Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 25.06.2014, 21:39
Svet0601 Svet0601 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Анапа
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Svet0601 *
Астма?

ДД. Ребенку 9 лет. 139 см рост 40 кг вес. С 3 лет болеет обструктивными бронхитами, в последние 2 года чаще чем 3 раза в год, приступы обструкции во время болезни, кашель при расстройстве(психическом). Болеет в основном в осенне-весенний период. Живем в Краснодарском крае, поэтому этот период может затянуться и на зиму)). Прабабушка ребенка по женской линии болела астмой. В ноябре 2012-левосторонняя бронхопневмония, затем апрель 2013-левосторонняя бронхо пневмония, рентген ноябрь 2013-изменений в легких нет, попутно бронхит. В июне 2014 прошли санаторно-курортное лечение в санатории , сдали множество анализов и получили консультации пульмонолога , затем аллерголога-иммунолога.
Результаты ОАК, ОАМ(в скан файлах)
IgE 97 ме/мл, через 4 дня -111 ме/мл(сдавали два раза)
Результаты по аллергопробам-выявлено реакция на пылевые клещи легкая, полынь-легкая, амброзия-умеренная
Результат Ифа на антитела к токсокарм кп=1,5(Igд)

1. Консультация пульмонолога-
Кожные покровы обычн окраски, лиф.узлы внорме, носовое дыхание свободное, формат грудной клетки правильная, экскурсия грудной клетки при дыхании нормальное. Голос чистый, звук при перскуссии по верхним отделом легочными полями с легким коробочным оттенком, дыхание жесткое проводится по всем полям. Число дыхание 20 в минуту, хрипы единичные непостоянные сухие слева п/лоп области
диагноз БА смешанного типа, персистирующее течение, стадия непроявл ремиссии -лечение симбикорт +сингуляр,
При нашем повторном обращении, после результатов спирограммы (заключение –нарушение в механике дыхания не выявлено)- симбикорт был заменен на асманекс(скан копию спирограммы прилагаю)
2. Консультация аллерголога -иммунолога-осмотр- PEF =370(при норме 300), хрипов нет, дыхание жесткое, д-з рецидивирующий ларинго трахео-бронхит, ремиссия поллиноз летний, РКС токсокароз . Лечение поллиноз -кромгексал в нос, при простуде небулайзер-беродуал+ф.рр+пульмикорт, зиртек +лечение токоскароза-немазол 5дн+лактофильтрум.
После консультаций врачей, уже по почте пришел вот такой анализ
кровь ИФА на антитела Хламидии трахоматис и пневмонии IgM 0.2U IgG 1.0U
К микоплазме IgM 2.1 U IgG3.6 U
Если возможно, не могли ли бы Вы сказать, что же все таки у нас БА или трахеобронхит? И что значит положительная реакция на микоплазму. как это повлияет на назначенное лечение,оно должно быть скорректировано?, и собственно, все таки какое лечение мы должны проводить по БА или по трахео бронхит.( По токсокарм сейчас пъем немазол+лактофилтрум 5 дней.)
Заранее благодарна за ответ
В дополнение-Ночью , когда здорова ребенок не кашляет, при физ нагрузках тоже, единственное- задыхается при сильных психических расстройствах.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: спирогр1.jpg
Просмотров: 9
Размер:	646.5 Кб
ID:	65633  Нажмите на изображение для увеличения
Название: моча1.jpg
Просмотров: 6
Размер:	265.9 Кб
ID:	65632  Нажмите на изображение для увеличения
Название: кровь2.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	176.0 Кб
ID:	65631  Нажмите на изображение для увеличения
Название: кровь1.jpg
Просмотров: 11
Размер:	178.5 Кб
ID:	65630  
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.