#1
|
|||
|
|||
Этмоидит?
Уважаемые форумчане, прошу помочь в решении моей проблемы.
Краткая информация обо мне: 25 муж., 172/66 Основная работа – офисная. Занимаюсь спортом на любительском уровне. Общее состояние здоровья нормальное. Не курю. Около 10 лет назад была фолликулярная ангина. Лечение антибиотиками в стационаре. Теперь о проблеме: На протяжении многих лет (точно уже не помню, около 10) беспокоит нос. Динамика за эти годы незначительная, с небольшим ухудшением за последние года 2. Беспокоят частые заложенности (большую часть времени), как правило, по одной ноздре, но разной, периодически меняются; выделения, обычно небольшого кол-ва, бесцветные. Также, эти (или другие) выделения часто стекают в горло и раздражают его. Раздражение заключается в том, что постоянно хочется отхаркиваться. Наибольшие проблемы по утрам, каждое утро приходится долго отхаркиваться и высмаркиваться. Выделения высмаркивается с трудом, как правило бесцветные, иногда с оттенками зеленого/коричневого. Раздражение в горле может продолжаться долго, помогают леденцы-антисептики (использую разные) В последнее время достаточно часто болею. Причем, развитие болезни чаще всего происходит при охлаждении, и протекает следующим образом. Утром горло раздражается больше чем обычно, и, в течение дня раздражение усиливается. На 2-3й день развиваются другие симптомы похожие на простуду: слабость, головная боль, может быть невысокая температура. Температуры может вообще не быть, но слабость именно такая как при температуре. Количество выделений из носа при этом увеличивается, они становятся гуще и темнее. Около 2 лет назад обратился к оториноларингологу. Врач поставил диагноз хронический тонзиллит (обеих миндалин) и объяснил, что данные симптомы вызваны именно им. В качестве лечения назначил промывания миндалин р-ром фурацилина. Действительно при промывании вымывались "пробки". После нескольких сеансов (около 6) некоторое кол-во пробок так и оставалось. В целом, наступило некое облегчение, но полностью эту ситуацию не изменило. Да, был сделан рентген, по словам врача качественный, ни в каких пазухах подозрения на синусит не было. Также, нет достаточного искажения перегородки для таких симптомов. Спустя примерно год обратился к другому врачу, рассказал всю ситуацию. По его мнению, подобные симптомы не могут быть вызваны хроническим тонзиллитом. Опять же был сделан рентген, опять же качественный, опять ничего ни в каких пазухах, в т.ч. в лабиринте решетчатой кости (возможно не совсем корректно называю), хотя сообщил что этот фрагмент на рентгене виден хуже. Тем не менее, на основе жалоб, сделал заключение, что у меня этмоидит. В то же время не исключил возможность аллергического ринита. В качестве лечения предложил курс из ряда препаратов: антибиотиков (местных и системных), сосудосуживающих и топического ГКС. Постарался изложить ситуацию подробно, буду очень признателен Вам за помощь и ответы на вопросы: 1. На какое заболевание все-таки похожи данные симптомы? 2. Каким образом надежно дифференцировать заболевание? 3. Как лучше всего подойти к его лечению? 4. Могут ли симптомы простуды быть обусловлены этим заболеванием? (возможно обострением?) Как его избежать? С уважением |
#2
|
|||
|
|||
Тема еще актуальна, помогите, пожалуйста!
Если нужно, готов предоставить любую дополнительную информацию. Спасибо! |
#3
|
|||
|
|||
Дело в синехии?
Для проверки наличия этмоидита сделал КТ. Снимки прикрепляю.
Судя по ним, ни в каких пазухах признаков воспалений нет. Все пазухи пневматизированы, скоплений жидкости и утолщений слизистой не отмечается. В то же время, обнаружена синехия: "В передних отделах полости носа справа прослеживаются сращения нижней носовой раковины с перегородкой носа." Вопрос, могут ли мои симптомы быть обусловлены именно этой причиной? Следует ли проводить иссечение синехии? Кроме того, на КТ присутствуют объекты в нижней части гайморовых пазух. Их отчетлив видно на 2м изображении в 1м файле и на 4 в 3ем. Было предположение, что это корни зубов, но они располагаются достаточно далеко друг от друга. Что это может быть? Полипы? Что делать в этом случае? |