#1
|
|||
|
|||
Гастрит поверхностный антрального отдела
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 167, вес 65кг. Месяц назад появилась тяжесть в области желудка под грудью, пропила Линекс 3 недели - тяжесть не прошла. Пила неделю Альмагель-А, тяжесть немного ушла, но появилась множественная сыпь на спине, груди и лице, причем зудящая. Мазала Каламином, очень помогало, но новая сыпь все равно появлялась.
Обратилась к дерматологу (05.05.2014) , диагноз - жирный себорейный фолликулит. назначение: Поливитамины, Пивные дрожжи с серой 2таб/2раза в день в течении 1 месяца, шампунь "Фридерм цинк", Зинерит, 0,25% или 1-3% левомицетиновый спирт. Если все это не поможет Базирон-АС или Дифферин. Еще для эффекта внутривенно иньекции 30% раствора тиосульфата натрия по 6-10мл ежедневно или через день (всего 10 инъекций). Из-за тяжести в желудке сделала УЗИ органов брюшной полости (05.05.2014)- печень, желчный пузырь, селезенка - все в норме, но поджелудочная врачу не понравилась: головка 30.9мм, тело 24.1, хвост 18мм, контуры четкие неровные, эхогенность средняя, структура неоднородная, вирсунгов проток не расширен, патологических образований не выявленно. Заключение: УЗИ признаки диффузных изменений в поджелудочной железе. Сдать АлТ, Аст, глюкоза. На словах сказала, что "в принциппе, все в норме, но для моего веса головка поджелудочной должна быть меньше в пределах 20мм". Направила на гастроскопию. АЛТ - 9 МЕ/л - норма 0-34 АСТ - 14МЕ/л - норма 0-31 Глюкоза 4.8 ммоль/л - норма 4.1-5.9 Анализ на (29.03.2014) сдала сразу как появилась тяжесть: АлАТ 6 Ед/л < 31 АсАТ 12 Ед/л < 31 Альбумин 46 г/л 40.2 - 47.6 Билирубин общий 8.3 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 3.2 мкмоль/л < 7.9 Гамма-ГТ 13 Ед/л < 32 Глюкоза 5.2 ммоль/л 4.1 - 5.9 Креатинин 65 мкмоль/л 53 - 97 Мочевина 2.7 ммоль/л 2.5 - 6.4 Общий белок 78 г/л 64 - 83 альфа-1-глобулины 2.7 г/л 2.10 - 3.50 альфа-2-глобулины 6.8 г/л 5.1 - 8.5 бета-глобулины 9.1 г/л 6.0 - 9.4 гамма-глобулины 13.9 * г/л 8.0 - 13.5 Холестерол 4.90 ммоль/л 3.37 - 5.96 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII : желательные значения общего холестерола <5,18 ммоль/л Фосфатаза щелочная 54 Ед/л 40 - 150 Калий 4.5 ммоль/л 3.5 - 5.1 Натрий 140 ммоль/л 136 - 145 Хлор 106 ммоль/л 98 - 107 anti-Helicobacter pylori IgG 6.9 * Ед/мл СМ.КОММ. < 0.9 - отрицательно >1.1 - положительно 0.9 - 1.1 - сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней *Результат, выходящий за нормы. Сегодня (07.05.2014) сделала фиброэзофагогастродуоденоскопию - аппарат OLYMPUS GIF-Q150: Пищевод проходим свободно. Кардия смыкается полностью. "Z-линия" на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Слизистая пищевода бледно розовая, гладкая, блестящая. При незначительной инсуффляции воздухом, осматриваемые органы легко расправляются. В просвете желудка умеренное количество слизистого содержимого. Перистальтика активная. Угол желудка не изменен. антральный отдел сформирован правильно, слизистая гиперемирована, гладкая, блестящая. Прием ретрофлексии дополнительных данных не дал. Привратник проходим свободно, смыкается не полностью. луковица 12 перстной кишки обычной формы, слизистая розовая. Залуковичный отдел без особенностей, слизистая его бледно-розовая, гладкая блестящая. Керкринговые складки высокие, эластичные, циркулярные. Фатеральная зона без особенностей. Заключение: Гастрит поверхностный антрального отдела. Ходила сегодня же к гастроэнтерологу. Назначение: 1. Омепрезол 20мг по 1таб/ 2р в день. 7-10 дней 2. Кларитромицин 0.5 по 1 таб./ 2р в день. 7-10 дней 3. Домпиридон 10мг по 1 таб/ 3р в день.7-10 дней. 4. Диета №1. В связи со всем вышеизложенным хотелось бы проконсультироваться по поводу назначенного лечения гастрита и себореи. Насколько грамотно подобрано лечение? Сколько дней пить 7 или 10? Мне кажется, что если перестанет болеть - это не означает выздоровление. Читала что нужно пить амоксицилин (у врача спросила - сказал не нужно). |
#2
|
|||
|
|||
Прочитала темы по эрадикации хеликобактер...Правильно ли я понимаю что проводить, в моем случае, эрадикацию без анализа Хеликобактер пилори - антигенный тест (кал), не нужно? И лечение будет заключаться только в приеме Омепрезола в течении месяца и соблюдение диеты?
Если анализ на хеликобактер покажет небольшое ее количество и эрадикация проведена не будет, не вызовет ли это в будущем повторения гастрита? |