|
#1
22.11.2006, 14:36
|
|||
|
|||
|
надпочечники
Ув.коллеги!Как правильно обследовать больную-возникла необходимоть в обследовании надпочечников-АКТГ и кортизол-утром кортизол выше ,чем вечерний!Нужно наблюдать дважды в день или какой более информативен.И как повышение кортизола связано с АКТГ?В какие дни цикла следует обследовать и где об этом можно почитать-можно и зарубежные публикации!
|
|
#2
22.11.2006, 15:03
|
|||
|
|||
|
Какая болезнь надпочечников на подозрении?
Капризнейший циркадианный ритм секреции кортизола делает необходимость это определения в крови весьма сомнительным. Гораздо интереснее для рутинного обследования гипо- / гиперфункции экскреция кортизола с мочой. АКТГ - отдельная песня. Очень узкие показания, очень строгие условия забора и транспортировки, наборы для определения... Словом, возвращаемся к первому вопросу.
|
|
#3
22.11.2006, 16:19
|
||||
|
||||
|
Вообще-то кортизол утром и должен быть выше, чем вечерний,,
|
|
#6
22.11.2006, 22:31
|
||||
|
||||
|
Что за больная и что Вы хотите у нее найти?
Понимаете, кортизол крови, пусть даже взятый два раза в день - неинформативный анализ. Имеет некоторую ценность у больных с тяжелой надпочечниковой недостаточностью. Скорее всего, Вам не понадобятся ни кортизол крови, ни АКТГ. Так какой предполагаемый диагноз?
|
|
#8
23.11.2006, 15:50
|
|||
|
|||
|
это научная работа?
|
|
#10
24.11.2006, 08:55
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Ковил,можно, я один умный совет дам- вы только не обижайтесь (с)
Не делайте научную работу о стрессе у женщин по кортизолу - и вообще, подумайте десять раз, почему Вы решили помочь миру своим научным исследованием, на какой вопрос оно ( исследование) ответит и почему,,, Удерживаюсь от множества резких выражений почти невероятным усилием воли - вчера была на совете ВАК
|
|
#11
24.11.2006, 19:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 А с упомянутой пациенткой-то что происходит? Расскажите, что за клинический случай, а то не понятна суть Вашего вопроса. "Гормонами стресса", насколько помню, именовали адреналин и норадреналин, а не кортизол...
|
|
#12
24.11.2006, 19:28
|
||||
|
||||
|
И кортизол, и пролаткин- но не суть- научная работа и клинические случаеи далеко не одно и то же, и при аменорее не смотрят кортизол, чтобы узнать, не было ли стресс- а смотрят, чтобы узнать нет ли с-ма Кушинга ( злобно шипя и ругаясь - ненавижу бездарные гинекологические непрерывные назначени кортизола "Для полноты обслдования" в джентельменско- коммерческом наборе под названием "думающий врач назначает на все гормоны" )
|
|
#13
24.11.2006, 19:39
|
||||
|
||||
|
Количество бессмыссленных исследований столь огромно, что хочется обязать нерадивых врачей оплачивать из собственного кармана все проведенные необоснованные назначения!
|
|
#14
24.11.2006, 22:25
|
|||
|
|||
|
Ольга,
Вас давно не было на форуме, но идея проведения научной работы без соответствующей научной подготовки порочна в корне. Начинается поиск не с эмпирического предположения (а интересно, может быть..), а со знания проблемы. Вы определились с руководителем? И суточный ритм секреции кортизола как метод подтверждения гипотезы - чья идея?
|
Линейный вид
