Остеопороз у подростка

[Lingvist]

Если тема не соответствует разделу, прошу модераторов перенести ее.

Уважаемые специалисты, прошу Вашей консультации.

Подросток-мальчик, 15 с половиной лет, рост 170, вес 59 кг. Восемь лет назад травма спинного мозга шейного отдела. Диагноз на настоящий момент - посттравматическая цервикальная миелопатия, легкий тетрапарез. В сентябре проходил лечение в реабилитационном центре, где на УЗ-денситометрии обнаружено: Т-инд левой лучевой кости -4,2 (остеопороз), Т-инд левой большеберцовой кости -3,5 (остеопороз).
После выписки из центра сделали рентген-денситометрию. Заключение: В поясничном отделе позвоночника дефицит костной массы с максимальной потерей в Л4, где З=-2, что соответствует остеопении и составляет 82% от возрастной Н. В шейках бедренных костей слева ВМД -0,862 г/см2, что составляет 86% от возрастной нормы, справа ВМД -0,948 г/см2, что соответствует 95% возр.Н. (В таблице много значение ниже -1: Л3 -1,8, Л1-Л4 -1,2, Л2-Л3 -1,2, Л2-Л4 -1,5, Л3-Л4 -1,9).

Анализы:
Общий крови и мочи в норме.
Мочевина 5,6 ммоль/л
Креатинин 76,9 ммоль/л
Общий белок 73,2 г/л
АЛТ 22,0 Ед/л
АСТ 33,0 Ед/л
гамма-ГТ 14,0 Ед/л
ЩФ 95,0 Ед/л
СРБ 0,05 мг/дл
Кальций ионизированный 1,13 ммоль/л (1,03-1,23)
Кальций 2,44 ммоль/л (2,10-2,55)
Фосфор неорганический 1,30 ммоль/л (0,87-1,45)
ТТГ 1,51 мЕд/л (0,4-4,0)
Паратгормон 2,58 пмоль/л (1,45-10,41)
Остеокальцин 60,5 нг/мл 27,8-194)
Витамин 25(ОН) Д - 36,4 нг/мл (9,5-55,5. В рекомендациях по интерпретации: 0-10 -дефицит, 10-30 - недостаток, 30-100 - норма)

Дезоксипиридинолин утренней мочи - 8,7 нМ/мМ ЦРЕ (2,8-28,0)
Кальций суточной мочи - 2,26 ммоль/сут (2,50-7,50)
Фосфор суточной мочи - 29,1 ммоль/сут (12,9-40,0)


Что стало причиной остеопороза? Состояние после травмы? Эндокринные проблемы? Какое лечение необходимо?