Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 05.11.2012, 22:44
lilu32 lilu32 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2010
Город: москва
Сообщений: 112
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
lilu32 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Ложный круп

Добрый вечер! Прочитала у вас в ЧАВО про ложный круп, но как понять осложнен ли он бактериальной инфекцией при которой надо пить антибиотик. У нас ситуация следующая. Ребенок 3года 6мес, заболел сначало простудой -2 дня была невысокая температура 37,4-37,6, врач слушала смотрела, сказала немного красноватое горло совсем чуть чуть, лечились пшикалкамми и каплями тонзилгон и умколор. К вечеру на 2 -ой день температура вообще прошла, на 3-ий тоже не было, ребенок был здоров. Но на 4-ый день с утра температура 37,4, в течении дня повышалась и к вечеру резко достигла 39, дала нурофен, ребенок заснул, во время сна стали проявлятся хрипы и как тяжелое дыхание при вдохе, через 5 часов после нурофена температура была 38,6, ребенок горел и тяжело дышал, вызвала скорую, ну и конечно нас отправили в больницу, сделали укол анальгина и супрастина и дали нурофен. В больнице у ребенка темп. упала аж до 34, отпаивали теплым , потом была темп.37.2. врач посмотрела и сказала что у нас может и бактериалка присоединилась, выписала антибиотик амоксиклав ну и сопутствующее лечении. Я под подписку уехала с ребенком домой, дома была темп.37,8, ребенок вялый, лежал, все таки решила начать давать амоксиклав. А вот теперь и думаю как врач определила у нас бактериалку??? Анализ крови следующий- гемоглобин 127 г,л, эритроциты- 4,2, лейкоциты-6,3, сегментоядерные-60, лимфоциты-16, моноциты-24, соэ-12мм.ч. поставили диагноз Острый стенозирующий ларинготрахеит ДН-0-1 степени. Антибиотик пока что дала 2 раза, как вы думаете следует продолжать пить антибиотик или нет смысла, как понять по анализу крови бактериалка это или вирус. Хотелосьбы узнать вашемнение! Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.11.2012, 09:54
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от lilu32 Посмотреть сообщение
А вот теперь и думаю как врач определила у нас бактериалку???!
Это надо у нее спросить.
Цитата:
Сообщение от lilu32 Посмотреть сообщение
Анализ крови следующий- гемоглобин 127 г,л, эритроциты- 4,2, лейкоциты-6,3, сегментоядерные-60, лимфоциты-16, моноциты-24, соэ-12мм.ч. .!
Результат ОАК не характерен для бактериальной инфекции.

---
Лечение крупа, конечно, доставило...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.11.2012, 15:42
lilu32 lilu32 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2010
Город: москва
Сообщений: 112
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
lilu32 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Спасибо! Ну и что теперь нам делать ....бросить антибиотик или раз уж начали может пропить дня 3 ( нам назначено на 5 дней)....
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.11.2012, 21:25
lilu32 lilu32 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2010
Город: москва
Сообщений: 112
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
lilu32 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Ой , еще хочу написать что у врача то я спросила почему она так думает что у нас бактериалка, так она сказала что кровь так показывает, и то что у нас сначала была небольшая температура потом как улучшение а потом видимо присоединилась бактерия и температура шарахнула! И еще от амоксиклава у ребенка начался понос ( нам местный педиатр сказала что у многих детей от амоксиклава понос), рекомендует отменить и посмотреть несколько дней, если температура будет нарастать то перейти на сумамед! Сейчас температура в течении дня около 37,5-37,8-37,3( но это мы пьем амоксиклав сгодня 2ой день). Как вы думаете , последовать совету местного педиатра или уж сразу перейти на сумамед раз мы уж начали пить! Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.11.2012, 13:24
lilu32 lilu32 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2010
Город: москва
Сообщений: 112
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
lilu32 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Ой, ну что же нам делать, купила сумамед.....пока что лежит...температуры у ребенка нет....пока что насморк...и горло чуть красноватое...педиатр еще не приходила....придет завтра....говорит что пока что не надо давать антибиотик....последить как температура вверх не поползе....
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.11.2012, 13:25
lilu32 lilu32 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2010
Город: москва
Сообщений: 112
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
lilu32 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
что показывает кровь ОРВИ или бактериальную инфекцию

