|
#1
15.11.2012, 00:40
|
|||
|
|||
|
ребенку 3,10, на МРТ перивентрикулярная лейкомаляция, арханоидальная киста
здравствуйте!
сыну сейчас 3 года и 10 месяцев Родился на 38-й неделе, КС. внутриутробно диагностирван ВПС. диагноз - ТМС, коарктация аорты, множественные ДМЖП. сразу после родов - процедура Рашкинда, на третий день после родов-расширенная пластика аорты, через 20 дней после родов - операция артериального переключения, еще были проблемы с легкими(лимфа в плевре), делали еще две операции, выписались из Кардиоцентра в 2 месяца, из которых полтора месяца ребенок пробыл на ИВЛ. головку начал держать в 3 месяца, пополз, сел и встал в 10 месяцев после курса массажа, за ручку пошел в 1,1, а самостоятельно в 1,8. в 2 года говорил 10 слов, после 2,5 начал увеличиваться словарный запас, фразовая речь появилась около трех лет, в 3,3 пришло то время, когда мен захотелось, чтоб он помолчал))) примерно в это же время начал взаимодействовать с детьми (до этого стоял рядом со мной и смотрел, если к нему детки подходили-убегал и прятался за меня), сейчас уже просится в садик к деткам, но пока не ходим-грядет операция (водянка). теперь по сути вопроса - в районе 2,5 лет обратили внимание, что малыш при ходьбе правую ногу ставит на носок при хотьбе, ортопед отклонений не нашел, обнаружил плоскостопие, полтора года мы носили стельки и делали массажи каждые три месяца (с перерывом в пол года, была операция-паховая грыжа). пол года назад сказали, что плоскостопия нету уже, но ребенок так и не становится на пятку правой ножкой, т.е. становится пару шагов,если ему об этом сказать, бегает вобще на носочках. массажист считает, что это все из-за тонуса, вот так долго он не проходит. 3 года 4 месяца диагноз одного невролога - ММД,нарушение развития речи, СДН. диагноз другого невролога - ММД:пирамидная недостаточность D>S резидуального генеза. делали все те же массажи+парафиновые сапожки, пили цераксон 45 дней по 1мл. 3 года 9 месяцев, диагнозы не изменились, назначения те же, направили на МРТ головного мозга. заключение МРТ во вложенном файле. 1. расскажите, пожалуйста, немедицинским языком, что значит то, что написано в заключении: что значит "гиперинтенсивные участки"? процесс может развиваться, поражения могут стать обширней и перерасти в кисты? чем грозит уменьшенный объем белого вещества полушарий большого мозга? чем грозит истонченное мозолистое тело? чем грозят деформированные желудочки мозга? чем грозит асимметрия позвоночных артерий и внутренних яремных вен? чем грозит арханоидальная киста? наши размеры - это большая или нет? она может расти? 2. Одним из последствий ПВЛ является ДЦП. В нашем случае нужно ждать, что он начнётся, или угроза миновала? Связана ли ситуация с нашей ножкой с обнаруженной на МРТ ПВЛ? 3. Какие прогнозы при таком диагнозе в нашем случае? 
|
|
#3
27.11.2012, 15:56
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! я снова о том же... к неврологу уже сходили, но все же хотелось бы услышать мнения нескольких врачей.
прокомменитруйте, пожалуйста, даст ли результат в нашем случае назначенное неврологом ношение лечебной ортопедической обуви с высоким жестким берцем и употребление препарата энцефабол? и действительно ли эту прыгающую походку ребенка с опрой на носок правой ноги, нельзя исправить?
|
|
#4
29.11.2012, 13:27
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, я прекрасно понимаю, что все Вы занятые люди, у всех есть работа и семья, и не сочтите мою настойчивость за грубость, но...если не можете или не хотите ответить - так, пожалуйста и напишите, потому что я безрезультатно сюда заглядываю уже в течении двух недель...
|
|
#5
29.11.2012, 13:47
|
|||
|
|||
|
Раз Вы все прекрасно понимаете, зачем тогда излишние эмоции?. вам обязательно ответят.
Для полного понимания состояния Вашего ребенка приведите: 1) Неврологический осмотр (то, что врач пишет в карте при осмотре). 2) Приведите сами снимки МРТ. 3) Постарайтесь сфотографировать, или снять на видео движения Вашего ребенка спереди и сзади. Результаты приведите.
|
|
#6
29.11.2012, 22:52
|
|||
|
|||
|
ZSV спасибо за ответ! это не то чтобы эмоции, просто 2 недели уже никто не отвечает, долго уже, а так хочется знать ответ, вот и все
 в ближайшее время выложу запрошенные вами результаты!
|
|
#7
01.12.2012, 16:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
снимки МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#9
01.12.2012, 17:28
|
|||
|
|||
|
во вложениях выписка невролога из поликлиники после снимков МРТ, но там по-моему просто описание снимков и направление в Охматдет
есть еще заключение платного невролога после МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] выписки невролога из Охматдета предоставить не могу, т.к карточка осталась там, но мы еще к ней должны попасть после визита к нейрорихургу. нейхрохирург института нейрохирургии им.Рамаданова сказал (насчет кисты), что ничего страшного, она маленькая, просто наблюдать, если появяться симптомы(головная боль, потеря сознания, эпиприступы)-делать МРТ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#10
02.12.2012, 09:28
|
|||
|
|||
|
Изменения на МРТ носят резидуальный, т.е "остаточный" характер, это следы перенесенной гипоксии головного мозга . Соответственно никакой прогрессии процесса не должно быть . Что касается ДЦП , то данные заключения неврологов весьма противоречивы. Один доктор не описывает изменений в неврологическом статусе , другой отмечает повышение рефлексов справа , повышение мышечного тонуса справа и наличие патологических рефлексов . Т.е если говорить без экивоков типа "пирамидной недостаточности"- это признаки центрального паралича и можно говорить о ДЦП . При этом заболевании степень и тяжесть проявлений может быть различной ,парез может быть небольшой и очевиден только неврологу , не ограничивая ребенка в повседневной активности . В то же время второй осмотр - без изменений . В общем , заочно никакой возможности ответить Вам нет.
|
|
#12
18.01.2013, 12:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Невролог из Охматдета говорит о двигательных нарушениях и направляет на электромиографию для постановки диагноза, чтоб выяснить силу напряжения мышц ног, а там говорят, что эта процедура для нас не имеет смысла и незачем мучать ребенка. Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужно проходить ЭМГ?
|
|
#14
13.03.2013, 14:23
|
|||
|
|||
|
Сделали ЭМГ, параметры в пределах нормы. Заключение невролога из Охматдета-массаж каждый месяц по 15 раз и обувь с высоким берцем. В процессе поиска такой обуви возник вопрос -она должна быть еще и с жесткой, плохо гнущейся подошвой? Или достаточно высокого задника, удерживающего пятку ребенка?
|
|
#15
28.03.2013, 09:35
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Мы вчера были еще у одного невролога, она сказала, что в таком возрасте (4 года и 3 месяца) нет уже нужды делать массаж каждый месяц, достаточно будет 4 раза в год (невролог выше говорила о массажах раз в месяц), подскажите, пожалуйста, так на сколько важен массаж в нашей ситуации, как часто его все-таки нужно делать?
|
Линейный вид
