#1
|
||||
|
||||
ттг не поднимается
Здравствуйте доктор. Обнаружили ДТЗ в январе 2015 года. Было начато лечение тирозол 10 мг 3 р/д и анаприлин 20мг 2 р/д с последующим снижением. Но спустя 2 недели после начатого лечения я обнаружила что беременна. Лечение прервала. Беременность замерла. Возобновила лечение 01,04,15 г. Начала опять с дозы тирозола 30 мг/в сутки и анаприлина 40 мг/сутки.Дозу постепенно снижают. Сейчас я принимаю по 5 мг тирозола 3 р/день и 10 мг анаприлина 1р/день. Т3 свободный сейчас 4,6 (3,4-6,8),Т4 своб. 9,4 (10,6-22,7).Но ТТГ остается очень низким менее 0,005 (0,27-4,2).
Диагноз был поставлен исходя из гормонов Т4 св. 57,8(11,5-22,7),ТТГ 0,005(0,25-5,0) И антитела к рецептору ТТГ 12,94 при норме 1,75. Была небольшая эндокринная офтальмопатия слева. Меня очень беспокоит что ТТГ не повышается, а остается очень низким. Каким должно быть лечение дальше если Т4 св. упал уже ниже нормы. Снижение дозы до 5 мг тирозола 2 р/день мне назначено после 12,06,15. Оправданы ли действия врача и есть ли шансы на выздоровление? Спасибо. Кстати мой вес 50 кг. Он не менятся много лет. рост 156см. возраст 30 лет. 2 ребенка. |
#2
|
||||
|
||||
В начале лечения ТТГ может долго оставаться подавленным, и ориентируемся на св. Т3 и св. Т4. Если св. Т4 ниже нормы, дозу тирозола надо снижать (Что и было сделано совершенно правильно). Шансы на выздоровление около 30% при длительности лечения 12-18 месяцев.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |