Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.06.2013, 11:44
ssmol ssmol вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.06.2013
Город: Брянк
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 15
ssmol *
Слабость, артериальное давление

мне 31 год вес 78 рост 184. из вредных привычек курение 14 лет, алкоголь редко и не более 150 гр водки либо бутылка две пива. С месяц назад скакнуло АД врачи скорой намерили 150 на 94 пульс 115. приехавшая скора сбила его каптоприл + глицин. сказали нервы но обследоваться не помешает. ждал отпуска чтобы обратится к врачу и вот последние несколько дней появились еще сонливость слабость (ощущение как в тумане хотя соображаю нормально) иногда немеет левая рука кисть (ну какбы немеет тянет покалывает чтоли) и какоето непонятное чувство страха или ощущение что щас потеряю сознание, из ранее установленых диагнозов имею пролапс метрального клапана (выявили лет 12-14 назад) и вегето сосудистая дистония (выявили лет 14-16 назад никаких проявлений всд ранее не замечал), слабость и сонливость проявляются в основном днем на работе (работа сидячая за компьютером, программист, помещения без кондиционера), давление за последний месяц пару раз поднималось до 136 на 88 при пульсе 90 все остальное время от 119 на 78 до 127 на 84. в начале след недели планирую обратится в клинику, сначала хотел к кардиологу так как есть кардио диагноз а вот после появления сонливости слабости нервозности решил у вас спросить к какому врачу сначала идти к кардиологу, или терапевту, а может и к неврологу? (потомучто если просто читать интернет то такие симптомы у множества диагнозов)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.06.2013, 14:39
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноза ВСД не существует, прочтите ЗДЕСЬ.
Обратитесь для начала к терапевту. Ведите "Дневник" АД - измеряйте и записывате утром и вечером в одно и то же время в течение недели.
Пройдите тестирование, по результатам также обратитесь к профильному врачу.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.06.2013, 15:21
ssmol ssmol вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.06.2013
Город: Брянк
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 15
ssmol *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Диагноза ВСД не существует, прочтите ЗДЕСЬ.
Обратитесь для начала к терапевту. Ведите "Дневник" АД - измеряйте и записывате утром и вечером в одно и то же время в течение недели.
Пройдите тестирование, по результатам также обратитесь к профильному врачу.
Nayada спасибо.
Про то что диагноза всд не существует я читал но 16 лет назад в провинциальном городке врачам видимо было проще сказать что всд решив что кошу от армии чем разбираться в реальных причинах.
Дневник Ад недели две или три веду хотелось бы только уточнить если вечером расхождения во времени замера 20-30 минут насколько это критично?

По результатам тестирования вышло следующее
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 16.
Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь.
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.
Ложь: 1
Аггравация: 3
Экстраверсия: 1
Спонтанность: 7
Агрессивность: 5
Ригидность: 5
Интроверсия: 5
Сензитивность: 9
Тревожность: 9
Лабильность: 3
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.
Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :Алекситимия: 88
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!


Слабо что из них понял кроме как что похоже пора к доктору Психиатру? Психотерапевту?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.06.2013, 22:48
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ssmol Посмотреть сообщение
если вечером расхождения во времени замера 20-30 минут насколько это критично?


Слабо что из них понял кроме как что похоже пора к доктору Психиатру? Психотерапевту?
Не критично.
К психотерапевту.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.06.2013, 08:12
ssmol ssmol вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.06.2013
Город: Брянк
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 15
ssmol *
В продолжение темы. Был у врачей, щас сканов под рукой нет, да и вопрос щас такой возник.
Назначили
Предуктал МБ
Глицин Форте
Тенатен

Начал принимать и в первый же день вижу при замере АД пульс 66 замер через час 56 еще через час 68 (само давление вроде в норме от 112/75 до 120/78) и это при том что раньше у себя не видел цифр пульса ниже 75 а обычно было 80-90. Вопрос такой какое-то из назначеных лекарств может снижать пульс или проблему искать в другом? и насколько критично такое снижение пульса вообще? чем это может грозить? по ощущениям вроде ничего необычного при этом не испытываю если только не прислушиваться что сердце бьется медленно и при виде цифр пульса начинается ощущение дискомфорта

еще один небольшой момент в городе не привычно жаркая погода 31-33 и перепады до 23 во время дождя. (не знаю имеет это значение или нет)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.06.2013, 09:10
Tivlebi Tivlebi вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 70
Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений
Tivlebi этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Судя по назначениям, до психотерапевта вы не дошли...
Даже если тревожность не явилась причиной тахикардии, а причина в чем-то другом, Вам и врачам будет гораздо легче проводить обследование и лечение, если снять эту тревожность.

