|
#1
06.08.2014, 19:10
|
|||
|
|||
|
экстрасистолы 23000, берем.33 недели
Доброго дня! Прошу Вас, проконсультируйте!
Неожиданно на 32 неделе беременности обнаружили аритмию (36 лет, вторая беременность). По исследованиям: по ЭХО все в норме, единственное - пролапс митр.клапана 1 ст., гемодинамически не значимый; диагональная хорда в полости левого желудочка. ЭКГ и холтер: желудочковые аритмии: - всего: 23072 (19%) - экстрасистолы: 23072 желудочковые аллоритмии: - эпизоды бигеминии: 2310 - эпизоды тригеминии: 3425 ЧСС (за сутки/днем/ночью) : 89/93/82 уд/мин Циркадный индекс: 1,13 (13%) Максимальная ЧСС 131 Минимальная ЧСС 66 Сегомент ST без ишемической динамики. Интервал QT в пределах нормы. пауз более 2 сек. Чувствуется постоянная нехватка воздуха, в остальном все нормально. Проконсультируйте, пожалуйста, данные параметры можно оставить в таком виде? либо обязательно нужна профессиональная помощь? Если да, то прошу напишите (примерно конечно же), что должен сказать и назначить мне доктор, чтобы я поняла, что мне оказывают именно профессиональную помощь? Спасибо! (Вопрос конечно же связан с тем, что периодически попадаются не очень компетентные специалисты, а рисковать жизнью ребенка совсем-совсем не хочется) С уважением, Ольга 
|
|
#2
07.08.2014, 06:05
|
||||
|
||||
|
Экстрасистолы не представляют угрозы, ни Вам, ни будущему ребенку. Обследовать дальше и лечить их не нужно.
Можно лишь проверить возможные провоцирующие их и "нехватку воздуха" состояния: - анемия (гемоглобин - дата и цифра?), - ТТГ - дата и цифра ? - гастрит - ? - поздний токсикоз (белок в моче, отеки, повышение артериального давления)?
|
|
#3
07.08.2014, 11:06
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, спасибо Вам большое за ответ! Морально сразу стало легче)))
По поводу провоцирующих факторов, которые Вы перечислили, 3 из них в норме: - гемоглобин 112 (28июля2014) - АТ ТГ менее 20, АТ ТПО менее 10 (27марта2014), правда узелок на одной доле есть по узи - белка в моче нет, отеков нет, АД 95/75 А вот четвертый фактор точно присутствует - заболевания жкт у меня с детства (гипоацидный гастрит, хр.холецистит, колит), вот в начале второй беременности было сильное обострение, потом наложился токсикоз, было очень плохо, ну и всю беременность периодически бывают обострения, хотя я не нарушаю диеты. Т.е. все это может давать нехватку воздуха? Получается надо перетерпеть еще немного до родов?
|
|
#4
07.08.2014, 14:32
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин - можно начать прием препаратов железа ферретаб или актиферрин 1 капс\сутки
ТТГ - не увидел! Нужны не антитела и узелки, а именно ТТГ (показатель функции щитовидной железы). Гастрит - ренни (другие антациды беременным нельзя) 1 таблетка через 45 минут после каждой еды. Да, надо еще немного потерпеть. И еще: экстраситолы не есть противопоказание к естественным родам. В плане всяких рисков естественные роды безопаснее, чем кесарево сечение.
|
|
#6
07.08.2014, 17:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Почему нельзя Ренни-то, ну и что, что "гипоацидный"?
|
|
#7
07.08.2014, 18:27
|
|||
|
|||
|
Мне еще в школе делали всевозможные анализы, назначали тогда препараты соляной кислоты для переваривания, плюс фестал и мотилиум. Теперь при болях и тяжести я пью обычно ацидин-пепсин, мне сразу становится легче... Думаете неправильно?
|
|
#8
07.08.2014, 22:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
ФГДС когда последний раз делали? Фестал - мертвому припарка, т.е. практически пустышка. Даже, если бы ферменты в нем были мощными и активными, то зачем он при анацидном (большой вопрос - анацидный ли?) гастрите? Это ж фермент кишечника, а не кислота желудка. Домперидон (мотилиум) - средство лечения рефлюкса, которое сейчас считается не безопасным по аритмиям (проаритмогенно, удлиняет QT). Ацидин-пепсин - это уж совсем из какого-то прошлого... Если нет возможности посетить вменяемого гастроэнтеролога, то я бы ограничился именно Ренни, не взирая ни на что. 1 таблетка через 45 минут после каждой еды. Кроме того, ренни - это хороший дополнительный источник кальция.
|
|
#10
08.08.2014, 08:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
