Тошнота

[VeraNN]

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Уже почти год меня беспокоит постоянная тошнота, которая сопровождается постояннной отрыжкой воздухом, боли бываю редко ( в верхней части живота). По результатам гастроскопии - гастродуоденит, я его пролечила, но тошнота осталась. Пила успокоительные (азафен и азалептин), хотя стрессов у меня не было, ничего не изменилось. Анализы крови, кала, мочи в норме.По УЗИ сладжированная желчь
P.S. 21 год

[Nayada]

Для получения независимого врачебного мнения пожалуйста выложите результаты исследований и протоколы ЭГДС и УЗИ. Укажите Ваши рост и массу тела. Как Вы питаетесь? Какой у Вас стул? Кто и зачем назначал азафен и азалептин?

[VeraNN]

УЗИ органов брюшной полости
Печень не увеличена 120/ 2мм;
желчный пузырь: перегиб в области тела, стенки 2мм, просвет эхооднороден,
ПДФ-67 %
Поджелудочная железа: не увеличена 14,5*15*18 мм
Селезёнка: 87*45, не увеличена
Почки: Расположены обычно; правая 87*35мм, левая-92*35 мм, не увеличены, контур чёткий, ровный, паренхима d=s=12мм, ЧЛС не расширена

Результаты фиброгастродуоденоскопии: 13.03.2013 г.
Пищевод свободно проходим, слизистая его в начальной трети и средней трети розового цвета, участками отёчна, с выраженным сосудистым рисунком, кардия смыкается полностью.
Желудок
Содержимое: небольшое количество желчи, рельеф складок: нормальные и нечёткие, перистальтика равномерная, слизистая желудка нормальная, в начальной трети и средней трети с зернистостью. Привратник нормальный.
Луковицы двенадцатипёрстной кишки: без особенностей
Заключение: эзофагит, очагово-зернистый рефлюкс-гастрит
50 кг рост 167 см
постоянно запоры, гастроэнтеролог послала к неврологу, а невролог к психотерапевту, котрый назначил азафен и азалептин, из-за тошноты аппетит слабый
лечение- омепразол ( никак не влияет), мотилиум (метоклопрамид) немного ослабляют тошноту

[Nayada]

Тошнота может быть проявлением гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни ( как эквивалент изжоги). Лечение длительное, не менее 8 недель непрерывно, включает в себя препарат из группы ИПП ( омепразол, пантопразол, рабепразол) в дозе не менее 40 мг в сутки в два приема плюс прокинетик на усмотрение лечащего врача ( метоклопрамид, домперидон, итоприд).
Также необходимы мероприятия по изменению образа жизни:
-Избегайте продуктов питания, напитков и лекарств, которые влияют на действия нижнего пищеводного сфинктера или раздражают слизистую оболочку пищевода, таких как:
жареная или жирная пища
шоколад
мята
алкоголь
кофе (кофе без кофеина тоже)
газированные напитки
кетчуп и горчица
уксус
томатный соус
цитрусовые и их соки
аспирин, противовоспалительные и обезболивающие, кроме ацетаминофена.
-Уменьшите размер порций потребляемой пищи. Не переедайте!
-Принимайте пищу не позже, чем за 2–3 часа перед тем, как лечь.
-Поднимите изголовье кровати на 10–15 см, используя для этого, например, телефонные книги.
-Если у вас есть избыточный вес, похудейте.
-Избегайте ситуаций, при которых возможно усиление давления на брюшную полость, так как это может провоцировать рефлюксы из желудка в пищевод.
-Попробуйте такие простые вещи, как отказ от тесной одежды или верхнего трикотажа, обжимающего тело. К менее очевидным причинам рефлюксов относятся приседания, упражнения с поднятием ног и брюшным прессом.
-Бросьте курить, так как сигареты снижают способность нижнего пищеводного сфинктера работать должным образом. ( Взято из "Рекомендаций AGA")

[VeraNN]

Спасибо, скажите, пожалуйста, а от запоров что необходимо предпринимать? Ограничиться диетой с высоким содержанием клетчатки?

[Nayada]

Возможно, ничего. Частое дробное питание, достаточное количество жидкости и клетчатка в рационе, достаточная двигательная активность - уже хорошо. И формируйте привычку опорожнять кишечник в одно и то же время.