добрый день. Ребенок 3года, диагноз ларинготрахеит 0-1степени... ОАК- гемоглобин-127г.л, эритроциты-4,2, лейкоциты-6,3, сегментоядерные-60, лимфоциты-16, моноциты-24, соэ-12. Один врач назначает антибиотик и говорит что анализ показывает уже бактериальную природу заболевания, а другой говорит что нет и не надо пить антибиотик....что делать кого слушать...Помогите с расшифровкой анализа что это бактериальная инфекция или ОРВB????спасибо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.11.2012, 20:06
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ в п. №2.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.11.2012, 22:25
lilu32 lilu32 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2010
Город: москва
Сообщений: 112
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
lilu32 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
спасибо за ответ! Вообщем дела у нас еще хуже, что то в этой больнице мы подцепили кишечное! В четверг , т.е. на 4 день после больницы, у ребенка началась рвота и понос, врач сказала отпаивать и следить, ночью вырвало еще несколько раз, но температуры не было(в пределах 36,8).В пятницу вроде как наладилось, рвоты и поноса не было, но поднялась темп. до 38,по немногу ели и пили, а в субботу с утра опять рвота, уже вызвала скорую...поставили церукал, рвота прекратилась но во второй половине дня был понос 3-4р., наша врач назначила нам энтерофурил по 5мл3р в день) на 5 дней, креон третью часть и примадофилус, сказала что подцепили мы что то ли ротавирус то ли кишечную бяку. Начали лечение, улучшение наметилось, температура спала до 37, понос был 1 раз, рвоты нет. Другой врач дежурный нам сказала пить этерофурил 7 дней а потом фурагин 5 дней(типа больничная киш.инфекция плохо поддается лечению), и кренон по половине капсулы.А еще у ребенка сухой кашель, пока лечить кашель не могу, так как желудок не воспринимает ни микстуры не таблетки, даю синекод так как когда закашливается у него позыв на рвоту начинается. Ест совсем по чуть чуть по 3-4 чайные ложки, пьем понемногу, т.е энтерофурил практически на голодный желудок. Ой много написала,теперь вопрос1.Сколько все таки принимать энтерофурил 5 или 7 дней(5мл доза для ребенка 3г.вес16,5кг нормальная??? )2.Надо ли фурагин пить потом, и креон пол капсулы или треть и сколько дней?? 3. что делать с сухим кашлем нам пока чтобы не вызывать рвотный рефлекс?? 4и как выходит из диеты потом, через сколько дней или недель??. Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.11.2012, 22:48
SergMak SergMak вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.12.2011
Город: Винница
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 138 раз(а) за 104 сообщений
SergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В вашем случае антибактериальная терапия не показана (в том числе и энтерофурил с фурагином). Главное - возмещение потерь воды и электролитов (поить). Если сухой кашель доставляет серьезные неудобства - вполне допустимо прибегнуть к синекоду.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.11.2012, 12:17
lilu32 lilu32 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2010
Город: москва
Сообщений: 112
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
lilu32 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Спасибо! но только мы уже пьем энтерофурил 3 день...и отменять наверно уже не будем...так как на нем у ребенка видимые улучшения....похоже это не ротавирус....что то наверно подцепили с общей посудой в больнице...все таки вопросы остаются следующие...вопрос1.Сколько все таки принимать энтерофурил 5 или 7 дней(5мл доза для ребенка 3г.вес16,5кг нормальная??? )2.Надо ли фурагин пить потом, и креон пол капсулы или треть и сколько дней?? 3. что делать с сухим кашлем нам пока чтобы не вызывать рвотный рефлекс, можно ли принимать синикод и мукалтин для лечения кашля все таки нам надо как то лечить этот кашель?? 4и как выходит из диеты потом, через сколько дней или недель??. Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.11.2012, 15:17
lilu32 lilu32 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2010
Город: москва
Сообщений: 112
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
lilu32 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Добрый день! Теперь другая ситуация...пропили энтерфурил 4 дня и началась жуткая красная сыпь по всему телу, хотя мы уж не такие аллергики....я сначала подумала на краснуху ...вдруг в этой больничке и это зацепили...но у нас прививка приорикс.....пятна в некоторых местах сливаются.....врач посоветовала отминить энтерфурил.....т.е. всего получилось 4 дня мы его пили.....другой же врач дежурный посоветовала перейти на энтерол.....рвота и понос у ребенка прекратились....ваше мнение надо долечиваться энтеролом или как симптомов кишечной инфекции нет то и не надо ничего принимать??? Не знаю как в этом случае поступить, знаю что вот антибиотик если уж пьеш то надо пропить весь курс а иначе будет устойчивость инфекции к данному антибиотики, но это вроде не антибиотик и как поступить незнаю!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.11.2012, 21:09
SergMak SergMak вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.12.2011
Город: Винница
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 138 раз(а) за 104 сообщений
SergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот потому-то я и писал "В вашем случае антибактериальная терапия не показана (в том числе и энтерофурил с фурагином)".
В педиатрии главный принцип - минимального вмешательства, то есть назначается ТОЛЬКО то, что не назначить НИКАК НЕЛЬЗЯ. В противном случае и получаются ситуации, подобные вашей.
Если антибактериальная терапия не показана, то она отменяется тотчас же. И вопрос: от чего вы пытались лечить прекрасно чувствующего себя ребенка?

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а): отменяется тотчас же
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.