#1
|
|||
|
|||
Приорикс и реакция на него.
Добрый день!Очень нужна консультация.
Ребенку 1,6 года,сделали 1 февраля 2013 года прививку "Приорикс".Перед прививкой делали накануне ОАК,все показатели в норме,ребенок соматически и по анализам здоров.Принимали зиртек 3 дня до и 7 дней после прививки.Ставили прививку в платном центре с хорошей репутацией,вакцину достали из холодильника,дата годности 2014 год,развели все по правилам,цвет как положено,делали в правую ручку,припухлости после не было.Теперь по датам. 9 февраля Температурная реакция 37.6 плюс мелкоточечная сыпь на щечках(очень мало точек),которая через сутки стала пигментированной,температура тоже была не долго. 16 февраля ночью поднялась температура до 37.4,больше ничего,с утра нормальный ребенок,температуры больше не было. 23 февраля ночью,температура 37.6,очень плохо спал,припухлость с левой стороны(как мне показалось слюнная железа),24 февраля днем ребенок очень плохо себя чувствовал,температура 38.6. Поехали в приемный покой детской республиканской клинической больницы.Нас положили. Экспересс-анализ крови показал: 24.02.13 Ley(x10 в 9 ст.)27.13 Er(10xв 12 ст)4,71,Hb 121,Ht36,4,Tr409тыс.,лейкоформула:нейтр.75.8,эоз.0 ,2,мон8,7,лимф.15,1,баз0,2. 26.02.13 СОЭ 33 Ley(x10 в 9 ст.)27.95 Er(10xв 12 ст)4,38,Hb 111,Ht33,8,Tr435тыс.,лейкоформула:нейтр.пал.3,сегм .66,эоз.0,мон10,лимф.20,баз0,пл.кл.1 Получали лечение:антибиотик цефтриаксон(2 дня в/М),потом в/в+амоксиклав,улучшение(снижение температуры 28.02.13,появился аппетит). Биохимия крови: 26.02.13 СРБ 14,9мг/дл,прокальцитонин 0,356нг/мл 27.02.13 общий белок 61,0г/л,глюкоза 3,16 ммоль/л,билирубин общий 7,9мкмоль/л,АЛТ 14Е/л,АСТ 36Е/л. Также есть анализ мочи от 28.02.13 уд.вес 1028,pH 6,5,ацетон 1,5ммоль/л,сахар-белок отриц.,лейкоциты 25/мл,эритроциты-отриц.,уробилиноген 17ммоль/л. Диагнозы+УЗИ Вот на УЗИ протокол:правая слюнная железа 36х14мм,гипоэхогенная.В структуре железы виз-ся лимфоузлы диаметром 4-5,5.В аналогичной области слева железа без особенностей.В подчелюстной области слева виз-ся конгломерат из увеличенных лимфоузлов диаметром 10-11-13,5,максимальный 33х11,5мм,количеством не менее 6. Вот все диагнозы из истории в выписке: ВК аллерголога-иммунолога-Острый бактериальный паротит.Специфическая реакция на вакцину Приорикс. ВК ЧЛХ -Острый серозный лимфаденит подчелюстной области слева. ВК ЛОР-врача-Левосторонний подчелюстной лимфаденит. Также сдавали на антитела к эпидемическому паротиту дважды: 26.02.13 lgM 4,5(антитела обнаружены >1,1),lgG 0,8(антитела не обнаружены <0,9). 16.03.13 lgM 1,3(антитела обнаружены >1,1),lgG 0,6(антитела не обнаружены <0,9). Прокомментируйте пожалуйста,что же это с нами было:лимфаденит как осложнение прививки,просто лимфаденит.Вакциноассоциированного паротита у нас не было получается если верить анализам на антитела?(в инф.больнице куда мы тоже съездили на консультацию,нам поставили этот диагноз).Получается иммунитет к паротиту у нас не сформировался?Как быть с ревакцинацией в 6 лет?Теперь страшно ставить любые прививки.Пентаксим делали 3 раза,переносили очень хорошо,вообще без реакций(только капризничал больше обычного)в июле ревакцинация.Еще хотели делать окавакс против ветрянки,когда теперь нам можно?Эта вакцина живая,боязно теперь.Конечно я еще схожу в стационар где мы лежали к иммунологу.Но также очень надеюсь на Вашу помощь и разъяснения.Спасибо!!! Еще в стационаре мы поймали ОРВИ(03.03.13 был подъем температуры на 1 сутки 38.5,потом насморк,кашель),если необходимо напишу анализы крови на момент выписки. |