#1
|
|||
|
|||
Нейтропения, субфебрильная температура, кристаллурия у ребенка 4.5 месяца
Уважаемые врачи, добрый день. Не знаю в какой раздел отнести свой вопрос, поэтому пишу в педиатрию. Понимаю, что сама по себе наша температура не представляет ничего страшного, что анализы отдельно от ребенка не лечат, но если сочетается такая температура, сниженное количество нейтрофилов, и при этом периодически выпадающие кристаллы в моче все это вместе не является ли патологией. Возможно необходимо сдать еще какие-то анализы. Но наш педиатр считает, что ничего делать не надо, ребенок ей очень нравится
![]() Ребенок, мальчик, родился 03.09.12, 8\9 по Апгар, доношенный, роды в срок, вес при рождении 3480, рост 54 см. У меня носительство ЦМВ, герпеса 1,2 типа,токсоплазмы, краснухи. Обострение герпеса (высыпание на губах) на 34 неделе. Примерно с возраста 2 мес 3 нед до 4-х месяцев держалась температура от 37 до 37.2, а с 4 месяцев стала держатся 37.2-37.5. Когда ему был 1 месяц сдавали педиатр в поликлинике направил сдавать анализы в 1 месяц перед прививкой. По результатам анализов 06.10.12 прививку нам ставить не разрешили, сказали пересдать через месяц. Пересдали 01.11, моча нормализовалась, прививку делать разрешили, сделали прививку 03.11.12. В конце ноября у нас было ОРВИ, которое выражалось только в насморке, он затянулся у нас на месяц, в связи с чем прививку в 3 месяца мы не делали. Именно тогда я первый раз померяла температуру ребенку и выяснила, что у нас 37-37.2. Но педиатр сказал, что это бывает и я более менее успокоилась. Но в начале января он мне показался горяченьким, я измерила температуру, она оказалась 37.5, и вот весь январь она такой и держится от 37.2 до 37.5. Педиатр сказал оставить ребенка в покое, т.к. ребенок развивается хорошо, в общей сложности к 4.5 месяцем вес от рождения удвоился, и в 4.5 месяца мы поползли, ребенок гиперактивный и любопытный. Но мы на всякий случай сдали анализы 21.01.13, кроме того, что кровь не улучшилась в моче опять появились кристаллы.,мочу пересдали еще раз 25.01.13 ниже динамика результатов. Результаты анализов от 06.10.12, от 01.11.12. , от 21.01.13 референс гемоглобин 114 107 113 94-130 эритроциты 3.43 3.51 4.13 3.4-5.1 гематокрит 31.5 !!! 29.7!!! 31.1!!! 33-55 mcv 91.8 84.6 75.3 73-106 mch 33.2 30.5 27.4 24-36 mchc 36.2 36.0 36.3 28-37 расч распр ширины эритр 14.5%!!! 13.9 11.9 11.6-14.4 тромбоциты 289 346 372 217-497 лейкоциты 10.72 10.98 8.65 6-18 лимфоциты 7.83 7.98 6.81 4-10.5 моноциты 1.21!!! 1.1 0.58 0-1.1 нейтрофилы 1.05!!! 1.12!!! 0.87!!! 1.5-8.5 эозинофилы 0.59 0.73!!! 0.36 0.-0.7 базофилы 0.04 0.05 0.03 0-0.20 СОЭ 2.00 2.00 2.00 до 17 Лейкоцитарная ф-ла лимфоциты 73.00!!! 72.7!!! 78.7!!! 45-70 моноциты 11.3!!! 10.0 6.7 1-11 нейтрофилы 9.8!!! 10.2!!! 10.1!!! 16-45 эозинофилы 5.5!!! 6.6!!! 4.2 1-5 базофилы 0.4 0.5 0.3 0-1 Результаты мочи, к сожалению результатов мочи от 01.11.12 у меня нет, но там все было в норме (приведу только цифры и то, что отличается от нормы): 06.10.12 21.01.13 25.01.13 pH 6.5 5 5 уд вес 1006!!! 1007!!! 1015 гемоглобин нет 10 (+) нет эритроциты 2.9 кл\мкл 0.81 в п\зр 5.6 кл\мкл лейкоциты 12.6!! кл\мкл 0.41 в п\зр 6.82 кл\мкл кл пл эпит 1.1 кл\мкл 0.13 в п\зр 0-1 кл\мкл бактерии 8.5! кл\мкл 4.7 кл\мкл! 2.6 кл\мкл кристаллы 27.1 ураты!!! 42.1 нет кл перех эпит 1.1 кл\мкл 0.7 нет УЗИ брюшной полости и почек от 25.12.12.- все в норме, узи головного мозга от 03.01.13 в норме. Ребенок развивается хорошо, но очень плохо спит, возбудимый, просыпается с плачем, засыпает с плачем и так всегда. А вот неврологу в поликлинике мы нравимся, пишет, что все нормально из рекомендаций - попить элькар (но у нас на него аллергия). И вот у меня вопрос относительно наших анализов, послушаться ли педиатора и оставить ребенка в покое и выбросить градусник, или все-таки может что-то стоит предпринять, какие-то анализы? Еще раз оговорюсь, что если рассматривать температуру отдельно, нейтрофилы отдельно то вроде вариант нормы, а вот все вместе - меня как-то беспокоит. Да еще меня смущают кристаллы в моче, которые периодически выпадают. Ребенок на смешанном вскармливании, докорм Нутрилон ГА, вит Д (вигантол) 1 капля в день. Ребенок аллергик, в моем питании только гречка, рис, свинина, кисломолочное до 0.5 литра в день, кабачок, морковь, лук репчатый, черный, зеленый чай. Непонятно на что кристаллы - диета достаточно жесткая. Заранее благодарна за помощь. |