#1
|
|||
|
|||
Результат ФГС, нужно ли лечение
Доброго дня всем!
О себе: пол женский, 51 год, рост 164, вес 62, менопауза. Протокол ФГДС: Пищевод:слизистая не изменена, Z-линия на уровне кардии Кардия:смыкается не полностью Желудок:натощак содержит секрет и желчь Слизистая тела желудка:не изменена Слизистая антрального отдела желудка:гиперемия и отек. Биопсия. Hp тест(+++) Пилорус: сомкнут Луковица двенадцатиперстной кишки: не деформирована. Слизистая не изменена. Постбульбарный отдел без особенностей Заключение: катаральный гастрит, Hp тест(+++), недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс 0-1степени. Результат биопсии получить через 14 дней. Рекомендовано провести эрадикацию. Почитала форум, предполагаю, что сделан был хелпил-тест, тк показали бумажку с пятнышком ![]() На форуме написано, что этому тесту нет доверия, что нужно сдать дыхательный тест или кал. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] тут написано, что анализ кала нужно сдать в течении недели со дня инфицирования, как-то это нереально. Я не знаю момент инфицирования, но это точно не неделю назад ![]() Вопрос: 1. Есть ли необходимость проводить эрадикацию или нужно повторить тесты( поискать где делают дыхательный тест). Через 14 дней будут готовы результаты биопсии- они будут подтверждать наличие хеликобактерпилори или наличие гастрита? 2. Врач эндоскопист порекомендовал провериться детям на Hp, но мужу сказал не надо. А почему так? В кабинете поток и меня быстро выставили из кабинета, поэтому задаю вопрос Вам, или это вопрос все- таки к автору ![]() Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
1. На данный момент показаний для эрадикации хеликобактера нет. дождитесь результатов биопсии (атрофический гастрит по результатам гистологического исследования - это показание к продолжению поиска бактерии и ее эрадикации в случае обнаружения)
Анализ кала на хеликобактер можно проводить независимо от момента инфицирования, важно две недели не принимать ИПП и 4 недели - антибиотики 2. Обследование на хеликобактер здоровых людей - это предрассудок. Автора отослать читать консенсусы Маастрихтских соглашений ![]()
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день!
Готова гистология: Количество кусочков-2 из антрального отдела на Hp Эндоскопический диагноз: катаральный гастрит Гистологическое заключение: Хронический гастрит Воспаление 3 степень Активность 3 Атрофия 1 стадия Метаплазия 1 не полная 1 пилорич Лимф. Скопления 1 типа Hp ++ В данном случае уже необходима эрадикация? Врач выписала Париет. 20 мг x 2 р Амоксицилин 1 гр x 2 р после еды Кларитромицин 0,5 гр x 2 р после еды Энтерол 2 капсулы к ночи В течении 10 дней Затем еще 4 недели Париет или нольпаза 1 р в день, мотилиум и энтерол. И еще вопрос, при колоноскопии 3 года назад в прямой кишке были обнаружены 2 полипа до 0,3мм, гистология ![]() Консультация проктолога:на настоящее время удаление полипов не показано. Сейчас на РРС( как и Фгс назначена для контроля): тубус введен на18 см Слизистая умеренно гиперимирована, сосудистый рисунок сглажен, складчатость повышена, эластичная, внутренние геморроидальные узлы без признаков воспаления. Заключение: хронический ректит, умеренное обострение, хр. Внутренний геморрой вне обострения. На словах: полипы исчезли Вопрос: такое может быть? Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Да, эрадикацию проводить нужно, верно назначена терапия первой линии плюс энтерол( почему доктор посчитал нужным добавить, знает только он).
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#5
|
|||
|
|||
Ольга Леонидовна, спасибо за быстрый ответ!
Для уточнения, по гистологии все таки атрофический гастрит? Энтерол предполагаю выписан на основании РРС? А второй вопрос по колоноскопии и РРС можете прокомментировать или тут только дальнейшее наблюдение? Спасибо. |
#6
|
|||
|
|||
Вопрос возник в связи с тем, что вроде гистология не по системеOLGA, непонятно какая стадия гастрита?
|
#7
|
|||
|
|||
Извините, еще вопрос по приему лекарств.
С антибиотиком понятно, что после еды. Омепразол утром на голодный , а вечером как? Перед сном? У меня с утра эутирокс, как правильно разделить его с омепразолом? Спасибо. |
#8
|
||||
|
||||
Омепразол важно принять не вместе с пищей, можно за час до еды, можно через два часа после.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо, а с эутироксом как быть?
Выпить эутирокс, затем через 30мин омепразол, а потом через 1час можно есть? Или наоборот сначала нужно пить омепразол, а потом уже эутирокс. |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |