|
#1
23.04.2013, 18:21
|
|||
|
|||
|
Как закончить принимать ИПП?
Доброе время суток!
Мне 52 года имею следующий диагноз: Хронический панкреатит с экскреторной недостаточностью средней степени тяжести. Хронический холецистит, гастрит, ГЭРБ, эзофагит 1й степени, дискбактериоз кишечника. После лечения в стационаре состояние улучшилось. Сейчас сижу на диете, принимаю: ИПП - омез 20мг – 1 кап. 1 раз в день, микразим 10000 – 1 кап 3 раза в день, бифиформ по 2 капсулы 3 раза в день. ИПП принимаю уже 6 месяцев (омепразол, омез, ланцид, париет), пора заканчивать, но как только более суток не принимаю, состояние сразу ухудшается. Появляются боли в верхней части живота, тошнота, понос, метеоризм. А особенно чувство безысходности, что уже вылечится невозможно. Подскажите, пожалуйста, как можно соскочить с ИПП? Если нет, то, как с этим жить? Заранее спасибо за помощь. С Уважением, Олег. 
|
|
#2
23.04.2013, 21:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Выложите, пожалуйста, протоколы ЭГДС и УЗИ органов брюшной полости, результаты последних лабораторных анализов. Не совсем понимаю, почему пугает длительный и пожизненный прием препаратов. Никто не удивляется, когда на всю жизнь назначается, например, инсулин, или тироксин, или аспирин, или гипотензивный препарат, или антиаритмический. Вкратце, ГЭРБ, кроме медикаментозной терапии, предполагает изменение образа жизни ( можно найти поиском по форуму). Возможно, Вы не выполняете все предписания. Иногда предлагаются хирургические методы лечения. В некоторых случаях прием ИПП может быть более 6 месяцев, иногда - постоянно. Тактику лечения выбирает Ваш ОЧНЫЙ лечащий врач. Как с этим жить? - Если качество жизни с препаратом не отличается от жизни здорового человека, то долго и счастливо 
|
|
#3
24.04.2013, 17:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Две недели назад выписан со стационара со следующими рекомендациями: 1. Соблюдение диеты (дана на руки), режима труда и отдыха. 2. Наблюдение гастроэнтеролога по месту жительства. 3. Продолжить прием ИПП (ланцид 30 мг, или ультоп 20 мг, или париет 10 мг, или нексиум 20 мг, или омез 20 мг) по 1 таб х 1 раза в день натощак 7 дней. 4. Антациды (гастал, маалокс, гевискон, фосфалюгель) в режиме по требованию. 5. Ферменты (пензитал, мезим-форте, креон 25000 ед) по 1 таб х 3 раза в день во время еды до 1 месяца, затем в режиме по требованию. 6. При болях - спазмолитики (но-пша, дротаверин, дюспаталин, дицетел). 7. Курсами приемы желчегонных трав. 8. Контроль ФГС 1 раз в год. 9. Бифиформ - по 2 капс 3 раза в день за 1ч до еды в теч 4 недель Проведены исследования: 1. Развернутый анализ крови от 26.03.13г.: эр. 4,4х1012, Нв 140 г/л, ЦП 0,95, лейк. 4,0х109, э 3%, с/я 35%, лимф. 49%, мон. 13%, СОЭ 3 мм/ч. 2. Общий анализ мочи от 26.03.13г.: уд вес м/м, цвет - с/ж, белок - не обнаружен, реакция щел., лейк. един, в п/зр, эпит. пл. един, в п/зр., слизь ++ 3. Биохимический анализ крови от 26.03.13г.: Калий 4,4 ммоль/л, Натрий 146 ммоль/л, Кальций 2,48 ммоль/л, Железо 28,2 Мкмоль/л, глюкоза 3,7 ммоль/л, билирубин (общ.) 11,6 Мкмоль/л, тимол.пр. 2,3 ед., АЛТ 0,13 ммоль/л, ACT 0,3 ммоль/л, мочевина 4,38 ммоль/л, креатинин 0,076 ммоль/л, ХС 5,1 ммоль/л, амилаза 5,32 ммоль/л., ЩФ 193 ммоль/л, общий белок 80 г/л., белковые фракции 65 - 11 - 11 - 13. 4. HbsAg от 26.03.13г. отриц, RW от 26.03.13г. отриц. 5. Капрология от 26.03.13: мыш. волокна перев. 1-2 в п/зр., нейтральный жир, жирные кислоты, мыла — не обн., неперев. клеч. незначит., переваримая клетчатка — един., крахмал не обнар., йодофильная флора - значит., слизь незначит., лейкоциты 19-20 в слизи. 6. Кал на я/г, скрытую кровь — отр. 7. УЗИ органов брюшной полости от 26.03.2013г. Печень: ККР 8,8 см, толщ. L доли 6,1 см, КВР 14,6 см. Желчный пузырь: 6,3x2,5см., стенки 0,3 см., перетяжка в теле, в просвете взвесь. Стенка 0,3 см. Поджелудочная железа: головка 1,6 см, тело 1,2 см, хвост 1,6 см, структура мелкозернистая. Селезенка: 10,6x4,4 см., селезеночная вена в эпигастрии до 0,6 см. Заключение: Протоковые изменения в печени. Диффузные изменения в печени и в поджелудочной железе. 8. ФГС от 26.03.2013г. Заключение: Эзофагит I. Недостаточность кардии. Диффузный умеренно выраженный гастрит. 9. ЭКГ от 26.03.13 г. Заключение: Синусовая брадикардия с ЧСС 56 уд/мин. ЭКГ вариант нормы. 9. Колоноскопия от 01.04.13 г. Заключение: Органических изменений не выявлено. Заранее спасибо. С уважением, Олег.
|
|
#4
24.04.2013, 21:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. если не даны - спросить или найти поиском по форуму 3. непонятно, почему всего 7 дней, возможен более длительный курсовой прием или в режиме "по требованию 4. допустимо 5. возможно, ферменты нужны, нужно доказать наличие секреторной недостаточности поджелудочной железы ( анализ кала на панкреатическую эластазу) 6. возможно 7.не нужно 8 при ухудшении самочувствия возможно, на усмотрение очного врача 9 не вижу необходимости Прокинетики не предлагали ( ганатон, мотилиум, церукал)? обсудить с очным врачом целесообразность их назначения для Вас
|
|
#5
25.04.2013, 14:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо, Ольга Леонидовна! И все-таки, препараты ИПП как долго можно принимать? И не навредят ли они больше, чем помогут? И проводились ли такие испытания? Так как в инструкции к этим препаратам дан максимальный срок приема 8 недель.
|
|
#6
25.04.2013, 18:13
|
||||
|
||||
|
Допустим более длительный прием. Длительность курса определяется очным врачом. Вам нужен очный доктор, которому бы Вы доверяли.
Возможно, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] информация будет Вам полезна.
|
Линейный вид
