Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 25.05.2013, 11:26
vladda vladda вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
vladda *
Цитомегаловирус у ребенка с дцп

Ребенку 3,5 года, дцп спастическая деплигия. Прошли нейроиммунологическое обследование, выявлены антитела к цитомегаловирусу IgG37,50 (ед/мл) ( более 22 положит), IgG антитела к общему белку миелина 58,60 мкг/ мл ( референтные значения < 50). Назначили лечение на 2 месяца: вазоброл по 0,3мл 1 флакон на курс,
магний b6 по 1/2 ампулы днем и вечером 2 месяца,
Пантокальцин по 1/3 таб 2 месяца
Циклоферон по 2,0 в/ м 10 по четным дням с чередованием с деринатом 2,5 в/ м 10 по нечетным,
Дексометазон по 0,7 мл в/ м 5 по четным дням,
Витамин b 12 по 500 грамм в/м 5 по нечетным
Затем циклоферон по 1 таблетке черз день 20
Панавир ректальные свечи по 1 свече на ночь через 48 часов 5 раз

Корректно ли назначенное лечение, есть ли необходимость сдать анализ еще раз до лечения, во время и после лечения.
>
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.05.2013, 14:26
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антитела IgG к ЦМВ определяются у всех, перенесших когда-либо ЦМВ инфекцию в течение всей жизни. Лечить наличие антител не нужно.
Препараты для лечения ЦМВ инфекции высокотоксичны, и используются только у ВИЧ -инфицированных и после трансплантации органов.

Циклоферон, деринат, панавир относятся к препаратам с недоказанной эффективностью и безопасностью, используются только в России, и в отношении ЦМВ-инфекции не эффективны.
Кроме того, согласно инструкции к препарату циклоферон разрешен с 4 летнего возраста, а Панавир с 12 летнего. Назначивший врач об этом вас уведомил?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.05.2013, 16:05
vladda vladda вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
vladda *
Врач сказала, что частые болезни ребенка могут быть вызваны этим вирусом, и то что показатель к белку миелина высокий говорит о том, что он проникает в мозг и его разрушает, так ли это? В общем становится страшно... Есть ли какие то другие варианты лечения цмв?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2013, 17:20
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте неврологические проблемы отдельно, про них лучше спросить в разделе "неврология", а цитомегаловирус - отдельно.
Каким образом доказано, что у ребенка активная ЦМВ-инфекция и что она нуждается в лечении?
IgG к ЦМВ есть у 90% населения.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.05.2013, 12:31
vladda vladda вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
vladda *
А то, что этих антител много, это о чем говорит? Я правильно поняла, что в нашей ситуации лечение не требуется? И еще вопрос - ребенок бесконечно затяжно болеет орз, орв с переходом в бронхит, зачастую без температуры - как повысить иммунитет?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.05.2013, 12:16
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что значит "антител много"? Вы же сдавали кровь на ЦМВ методом ИФА, он дает положительный или отрицательный результат. Цифры - "служебные" - это не количество антител, а оптическая плотность раствора по сравнению с контролем. Тем более значение всего в 1.5 раза больше контроля.
Лечить антитела к ЦМВ не нужно, они остаются на всю жизнь.

По поводу "повышения иммунитета" и частых ОРВИ.
Частые респираторные инфекции - это не признак сниженного иммунитета, скорее наоборот. Причин частых респираторных инфекций довольно много - сухой перегретый воздух в комнате ребенка - слизистые оболочки пересыхают, повреждаются и не выполняю защитную функцию. Дети начинают часто болеть с началом отопительного сезона. Постоянное использование противовирусных препаратов и иммуномодуляторов - зачем иммунной системе работать, если ее функции постоянно протезируют.
Затяжные бронхиты - очень часто являются проявлением респираторной аллергии и бронхиальной астмы.

Комментарии к сообщению:
CMEX81 одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.05.2013, 13:00
vladda vladda вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
vladda *
Спасибо, за ответ - стало спокойнее.
Последний вопрос, свидетельствует ли показатель анализа "антитела IgG к белку миелина 58,6 при норме менее 50" о нейроинфекции и что с этим делать.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.05.2013, 15:29
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стоит все таки задать этот вопрос в разделе "неврология", но здравый смысл подсказывает, что это пограничное значение, "сомнительный" результат.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.05.2013, 16:57
vladda vladda вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
vladda *
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.