Проблемы с ЖКТ после инсульта

[Enquirer]

Здравствуйте!

У моей тети (75 лет) год назад случился инсульт. Диагноз: Ишемический инсульт вследствие кардиогенной эмболии правой средней мозговой артерии с развитием инфаркта правой височно-подкорково-теменной области; дизартрия. умеренный гемипарез слева. Дисциркуляторная гипертоническая атеросклеротическая энцефалопатия II-III ст. ИБС: Персистирующая форма фибрилляции-трепетания предсердий. Стенокардия напряжения III ФК. Гипертоническая болезнь III ст., риск 4. ХСН II A, III ФК. ХПН 0. Беспокоят слабость, быстрая утомляемость. Ходит самостоятельно, но мало, т. к. быстро устает.

11 декабря начались проблемы с ЖКТ. Тошнота, боли в животе, отрыжка, головная боль, сильная слабость, была рвота (1 раз за 4 дня болезни). 12 декабря температура 37,8, стул нормальный. Сейчас голова не болит, температура нормализовалась, тошнота все это время сохраняется, аппетит отсутствует, почти ничего не ест. Беспокоят также сильная боль в левом подреберье при вдохе и вздутый живот. ЧСС 68 (обычно 58). 12 декабря врач скорой помощи пальпировал живот, предположил панкреатит, сделал укол но-шпы и церукала. 14 декабря осматривала терапевт, отметила рыхлый язык, кислую отрыжку, вздутый живот, сказала, что желудок "стоит". Отменила тромбо-асс из-за возможного желудочного кровотечения. Терапевт предположила, что боли неврологического характера. Назначила анализ мочи. Прописала платифиллин, омез, мотилиум и цифран (500 мг/2 р. день). Платифиллин и мотилиум пока не принимали.

Вопросы:
1) можно уколы платифиллина делать в/м неглубоко (подкожно нет опыта), есть ли ему альтернатива (в связи с тахикардией);
2) есть ли альтернатива цифрану (нарушение сердечного ритма как возможное побочное действие) и стоит ли его вообще принимать, т. к. температура нормализовалась;
3) как бороться с сильной болью в левом подреберье и вздутием;
4) в чем может быть причина этого состояния?

Заранее благодарен за участие,
Константин

[locot]

1- 3 исключительно в рамках очного осмотра лечащим врачом...

4. Высока вероятность ишемической гастропатии в том числе с образованием эрозий и острых язв желудка и 12п.к.

[Enquirer]

Спасибо за ответ!
Олег Вячеславович, какие анализы нужно сдать и исследования провести, чтобы установить диагноз и назначить лечение?

[locot]

Лечение уже назначено....А обследование все на откуп лечащему врачу....