Комментарии к сообщению:
Nayada одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.06.2013, 10:41
ssmol ssmol вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.06.2013
Город: Брянк
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 15
ssmol *
да то психотерапевта еще не дошел. пока прошел диагностику терапевта и эндокринолога. вопрос просто по лекарствам возник как то совпало падение пульса и их прием
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.06.2013, 15:41
Tivlebi Tivlebi вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 70
Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений
Tivlebi этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ssmol Посмотреть сообщение
да то психотерапевта еще не дошел. пока прошел диагностику терапевта и эндокринолога. вопрос просто по лекарствам возник как то совпало падение пульса и их прием
Глицин - аминокислота, он же тормозной медиатор в головном мозге, действие у него - нормализация процессов торможения и возбуждения. Он несколько приглушил ваши "нервы".

Предуктал - метаболиты, улучшающие питание сердечной мышцы. Если сердцебиение связано с дефицитом кислорода, то он оказывает положительное действие, если дефицита нет, урежение сердцебиения с ним не связано.

Тенотен - препарат с непонятным механизмом действия, можете выкинуть его в мусорное ведро смело )

13% пациентов получающих плацебо (пустышку) отмечают улучшение. А при психо-соматике этот процент начинает стремиться к 100 )
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.06.2013, 16:56
ssmol ssmol вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.06.2013
Город: Брянк
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 15
ssmol *
Цитата:
Сообщение от Tivlebi Посмотреть сообщение
13% пациентов получающих плацебо (пустышку) отмечают улучшение. А при психо-соматике этот процент начинает стремиться к 100 )
да как бы наоборот такие цифры пульса напрягают... не привык я их видеть
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.06.2013, 14:37
Tivlebi Tivlebi вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 70
Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений
Tivlebi этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Пульс в норме 60-90 уд. в мин.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.07.2013, 15:38
ssmol ssmol вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.06.2013
Город: Брянк
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 15
ssmol *
По возможносте прокоментируйте рузультаты иследований назначенных по теме.
Анализы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Экг
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Эхо
Щитовидка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сердце
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Остальное
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Эндокринолог
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Терапевт назначила
Предуктал мб -2 раза в день по таблетке
Глицин форте 2 раза в день по таблетке
Тенотен -3 раза в день по таблетке
Алахол - 3 раза в день по таблетке

Хотелось бы от вас услышать по результатам выложенной диагностики достаточно ли назначений терапевта? Или необходимо посетить других врачей провести дообследования?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20130715_162027.JPG
Просмотров: 10
Размер:	760.2 Кб
ID:	49789  
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.07.2013, 10:44
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все препараты, назначенные Вам, не имеют доказательств эффективности и безопасности. Рекомендации прежние. См. Пост 4.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.07.2013, 11:09
ssmol ssmol вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.06.2013
Город: Брянк
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 15
ssmol *
Про психотерапевта понятно. В данный момент в поиске хорошего в нашем городе (оказалось не так просто как я думал)
По результатам обследования вы что можете сказать касательно работы сердца, тахикардии? Есть повод волноваться или все более менее нормально и в этом направлени пока рано беспокоится и продолжать обследования? Если назначеные препараты недоказаны вы бы на очном приеме назначили другие или вообще не стали бы ничего назначать? (Вопрос такой просто чтобы понимать на будущее так как открылис еще клиники) И ваше мнение по поводу желчного и назначения алахола?
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.07.2013, 14:35
ssmol ssmol вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.06.2013
Город: Брянк
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 15
ssmol *
Дополню вопрос по назначения так как редакировать неолучается. Уточняю потомучто лет 7 назад другие врачи назначали рибоксин+новопассит притакой же картине диагностики. Вот и интересуюсь получается то назначение тогда было более эфективно по действию лекарств? И что всетаки что реально представляет из себя результаты выложенной диагностики? Есть желание походить в спортзал - насколько это можно?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.07.2013, 16:14
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ssmol Посмотреть сообщение
Про психотерапевта понятно. В данный момент в поиске хорошего в нашем городе (оказалось не так просто как я думал)
По результатам обследования вы что можете сказать касательно работы сердца, тахикардии? Есть повод волноваться или все более менее нормально и в этом направлени пока рано беспокоится и продолжать обследования? Если назначеные препараты недоказаны вы бы на очном приеме назначили другие или вообще не стали бы ничего назначать? (Вопрос такой просто чтобы понимать на будущее так как открылис еще клиники) И ваше мнение по поводу желчного и назначения алахола?
Заранее спасибо
Повода волноваться не усмотрела. Тахикардию с большой вероятностью можно отнести к соматоформным расстройствам.
Я вас не осматривала, поэтому по назначениям рекомендаций дать не могу, из перечисленного не назначила бы ничего, в том числе и рибоксин. Желчный пузырь опорожняется в ответ на каждое поступление пищи в двенадцатиперстную кишку. Вывод: лучшее желчегонное - это частое дробное питание.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.