Высокий холестерин низкой плотности, маме 75 лет

[ssvet]

Уважаемые врачи!
Отец попал в больницу с ишемическим инсультом и сегодня отвезли его сдать анализы на липидный профиль, заодно и маму взяли с собой, проверить липиды на всякий случай. Маме 75 лет, вес 98 кг
У мамы часто немного поднимается давление, принимает курсами разные препараты (недавно врач назначала дибазол с папаверином 10 уколов, бисопролол, лизиноприл, кратал, индапамид и др.)
ЛПНП - больше 5.4
Анализ выкладываю ниже:
Вложение 43996
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты и есть ли смысл пересмотреть лечение (нужен ли прием статинов, кроме диеты)?
Спасибо большое за внимание!

[audovichenko]

Сообщение от ssvet

У мамы часто немного поднимается давление, принимает курсами разные препараты (недавно врач назначала дибазол с папаверином 10 уколов, бисопролол, лизиноприл, кратал, индапамид и др.)

Дибазол с папаверином - полная ерунда. Кратал - даже бОльшая ерунда. Бисопролол, лизиноприл и индапамид - вполне действующие гипотензивные препараты, которые нужно принимать не "курсами" а постоянно, в подобранных дозировках.
Холестерин пока можно попробовать контролировать диетой. Вес 98 кг - много. Рост-то у мамы какой?

[ssvet]

рост мамы 164 см

[audovichenko]

Ну, т.е. очень нужно худеть. Так что диета должна быть не только гипохолестериновая, но и гипокалорийная.

[Korzun]

Сообщение от ssvet

ЛПНП - больше 5.4

Это очень много!
Одной диеты не достаточно, нужно начинать прием статинов (например, аторвастатин 20 мг на ночь).
Даже без факторов риска у молодых порог назначения статинов - 4,14.
Стремиться нужно к значению меньше 2,6 ммоль/л.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Хорошо бы дополнить информацию о маме.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
Чтобы понять о какой профилактике речь: о первичной или вторичной?
Как формулируется ее диагноз полностью?
Есть ли диабет? Проблемы с сосудами шеи, почек, нижних конечностей?
При первичной профилактике требования менее жесткие, чем при вторичной.

[Yariko]

С учетом возраста 75 лет и уровня общего холестерина, ЛПВП , АД риск по SCORE 5%, плюс ожирение, что увеличивает СС риск. В Вашем случае однозначно показаны статины, независимо от наличия отсутствия ИБС и атеросклеротических заболеваний, обсудите этот вопрос с лечащим врачом.

[ssvet]

Диабета как такового нет, сахар бывает немного повышен (до 7,7 было, нормализует диетой), кроме всего прочего беспокоит постоянно повышенная потливость (особенно после ОРВИ) и похолодание конечностей (мерзнут постоянно ноги, даже летом). Врачей мама посещает регулярно, но создается такое впечатление, что от нее просто отмахиваются назначая что-нибудь (последний раз был дибазол с папаверином и кратал в таблетках, раньше - витамины группы В и пирацетам).
Анализ на холестерин сдавала последний раз ооочень давно (больше 15 лет назад, был немного (со слов мамы) повышен) и врачи ни разу не назначали липидный профиль.
После приема бисопролола началась брадикардия 56 ударов, понизилось давление и мама перестала пить таблетки. АД перед назначением препаратов 170/90 было, но больше скачками (ставили диагноз ВСД по гипертоническому типу).
Я начала волноваться за маму, т.к. 12 дней назад у отца был ишемический инсульт (на фоне перенесенных (показало МРТ) ранее, в трех зонах),и тоже высокий холестерин (4,05 ЛПНП, 1.06 ЛПОНП и 0.53 ЛПВП). А отец врачей посещал крайне редко, его особо ничего не беспокоило, и лекарств практически никаких не принимал (тоже иногда поднималось АД). Тема тут http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=266663

[GIZA]

Определяли ли функцию щитовидной железы (ТТГ)? Перечислите все препараты, которые принимает мама, включая «…и др.». Принимать боярышник с бета-блокаторами (бисопролол) не желательно, т.к. оба они урежают частоту сердечных сокращений.