Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.11.2012, 11:00
Argentum Argentum вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.09.2012
Город: Краснодар
Сообщений: 13
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Argentum *
Exclamation Пневмония новорожденного. Нужна консультация!

Доброго времени суток! Прошу помощи и независимого мнения. 25 октября у нас родилась доченька, при рождении вес 3150 кг, рост 50 см, 7-8 баллов по Апгар. Первые три дня были разлучены с ребенком. Нашли двустороннюю пневмонию (якобы внутриутробную). С 26.10.12г. дочь на антибактериальной терапии цефалоспоринами (с 26 по 31.10 лендацин, далее в отделении патологии новорожденных - клафоран 110 мг*/3 р/сут. в/в). При рождении лейкоциты 32*10 Г/л, СРБ 35, в динамике на момент выписки из роддома и перевода в ОПНД: л. 16,6, СРБ 6, сдвиг формулы влево, от 31.10.12г. л. 15,3, СРБ 4, палочкоядерные л. -7 %. Объективно на 31.10: Одышка, втяжение межреберных промежутков при дыхании, аускультативно: ослабленное в нижне-базальных отделах дыхание, хрпов нет. На фоне антибактериальной терапии клафораном в период с 31.10 по 12.11.12г. отмечается положительная динамика: одышка уменьшилась, дополнительная дыхательная мускулатура в акте дыхания не участвует, аускультативно дыхание проводится в нижние отделы, с жестковатым оттенком, хрипов нет. Ребенов активен, на грудном вскармливании. Лаборатоно: лейкоцитоза нет 12,2-10 Г/л, сдвига формулы влево нет (п.-4%: с.-52%, лимф.37%, м.7%). По данным рентгена от 12.11.12 Эмфизема купировалась, интенсивность инфильтрации уменьшилась. Вопрос: насколько обосновано в данном случае продолжение антибактериальной терапии клафораном, после 18 дней АБТ при пневмонии средней тяжести? Какие еще рекомендации Вы бы посоветовали для выхаживания ребенка в амбулаторных условиях?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.11.2012, 16:42
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ребенок в стационаре, получает лечение, есть улучшение. мы ребенка не видим, документации медицинской не видим, располагая такими скудными данными, абсолютно невозможно давать конкретные рекомендации
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.