Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.04.2007, 08:58
Ptaha Ptaha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2007
Сообщений: 9
Ptaha *
Тромбик в боковом желудочке ГМ

Речь идет о сыночке моей знакомой.
Результаты нейросонографии:
в 3 месяца
Боковой желудочек ГМ
правый 4,9 мм
левый 4 мм
III 4 мм
Сосуд. сплетения эхооднородны
правый - 3,5 мм
левый - 3,5 мм
Корковые структуры дифференцированны, патологич. теней не определяется, межполушарная борозда в лобной доле 4,5 мм
Заключение:
В правом бок. желодочке, в теле, не исключен тромб, примерно 3мм. Рисунок борозд, извилин подчеркнут, ядра таламусов неоднородны. Эхо-картина соотв. ишемическо-гипоксическому поражению ЦНС.

По результатам данного обследования участковым невропотологом был назначен кавинтон, но ребенку его не давали.
В 8 мес. повторное обследование:
Боковой желудочек ГМ
правый 8 мм
левый 7,5 мм
III 5 мм
Сосуд. сплетения эхооднородны
правый - 5,5 мм
левый - 5 мм
Корковые структуры дифференцированны, патологич. теней не определяется, межполушарная борозда в лобной доле 3 мм
Заключение:
В правом бок. желодочке 2,5 мм. Рисунок борозд, извилин подчеркнут, ядра таламусов неоднородны.
Умеренная вентрикуламегания (что-то в этом роде, но очень неразборчиво написано), тромб в правом. боковом желудочке.

Врач назначила (увы, стандартные ) препараты, а именно: Диакарб 1/4 т 1 раз утром (3 дня даем, день отдыхаем) 1,5 мес.
Аспаркам 1/4 т 2 раз каждый день.
При этом ребенок развивается по возрасту. Сейчас ребенку 8, 5мес. Врач сказал через 1,5 мес. сделать контрольное УЗИ.

Вопросы:
1) Могли бы Вы прокомментировать результаты. Настораживает увеличение желудочков (или они растут вместе с головой?) и наличия тромбика (врач говорит, что тенденция по результатам обследования плохая и увеличение желудочков прямое следствие наличия тромбика).
2) Стоит ли применять какое-либо медикаментозное лечение?
3) Как можно будет отслеживать тромбик после полного затягивания родничка? И нужно ли его отслеживать? Может просто расслабиться и получать удовольствие от взросления дитенка?

Заранее большое спасибо за внимание и заботу о наших детках.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.04.2007, 22:46
OrFun OrFun вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.05.2006
Город: Московская область
Сообщений: 938
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 124 раз(а) за 119 сообщений
OrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сами по себе результаты НСГ не поддаются оценке . Лечить только "динамику УЗИ " не стоит . Необходимо уточнить , что беспокоит ребенка в настоящий момент , также укажите окружность головы ребенка и темпы ее прироста (например , с 3 месяцев) , результаты неврологического статуса .
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.04.2007, 13:14
Ptaha Ptaha вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2007
Сообщений: 9
Ptaha *
Цитата:
Сообщение от OrFun
Сами по себе результаты НСГ не поддаются оценке . Лечить только "динамику УЗИ " не стоит . Необходимо уточнить , что беспокоит ребенка в настоящий момент , также укажите окружность головы ребенка и темпы ее прироста (например , с 3 месяцев) , результаты неврологического статуса .
Ребенка ничего не беспокоит. На данный момент (8 мес.) окружность головы 47 см, гр. клетки - 49 см. Ранее данные только в карте, которая не на руках, но голова никогда большой не была.
А что такое результаты неврологического статуса?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.04.2007, 23:33
OrFun OrFun вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.05.2006
Город: Московская область
Сообщений: 938
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 124 раз(а) за 119 сообщений
OrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Окружность головы Вы вполне можете измерить сами - по наиболее выступающим точкам затылочного и лобного бугров . А неврологический статус- это описание неврологом функции черепно-мозговых нервов , рефлексов , тонуса и т.п.
(Хотя , на мой взгляд , ключевые фразы пока - "ребенок развивается нормально" и "ребенка ничего не беспокоит" )
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.