Боль в шее при глотании.

[in_the_rye]

Добрый день!
Мужчина, 31 год. Рост 188, вес 85.
05.04.2014 почувствовал дискомфорт в шее (болезненность в конкретном месте) при поворотах головы, во время сна и при прикосновениях к месту дискомфорта. Дискомфорт вполне умеренный.
08.04.2014 данный дискомфорт стал проявляться ещё и при глотании. При этом, ощущений непосредственно в глотке я не чувствую. Только в шее.
Подобные ощущения испытывал после ФГДС или при воспалении десны один раз.
09.04.2014 посетил врача, который в заключении указал диагноз "хронический компенсированный тонзиллит, ремиссия".
Направил на анализы: СРБ, АСЛ-О, ревматоидный фактор, посевы из носа и зева.
Анализы крови в норме. Результатов посевов пока нет.

Лечение: эриус, лизобакт, синупрет, физиомер - промывание, тантум верде в зев, хлорфиллипт - полоскание, каметон - орошение, настой ромашки внутрь, нейтральный жир в нос.

Рекомендовано: изучение функции миндалин.


Возникает вопрос: если в диагнозе хронический тонзиллит в ремиссии, то зачем данное лечение. Стоит ли посетить другого врача?

Настораживает то, что в декабре 2013, когда делали УЗИ шеи (по поводу подозрения на сиалодохит), были выявлены увеличенные лимфоузлы.

Лимфатические узлы шеи:
Справа Слева
Подчелюстные 9х5 мм 10х6 мм
Верхняя треть сосудистого пучка шеи 11х5 мм 10х6 мм
Средняя треть сосудистого пучка шеи 10х5 мм 3х5 мм

Заключение: Узел правой доли ЩЖ, лимфаденопатия шеи.

Приложение. Изображение зоны, где возникают болезненные ощущения:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[in_the_rye]

Ещё одна особенность:
- если раньше болел просстудами где-то 1 раз в 6 месяцев, то в 2014 году с нового года успел переболеть уже 3 раза.

Upd: В течение дня боль стала отдавать ещё и в челюсть, немного в левое ухо. Также боль стала проявляться при наклонах вперёд.

[in_the_rye]

13.04.2014 сделано новое УЗИ лимфоузлов и мягких тканей шеи:
Слюнные железы не увеличены (D-27x12 мм, S-28x10 мм)
контуры ровные, чёткие
Структура умеренно неоднородная
"Справа в поднижнечелюстной области лоцируется лимфатический узел 10х5 мм с расширенным корковым слоем, усиленной васкуляризацией
Слева лоцируется гипоэхогенный подчелюстной узел 10х4 мм без усиления васкуляризации.
Мелкие шейные лимфатические узлы остальных групп без изменений структуры."

Можете прокомментировать данный результат УЗИ? Что означает увеличенная васкуляризация правого лимфоузла?

[in_the_rye]

13.04.2014 Делал УЗИ лимфоузлов и мягких тканей шеи. Исследование проведено в связи с тем, что присутствует боль в шее (слева, в районе сонной артерии) при глотании, поворотах головы и наклонах.
За последние 3 месяца успел 3 раза переболеть простудными заболеваниями.
Обращался к ЛОРу. Он написал, что хронический тонзиллит в стадии компенсации, ремиссия.

Результат исследования (УЗИ):
"Слюнные железы не увеличены (D-27x12 мм, S-28x10 мм)
контуры ровные, чёткие
Структура умеренно неоднородная
"Справа в поднижнечелюстной области лоцируется лимфатический узел 10х5 мм с расширенным корковым слоем, усиленной васкуляризацией
Слева лоцируется гипоэхогенный подчелюстной узел 10х4 мм без усиления васкуляризации.
Мелкие шейные лимфатические узлы остальных групп без изменений структуры"

Результаты анализов крови:

С-Реактивный белок 1,1 мг/л (0,0-5,0)
Ревматоидный фактор <20 (<30)
АСЛ-О <50 (<200)

Смущает васкуляризация правого поднижнечелюстного узла. Возможно ли, что это реакция на хронический тонзиллит или какую-то инфекцию? Что следует сделать в моём случае?

Ранее, в декабре 2013, когда проводилось исследование на тему наличия/отсутствия сиалодохита, было также проведено УЗИ шеи:
"Лимфатические узлы шеи:
Справа Слева
Подчелюстные 9х5 мм 10х6 мм
Верхняя треть сосудистого пучка шеи 11х5 мм 10х6 мм
Средняя треть сосудистого пучка шеи 10х5 мм 3х5 мм

Заключение: Узел правой доли ЩЖ, лимфаденопатия шеи."


Спасибо!

[in_the_rye]

Пришли результаты посевов из носа и рта. Оба отрицательны ("роста этиологически значимых бактерий нет").