ИМВП? пиелонефрит? антибиотики?

[Nelli_M]

Добрый день. Прошу совета, потому как вся в сомнениях.
Девочка, 6,5 месяцев.
В три месяца после лейкоцитурии в моче + единичные бактерии отправлена к гинекологу, диагноз синехии, с помощью массажа и метилурациловой мази разведены.
Анализ через месяц- бактерии единично.
Три дня назад ночью- подъем температуры до 38,4, после нурофена все в норме, утром температура не вернулась, были у педиатра, никаких признаков орви нет.
Сдала мочу ребенку, лейкоциты 30 в поле видимости, слизь, остатки белка, бактерии +++. Это все что увидела сама, в руки врач не отдала анализ. Назначено: фурадонин по четвертинке 4 раза в день, канефрон по 8 капель три раза в день.

Читаю, что с такими анализами следует как правило госпитализация и антибиотики.
У старшей дочки точно по такому же сценарию упустили острый пиелонефрит, долгое время наблюдали за температурой, списывая ее на зубы, не назначая анализ мочи.. в итоге везли ребенка спешно сами в больницу после начавшихся дома судорог.

Сейчас дочка спокойна, бодренькая,температуры нет.
Правильно ли назначено лечение?.. старшей то все обернулось капельницей в голову на 8 часов, курсом антибиотиков внутримышечно и после 5 месячным лечением препаратами типа нитроксолина и чаями..

[Melodia]

Сообщение от Nelli_M

Сейчас дочка спокойна, бодренькая,температуры нет..

Доброе утро! О каком пиелонефрите речь при хорошем самочувствии и отсутствии лихорадки.
Главное, что мы оцениваем-клиническая картина, состояние ребенка, и только потом анализы чего либо.
На половых органах девочки нет покраснений?
Мочу собирают из средней порции, т.е. первую струйку мочи мимо, далее подставляют стерильную баночку. При использовании мочеприемника, моча собрана не правильно, т.к. в неё попадают посторонние примеси с кожи, половых органов. Сбор средней порции более достоверен.
Причтите http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112668

[Nelli_M]

Покраснений нет.
Внимательно прочла обе темы, собирали неправильно, в тарелочку, всю порцию, об этом сказала сразу педиатру, иначе никак не удается нам пока. Педиатр сказала что лейкоцитов все равно не должно быть при любом заборе.
Записаны на мочу через неделю после лечения, будем пробовать правильно собирать.

Скажите, что думаете о фурадонине? Дочка не может толком проглотить, половину обратно, потом долго не может прийти в себя.. она грудная совсем еще, даже воды не пьет, а ведь нужно обильное питье.. как быть в той ситуации ума не приложу, ни соску не берет, ни ложку, ни поильник..

спасибо Вам.

[Melodia]

ИМВП не доказана, зачем таблетки?
Следите за состоянием девочки.
Если она веселая, аппетит сохранен-оставьте человека в покое.
Если же температура снова поднимится и будет держаться несколько дней при этом состояние ухудшиться, симптомов ОРВИ не появится-показан посев мочи. Не ОАМ, не анализ мочи по Нечипоренко, а именно посев!
Если все же это ИМВП она незамедлительно о себе напомнит. Поймите, это очаг инфекции, который не может быть при хорошем состоянии, аппетите и нормальной температуре.

[Nelli_M]

Большое спасибо!