Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.07.2013, 00:29
Аватар для olchikb
olchikb olchikb вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 3
olchikb *
ППР или что то другое ?

Добрый день, ребенку , девочке 7 лет , 129 см, 25 кг , внешне на свой возраст, от первой беремености , первые роды , кесарево с общим наркозом, беременность осложненная ( пилонефрит, сохранение с 20 недели на дексаметазоне)
два месяца назад появились два волоска подмышками , попали к эндокринологу и гинекологу
по результатам : костный возраст 8-9 лет, развитие по гинекологии 8-9 лет
Тотестерон св 0,15 пг/мл
DHEA-S 117.5 мкг/дл( 30.05)
Кортизол 14.33 мкг/дл
17-альфа-оксипрогестерон 0.75 нг/мл
Тестостерон общий < 0.087 нмоль/л
Эстрадиол (E2) 5.82 пг/мл
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 1.9 мМЕ/мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) < 0.1 мМЕ/мл
Пролактин 6.01 нг/мл
(DHEA-S) 133.1 мкг/дл( 08.06)
После дексаметозоновой пробы ( 4 табл дексаметазона)
DHEA-S 73.07 мкг/дл
делали еще пробу диферелином
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 1.6 мМЕ/мл
Пролактин 7.49 нг/мл
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 9.1 мМЕ/мл

Врач сказала наблюдать до сентября, хотелось услышать другое мнение, чем это грозит, кроме маленького роста , и куда лучше обратиться в Киеве, или надо с этим куда-то ехать(Москва , Питер, заграница)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.07.2013, 11:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,370 раз(а) за 33,430 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще-то у нехуденькой девочки начинается пубертат. Что за странная цифра написана после ДЭАС ?
ПОлный возраст какой ? 7 лет .... мес ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.07.2013, 14:01
Аватар для olchikb
olchikb olchikb вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 3
olchikb *
Выглядит она худенькой, в скобках стоят даты сдачи анализов, ребенку 7 лет 2 мес (дата рождения 05.04.06.) А такие высокие показатели гормона это нормально?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.07.2013, 18:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,370 раз(а) за 33,430 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что именно Вы называете гормоном?если дегидроэпистеронсульфат ( ДЭАС)
, То Вы не привели референсы лпборатории для даного возраста
Чрезвычайно важно также в такой ситуации оценить уровень. Св кортизола в суточной моче
И зачем мне дата сдачи анализа вместо референса для возраста?
Нет суточной мочи на св кортизол.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.07.2013, 02:20
Аватар для olchikb
olchikb olchikb вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 3
olchikb *
спасибо за ответы , вот референсы лаборатории
Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) 133.1 мкг/дл Дети:
до 1 недели жизни: 108.0-607.0
1-4 недели жизни: 31.6-431.0
1-12 мес.: 3.4-124.0
1-4 года: 0.47-19.4
5-10 лет: 2.8-85.2
Женщины:
10-14 лет: 33.9-280.0
15-19 лет: 65.1-368.0
20-24 года: 148.0-407.0
25-34 года: 98.8-340.0
35-44 года: 60.9-337.0
45-54 года: 35.4-256.0
55-64 года: 18.9-205.0
65-74 года: 9.40-246.0
Старше 75 лет: 12.0-154.0
Мужчины:
10-14 лет: 24.4-247.0
15-19 лет: 70.2-492.0
20-24 года: 211.0-492.0
25-34 года: 160.0-449.0
35-44 года: 88.9-427.0
45-54 года: 44.3-331.0
55-64 года: 51.7-295.0
65-74 года: 33.6-249.0
Старше 75 лет: 16.2-123.0

дату я давала , что бы показать что уровень гормона растет,
Галина Афанасьевна , нам надо сдать анализ на св.кортизол?
а не подскажете куда в Киеве обращаться очно лучше
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.07.2013, 07:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,370 раз(а) за 33,430 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В центр эндокринологии , вообще нужен кортизол в моче и осмотр гинеколога , мб я сделала бы КТ брюшной полости .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.07.2013, 09:38
Аватар для olchikb
olchikb olchikb вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 3
olchikb *
Осмотр гинеколога уже был с узи, она подтвердила развитие на 8-9 лет
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.07.2013, 09:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,370 раз(а) за 33,430 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это я читала - КЛИТОР нужно указать - увеличен или нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.07.2013, 22:39
Аватар для olchikb
olchikb olchikb вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 3
olchikb *
Сегодня посмотрела, клитор практически такого же размера что и половые губы, плюс добавились две волосинки на лобке(т.е начинается лобковое оволосение?)
Подскажите каковы наши дальнейшие действия?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.07.2013, 06:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,370 раз(а) за 33,430 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В центр эндокринологии , вообще нужен кортизол в моче и осмотр гинеколога , мб я сделала бы КТ брюшной полости .
Я уже написала
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.07.2013, 00:02
Аватар для olchikb
olchikb olchikb вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 3
olchikb *
пришел ответ генетиков :
"Проведен анализ ДНК на наличие частых мутаций в генеCYP21OHB. Обнаружено 2
копии гена. Мутации сайта сплайсинга во 2 интроне, P30L, II72N,
I235N/V236E/M238K, V281L, Q318X, R356W, P453S не обнаружены. "
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.07.2013, 07:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,370 раз(а) за 33,430 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь , вероятно, вопрос - кто назначил и как трактовал
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.08.2013, 09:58
Аватар для olchikb
olchikb olchikb вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 3
olchikb *
Нам эндокринолог сказал если есть фин возможность сдайте, 15 идем к генетику
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.08.2013, 10:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,546
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,370 раз(а) за 33,430 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь назад к доктору - зачем искать нВДКН с поломкой в 21 гидрокcилазе ( даже если есть деньги ) при нормальном 17 опг?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.08.2013, 22:43
Аватар для olchikb
olchikb olchikb вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 3
olchikb *
Риторический вопрос... в конечном итоге мы идем к генетику и в инстут эндокринологии после 01.09, когда врачи вернутся с отпуска
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.