После острого пиелонефрита - лейкоциты в моче. Хронический пиелонефрит?

[AnnaP17]

Ребенок девочка (2 года 2 мес) рост 83 см, вес 11 кг.

Ноябрь 2011 (1 год 1 мес) перенесла острый пиелонефрит (анализ мочи: лейкоциты покрыв., в посеве мочи Е.Coli; анализ крови: лейкоцитоз, СОЭ 55; температура до 40 - пять дней, озноб, белая лихорадка, рвота, потеря аппетита) и вульвовагинит (в мазке: лейкоциты покрыв).
Лечение: уколы цефтриаксона (не подошел), потом амик, цефикс, фурамаг, канефрон, лацидофил. УЗИ почек – норма.

16 января 2012 (1 год 3 мес) сдали плановый анализ мочи:
плотность 1008,
щелоч реакц,
белок, сахар - отриц,
лейкоциты: 30-40 скопл до 50,
эритроц - нет
эпителий: плоский – ед, переход – неб.
Оксолаты ++
Бактерии ++

Посев мочи стерильный. Общий анализ крови, биохимия – в норме. УЗИ почек – норма. Гинеколог – здорова. Никаких жалоб не было. Нефролог записала в карточке: Острый пиелонефрит, затяжное течение. Лечение: цефикс, фурамаг, лацидофил, канефрон

Предложили сделать цистографию, но ребенок заболел ОРВИ и мы выписались. Весной три раза болела ОРВИ. На фоне ОРВИ анализы мочи нормальные.

1 июня 2012 (1 год 8 мес) – очередное ОРВИ (температура 37,2, насморк). Анализ мочи:
плотность 1014
щелоч реакция
белок – следы
лейкоциты: покрыв., скопл до 20
эритроц – нет
эпителий – плоский 1-2
бактерии – отриц
Лечение: пили цефикс, лацидофил. Канефрон
Опять никаких симптомов не было (получается лечили анализ?)

июль 2012 – вульвовагинит (зеленые выделения без запаха – однократно, мазок – лейкоциты до 40).
25 июля 2012 сдали анализ мочи:
плотность 1015
щелоч реакция
белок, глюкоза – отриц
эритроциты 0-0-2
лейкоциты 1-2
эпителий – плоский ед
соли – амф ++
Нефролог в карточке пишет уже Хронический пиелонефрит.

декабрь 2012 (2 года 2 мес) у мочи появился очень сильный неприятный (необычный) запах. Сдали общий анализ мочи:
плотность 1030
реакция 5,5
глюкоза – отриц
эритроциты неизм. 3-5
лейкоциты покрыв вс.п.з
белок 0,163
эпителий – плоский ед
Общий анализ крови и биохимия – норма. УЗИ почек – норма. Посев ждем.

Все это время ребенок активный, подвижный, спит хорошо, аппетит хороший (частично еще на ГВ – перед сном и ночью), развитие соответственно возрасту.

У меня по женской линии (я, мама, бабушка) – хронический пиелонефрит. У старшей дочки 3 года назад был острый пиелонефрит. Ни у кого нет нарушений строения (мне и маме делали урографию, старшей дочке – цистографию).

Нефролог в нашей областной больнице один, т.е. возможности получить второе мнение очно у специалиста такой же квалификации у нас пока нет. Поэтому, пожалуйста, прокомментируйте нашу ситуацию.

1. Показана ли ребенку в данном случае цистография, на которой настаивает нефролог?
2. Правильно ли я поняла из прочитанного на форуме, что «плохой» общий анализ мочи (+ стерильные посевы мочи), несопровождающийся симптомами не свидетельствует о наличии ИМВП?
3. Часто встречала мнение, что в подобных случаях не следует лечить анализы, а необходимо наблюдение? Что это значит? Ждать температуры, боли и нарушений мочеиспускания?
4. Почему нефролог, поставив диагноз «Хронический пиелонефрит», не назначил никакого противорецидивного лечения?

Спасибо.