Гепатит С

[EJIK]

ДОбрый вечер!

помогите пож-та разобраться

в 2003 году обнаружили антитела геп С и геп В. Показатели печени были в норме (анализы сдавала каждый год). ПОтом беременность, роды, через полгода сдала анализы и обнаружили геп С
-генотип 3а
-Алат - 249
- Асат 108

у меня несколько вопросов
1. мой случай надо лечить или надо наблюдать
2. какой процент излечения в моем случае
3. надо ли перед терапией принимать препарат авандия
4. каков процент пациентов испытавающие побочные действия
5. терапия и работа - это совместимо
6. можно ли принимать витамины при терапии
7. может ли один генотип перейти в другой
8. в чем основная разница этих генотипов...

заранее спасибо

[FRSM]

Комбинатсия и характер Ваших вопросов - полнеышая, извините, абракадабра!

Обратитесь к местному гепатологу - он /она, наверное дадут первичный совет, с чего, если надо, начинать. Может быть, надо делать базовую биопсию печени.

[EJIK]

Спасибо, конечно за ответ..... однако ожидала немного другого...

я уже была у своего гепатолога, но хотела бы получить консультацию другого врача........

вопросы задаю разные... однако примерно такая же абракадабра у меня голове после помещения моего гепатолога

будте так любезны, ответьте пож-та

еще один вопрос. к меня последнее время ежедневные головные боли и слабость к вечеру. что с этим делать не знаю. может ли это быть признаками болезни и что с ними делать

[EJIK]

спасибо большое за внимание к моей теме...

не могли бы ответить хотябы про препарат авендия. мне перед пегасисом его зачем-то прописали.

[Tim Vetrov]

Во-первых, по гепатиту С есть прикрепленна тема. Вы ее читали? Если нет, прочитайте. Все же вкратце отвечу по пунктам.

Сообщение от EJIK

1. мой случай надо лечить или надо наблюдать

Есть все показания к назначению противовирусной терапии.

Сообщение от EJIK

2. какой процент излечения в моем случае

Самый высокий. При применении пегилированного интерферона с рибавирином (если получен курс без перерывов и без снижения дозы) вероятность устойчивого вирусологического ответа (фактически, освобождения от вируса) выше 70%.

Сообщение от EJIK

3. надо ли перед терапией принимать препарат авандия

Нет, перед противовирусной терапией ничего принимать не надо.

Сообщение от EJIK

4. каков процент пациентов испытавающие побочные действия

Достаточно высокий, в зависимости от характера побочного действия от 5% (гематологические осложнения) до почти 100% (гриппоподобный синдром в начале лечения). Все осложнения обратимы, но некоторые - потенциально опасны, поэтому необходимо регулярное обследование и наблюдение. Протокол этого наблюдения хорошо известен.

Сообщение от EJIK

5. терапия и работа - это совместимо

Безусловно.

Сообщение от EJIK

6. можно ли принимать витамины при терапии

Можно, но, как правило, не нужно.

Сообщение от EJIK

7. может ли один генотип перейти в другой

Нет. Если у пациента сначала выявлялся один генотип, а потом - другой, это означает либо ошибку лаборатории, либо то, что пациент от одного вируса освободился, а потом заразился другим.

Сообщение от EJIK

8. в чем основная разница этих генотипов

Основная практическая разница в том, что 1-й генотип требует одной схемы терапии (и хуже лечится), а не-1-й - другой (и лечится лучше). Кроме того, генотипирование и секвенирование (более тонкий вариант разграничения типов вируса) имеет значение в эпидемиологических расследованиях (кто от кого заразился) - т.н. молекулярная эпидемиология.

[EJIK]

Спасибо большое за детальный ответ.


Готова начать терапию пегасис + р.
ОДнако еше несколько вопросов
1. витамины - у меня уже сейчас (видимо после родов и кормления ребенка) выпадают волосы. насколько я знаю выпадение волос - тоже один из побочных эффектов. поэтому хотела бы начать курс витаминов. не навредит ли это терапии......

2.последнее время, в течении недели сильные головные боли... может ли это быть связано с вирусом

3. диета - мнение врачей разделилось. кто-то говорит диета 5, кто-то говорит не надо диеты..... что вы думаете


4. и последний и основной вопрос. не могу определиться с наблюдающим врачом. Живу в МОскве. Основная проблема - время. В гор больницах врача ждешь часами.... в частных клиниках - как попадешь... может вы кого сможете посоветовать...

заранее спасибо

[Tim Vetrov]

Сообщение от EJIK

Хотела бы начать курс витаминов. не навредит ли это терапии...

Нет, не навредит.

Сообщение от EJIK

Последнее время, в течении недели сильные головные боли... может ли это быть связано с вирусом

Более характерное для гепатита С проявление - слабость. Маловероятно, что головные боли связаны с вирусом гепатита С, хотя и не исключено.

Сообщение от EJIK

Диета - мнение врачей разделилось. кто-то говорит диета 5, кто-то говорит не надо диеты..... что вы думаете

Единственное диетическое ограничение, необходимость которого доказана, - это ограничение употребления алкоголя не более 20 гр. в день (в пересчете на чистый).

Сообщение от EJIK

И последний и основной вопрос. не могу определиться с наблюдающим врачом. Живу в Москве. Основная проблема - время. В гор больницах врача ждешь часами.... в частных клиниках - как попадешь... может вы кого сможете посоветовать...

Вам не надо будет часто посещать врача - примерно раз в месяц, возможно - реже.
Главное, чтобы врач имел опыт противовирусной терапии.
Например, М.В.Маевская из ММА [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]