Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 19.03.2014, 09:41
Ksenia78 Ksenia78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 6
Ksenia78 *
Брадикардия, ДСУ мальчик 7 лет

Добрый день!

Мальчик 7 лет 4 месяца, рост 127, вес 28 кг.
За последние полгода трижды было предобморочное состояние. Всегда утром, вне дома, примерно через полчаса после прихода с улицы в душное жаркое помещение. Ребенок бледнел, зеленел, перед глазами появлялись круги (с его слов), сильная слабость. Один раз была рвота. Без потери сознания. После притока свежего воздуха приходил в себя, но слабость сохранялась в течении нескольких часов.

Мальчик физически достаточно хорошо развит. В настоящий момент занимается ОФП трижды в неделю, и плавание 1 раз в неделю.
На фоне других детей более спокойный, размеренный, любит читать, конструировать и петь. Также за последние полгода был значительный скачок в росте - более 10 см.

Проведены исследования.

ЭКГ - заключение: Ритм синусовый с ЧСС 52. Синдром ранней реполяризации желудочков. Локальная внутрижелудочковая блокада.

ЭхоКГ: Пролапс митрального клапана 1 степени. Добавочные хорды в области левого желудочка.

Холтер: ДСУ (синусовая аритмия, брадикардия, паузы ритма, превышающие возрастные значения). Повышение парасимпатических влияний на ритм сердца.

Прикрепляю сканы обследований.
ЭКГ снимали дважды:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭхоКГ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Холтер:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Насколько это все серьезно, и как наблюдать/лечить далее?

Кардиолог назначил Кудесан, Элеуторококк, Магне Б6. Имеет ли смысл принимать данные препараты?

Также определили подготовительную группу по физкультуре, это оправдано?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.03.2014, 10:30
ozinvev ozinvev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,378
Поблагодарили 198 раз(а) за 196 сообщений
ozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеozinvev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275963

Нужны еще некоторые ответы.

В представленных тестах патологических отклонений нет.
Перечисленные "лекарства" не нужны.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.03.2014, 08:32
Ksenia78 Ksenia78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 6
Ksenia78 *
Спасибо!

Ответьте на следующие вопросы:
1. Когда возник первый эпизод потери сознания?

март 2013

2. Количество/частота эпизодов потери сознания.

3 эпизода

3. Имеется ли у Вас структурное заболевание сердца (ранее перенесенный инфаркт миокарда, врожденные или приобретенные пороки сердца)?

При рождении было ООО, в настоящее время пролапс митрального клапана, ложная хорда.

4. Диагностированы ли у Вас какие-либо другие заболевания (за исключением представленных в пункте 3)

Нет

5. В Вашей семье не было случаев внезапной смерти близких родственников (мужского пола до 55 лет, женского пола до 65 лет)? При возможности укажите причину смерти.

Бабушка 52 года спазм сосудов головного мозга. Пробабушка 61 год кровоизлияние в мозг.

6. Можете ли Вы выделить какие-либо факторы, провоцирующие потерю сознания: физическая нагрузка, в т.ч. восстановительный период после нагрузки; изменение положения тела; психо-эмоциональный стресс;
нахождение в местах с большой скученностью людей (например, метро);
длительное стояние/пребывание в неудобном положении; состояние отдыха/покоя;

Нахождение в душном помещении, по понедельникам (после выходных).

7. Положение тела непосредственно перед потерей сознания.

Стоя

8. Какие симптомы, отмечались непосредственно перед потерей сознания:
слабость; потливость; сердцебиение; головокружение; чувство голода; дезориентация во времени и пространстве; нет симптомов (внезапная потеря сознания); другие симптомы.

Разноцветные пятна перед глазами, слабость, бледность, сердцебиение, потливость.

9. Продолжительность потери сознания (приблизительно)

Собственно потери сознания не было.

10. Симптомы во время потери сознания (судорожная активность - если была, то укажите продолжительность; непроизвольное мочеиспускание/дефекация, другие симптомы)

11. Витальные показатели (ЧСС и артериальное давление во время/сразу после эпизода потери сознания)

12. Какие симптомы, отмечались непосредственно после потери сознания (список симптомов см. вопрос 8)?

13. Возникали ли у Вас какие-либо травмы/повреждения при падении?

нет

14. Какие лекарственные препараты вы получаете?

никаких

15. Приведите данные объективных исследований (в первую очередь скан ЭКГ).

в сообщение выше.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.