубоко, как я понимаю). Ест хорошо, спит достаточно хорошо, температура не поднималась ни разу. Первоначально назначили диоксидин. Затем был назначен мирамистин. Затем был назначен протаргол.

У меня на следующий день после дочки температура поднялась до 39, потом была 37,6 в течение следующих двух дней. Лор диагноз не сформулировала, но насморк есть, горло красное.

Осматривали педиатр и лор. Сдавали анализы крови. Сдавали анализы на глисты старшей (глисты не обнаружены, лямблии не обнаружены - сдавали в лаборатории СЭС).

Лор поставила младшему острый назофарингит, старшей острый риносинусит. Назначила лечение:
старшей -
аугментин 400мг курсом на 7 дней
флексен 10*2 7 дней
синупрет 15*3 2 нед
линекс, виброцил

маленькому: -
виферон свечи 150 2р*5 дней, фенистил 5 к 2 р. 7 дней, софрадекс 3*3 7 дней, после софрадекса деринат 2 *2 10 дней.

Анализ крови у дочки 2,7:
пишу показатели, выпадающие из нормы, очень много их иначе:
эритроциты 4,83 * 10^12 л
гемоглобин 115
ср объем эритроцита 71,8фл
моноциты 0,54 * 10 9л
эозинофилы 0,46* 10 9 л
эозинофилы 8,0%
нейтрофилы 21%
нейтрофилы сегмент 21%
лимфоциты 61%
эфозинофилы микроскопия 10%
базофилы микроскопия 2%
скорость оседания 21 мм/ч
(ставят микроцитоз 1+)

Анализ крови маленького 3 месяца:
гемоглобин 103
гематокрит 30,3%
тромбоциты 455 * 10 9 л
распр эрит по в-станд отклон 35,6фл
распр тромбоцитов по объему 9,8фл
средний объем тромбоцита 9,19 фл
эозинофилы 8,7%
эозинофилы микроскопия 11%
скорость оседания эритроцитов 25 мм/ч

Мой на всякий случай: эритроциты 5,42* 10 12л, ср объем эритроцита 78,4фл, средн сод гемоглобина в эр-те 25,6, эозинофилы 0,65* 10 9 л, эозинофилы 8,3%, соэ 26.

Не могу понять как лечить.
Фенистил даю им второй день, ночью оба дышали носом, старшей начала капать виброцил.

Софрадекс вообще ушные-глазные капли + там глюкокортикоид - мне кажется, для маленького крутовасто. К тому же там написано, что при вирусных заболеваниях его нельзя - это противопоказание. А назофарингит, как я понимаю, вирусной природы.
Антибиотик внутрь для старшей тоже напрягает.
Но не лечить вроде как тоже нельзя, т.к. чревато. И я не могу, естественно, оценить их состояние.

Могут быть повышеные эозинофилы формой реакции на вирус?

Если что, я из СПб.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.