Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.02.2013, 08:25
SvetlanaKurka SvetlanaKurka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2013
Город: Заполярный
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
SvetlanaKurka *
гиперпаратериоз при единственной почке?

Здравствуйте. Мне 49 лет, вес 58 кг., рост 175см. Подскажите что мне делать. 21.09.2012 перенесла лапороскопическую операцию нефрэктомия слева. плоскоклеточный рак pT1bN0M0 1ст. За 1 месяц до операции был приступ панкреатита (сейчас подозреваю, возможно проявление гиперпаратериоза) похудела на 7 кг.были боли в животе, тошнота. После операции долго сохранялась слабость, кидало в жар и пот , вес не вернулся и в анализах пошли высокие показатели щелоч. фофатазы , сейчас уже 400. Кальций был 2,7 креатинин 124, мочевина 3,7. КТ делали до операции , но без контраста (аллергия на йод) онколог сказал, что без контраста исключать метост. нельзя и в декабре направил на сцинтиографию костей, результат без патологий. Эндокринолог назначила пить Альфа Д3 тева. после 5 дней приема (в это время была постоянная головная боль) креатинин вырос до 145, кальций 4,5. Сдала парагармон 135 (норма 69) Т4-15,7 Пмоль, ТТГ-0,99 ед.мл., поставили диагноз гиерпаратериоз, и явка к эндокринологу в область через год. Участковый терапевт порекомендовала попробовать пить кальций дальше, Эндокринолога нет. Я боюсь за почку, Пока ничего не пью, Что посоветуете? Это точно гиперпаратериоз? И неужели опять операция? Сама записалась на УЗИ щит. железы, и брюшной полости, но только на конец марта (надо ехать в область).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.02.2013, 19:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,371 раз(а) за 33,431 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
КАльций принимать при гиперпаратирозе ? Это невозможно ...Это угрожает Вашей жизни .Какой сейчас кальций ? Цифра 4,5 крайне велика ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.02.2013, 20:52
SvetlanaKurka SvetlanaKurka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2013
Город: Заполярный
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
SvetlanaKurka *
Назначение сделала областной эндокринолог. 4,5 это неделю назад, завтра иду сдавать снова. Эту неделю ограничила молоко. Стараюсь больше пить морса. Еще прописали осталон по 70 мг. 1 раз в неделю. Пить? Честно говоря боюсь, так как у меня повышенная чувствительность к лекарствам, да и после Тевы Д3 плохо было. Как и где обследоваться не знаю. В нашу больницу ложится боюсь. По полису ОМС примут в другом городе? К вам можно приехать на обследование?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.02.2013, 21:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,371 раз(а) за 33,431 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я никак не пойму- кальций повышен , скорее всего речь идет о первичном гиперпаратирозе ( несмотря на анамнез ), почему возникает идея о повышении кальция в пище и о Д3 тэва? Откуда идея о чувствительности ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.02.2013, 22:09
SvetlanaKurka SvetlanaKurka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2013
Город: Заполярный
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
SvetlanaKurka *
Повышать кальций препаратами назначила эндокринолог в Мурманске. Во время приема Тевы были сильные головные боли, на 4 день поднялась темп. до 37. Терпела 4 дня, потом прочитала инструкцию, там оказывается такая побочка есть. Перестала пить всё нормализовалось. А с лекарствами у меня давно проблема. Я почти и не болела, лекарств вообще никаких не пила, отлично травы помогали. А когда пришлось принимать лекарственные средства (особенно сосудистые, давление падает махом) симптомы передозировки идут. Надо сказать почитала об этой болезни, симптомов кроме анализов крови у меня нет. Слабости в мышцах нет, аппетит хороший (только не поправляюсь, беда прямо)!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.02.2013, 22:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,371 раз(а) за 33,431 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз : создается впечатление , что у Вас ДВА разных заболевания
1/ опухоль почки ( пролеченная )
2/ ПЕРВИЧНЫЙ гиперпаратироз
Перед продолжением разговора прочтите хоть в Википедии о последнем .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.02.2013, 22:17
SvetlanaKurka SvetlanaKurka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2013
Город: Заполярный
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
SvetlanaKurka *
Что мне делать теперь? Я так поняла, что это заболевание плохо отражается на почке. И если я правильно поняла, то операция единственное лечение. Так? А если я буду много пить и уменьшу поступление кальция с пищей, возможно что парагормон придет в норму? И пить осталон или нет? У нас его нет, надо заказывать. Простите, что подробно так расспрашиваю, но у нас здесь "спасение утопающего, дело рук самого утопающего".
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.03.2013, 07:25
SvetlanaKurka SvetlanaKurka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2013
Город: Заполярный
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
SvetlanaKurka *
[quote=SvetlanaKurka;1846760]Что мне делать теперь? Я так поняла, что это заболевание плохо отражается на почке. И если я правильно поняла, то операция единственное лечение. Так? А если я буду много пить и уменьшу поступление кальция с пищей, возможно что парагормон придет в норму? И пить осталон или нет? У нас его нет, надо заказывать. Простите, что подробно так расспрашиваю, но у нас здесь "спасение утопающего, дело рук самого утопающего". Прочитала правила сдачи крови на парагормон, мне брали в 14.00 и не на голодный желудок.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.03.2013, 08:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,371 раз(а) за 33,431 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пришлите выписку на факс 495 500 00-96
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.03.2013, 11:59
SvetlanaKurka SvetlanaKurka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2013
Город: Заполярный
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
SvetlanaKurka *
Какую выписку? У меня только одна из стационара после удаления почки. Есть ещё просто анализы из лаборатории и отдельно рекомендации областного эндокринолога. Отправили всё что есть, соэ повышенное, так как на тот момент болела.Анализы повторно иду сдавать в понедельник9клиника, биохимия, моча). Спасибо Вам огромное.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.03.2013, 14:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,371 раз(а) за 33,431 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , эта выписка мало о чем говорит ( получила скан )
Какя понимаю, возможностей очной конслуьтации нет ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.03.2013, 17:12
SvetlanaKurka SvetlanaKurka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2013
Город: Заполярный
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
SvetlanaKurka *
Живу на севере Мурманской обл., до Мурманска доехать и то проблема.В понедельник сдам анализы, 11.03.13 УЗИ щитовидки, 14.03.13 еду в Мурманск на УЗИ брюшной полости, остеоденсиметрию. УЗИ малого таза. Пока пью канефрон, много морса, и физ. зарядка, кальций ограничить или исключить? Правильно?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.03.2013, 17:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,371 раз(а) за 33,431 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Светлана , я отдам в понедельник всю нашу переписку и выписку в отделение , занимающееся этим вопросом . Думаю 6 что у Вас новое заболевание - первичный гиперпаратироз . Еще раз посмотрите все , что вы написали и напишите единицы измерения кальция и референсы лаборатории.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.03.2013, 19:36
SvetlanaKurka SvetlanaKurka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2013
Город: Заполярный
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
SvetlanaKurka *
Эти данные я могу взять только в лаборатории. Как будут ответы повторных анализов (в среду). Галина Афанасьевна спасибо вам огромное.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.