#1
|
|||
|
|||
дизентерия? ребенок 2г9мес
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Прошу вас помочь с тактикой обследования и лечения. Москва. 27.12.2013 гуляли с ребенком на улице, ее из лужи обрызгал другой ребенок, вода попала на лицо и уголок рта, я сразу лицо очистила. 28.12.2013 приехали на мальдивские острова, при купании дочь глотнула воды из моря. 29.12.2013 к вечеру поднимается температура, ночью максимальная 39,2, 2кратная рвота, далее понос, желто-зеленый, температуру сбивала свечами нурофен. 30.12.2013 температура держится, приглашаем доктора из отеля, назначает метронидазол сироп 200mg, три раза в сутки, вечером добавляет амикацин moxileb 125 mg 3 раза в сутки. Анализы не взял, хотя просили. Макс температура к вечеру 40,4, сбили, понос очень частый, скудный, желто-зеленый. 31.12.2013 температура снижается самостоятельно до 38,5. Общее состояние вялое, периодически со снижением температуры появляется активность. Все это время отпаиваю регидроном, аппетита нет, по чуть-чуть ела рисовую кашу. 01.01.2014 в стуле заметила алую кровь, 2-3 звездочки диаметром 1-2 мм. Поехали в клинику на соседний остров. (Доктор из отеля сказал, что скорее всего жаропонижающие свечи вызвали микротравмы) В клинике состояние оценили как удовлетворительное, но мы остались на лечение. Взяли кровь общий анализ и кал, потом бак посев кала и крови. Результаты во вложении. Назначили капельницы с физраствором и три вида антибиотиков на 3 дня (метронидазол, амикацин, цефтриаксон) medical report во вложении. 4.01.2014 днем катетер сняли окончательно и еще на два дня назначили сироп с цефтриаксоном в общей сложности на 5 дней, включая внутривенные инъекции. Остальные а/б отменили. 6.01.2014 последний день приема цефтриаксона. 01.01.2014 температуру сбивала 1 раз и в ночь на 02.01.2014. Далее температура нормализовалась. 02.01.2014 хорошо поела кашу, банан, рис, печенье. Кал консистенции каши, но периодически со слизью и включениями крови. 03.01.2014 кал загустел, но бывает со слизью и включениями крови. 05.01.2014 возвращаемся в отель. Состояние у ребенка хорошее, активное, кал то оформленный, то кашей, всего 4-5 раз в день, как правило после приема пиши, цвет желтый, иногда присутствует слизь и крови немного. 09.01.2014 вернулись в Москву. Периодически живем то в Москве, то в Новосибирске. Сейчас вылетаем в Новосибирск. Стул частый, бывает оформленный, бывает консистенции каши со слизью желтого цвета, настораживают фрагменты слизи бледно-бледно розового цвета. Какие анализы нужно сдать сейчас? Можно ли нам самостоятельно завтра сдать анализы в инвитро, (впереди выходные), а в понедельник обратиться очно к инфекционисту в Новосибирске? Прочитала тему про дизентерийный амебиаз и в глазах потемнело... Где в Новосибирске могут диагностировать дизентерийную амебу? Спасибо вам. |