Длительный кашель (реб.1,4года) - с чего начать?

[shoka]

Добрый день уважаемые специалисты!

Мне 33 года. Ребенку 1 год и 4 месяца. Роды в 40 недель и 3 дня. Ребенок доношенный 8/9 Апгар, вес 3980, рост 54 см. Роды с эпид.анастезией, слабость род.деятельности (применяли окситацин), безводный период 10 часов, гипоксии не было.
До 1,2года не болел ничем. Затем перенес в легкой форме инф.мононуклеоз. Затем раз ОРВИ с насморком.

5 ноября начался насморк и параллельно кашель. За две недели насморк прошел, а кашель остался. Такое ощущение, что в неизменном виде.
То есть ребенок кашляет и во сне и в бодром состоянии. Во сне кашляет в среднем каждые 3-4 часа по 2-3 эпизода по 5-8 толчков. Днем тоже бывает где-то раз в два часа, но с физ.нагрузкой или темп.воздуха не связываю. Кашель скорее сухой чем влажный, хотя кажется что в конце периодически какую-то мокроту ребенок откашливает и успокаивается, но пугает, что иногда (нечасто,но бывает) кашель с таким звуком как будто напряжено горло (не знаю даже как назвать дребезжание что ли).
Педиатр слушала два раза, хрипов нет, горло не красное, кровь хорошая, только гемоглобин 101. Сегодня вот правда наслушала шум в сердце, направила к кардиологу. На попе периодически появляются красные шершавые пятна. На что пока определить не могу. Одышки нет. Но дыхание у него немного напряженное/шумное с рождения, педиатр говорила стридор. Ребенок веселый, бодрый.

Пока назначили Зиртек по 5 кап.2 раза в день на 7 дней. Ингаляции физраствором (но их делать не буду, так как ребенок не усидчив).
Врач сказала посмотреть как будет реагировать, а затем решить куда идти к ЛОРу или к аллергологу.

Подскажите пожалуйста:
1. Как лучше быть - принимать антигистаминные как назначил врач или не надо, а сразу к аллергологу или ЛОРу?
2.В доме кошка - может ли быть аллергия на нее и достаточно ли сдать кровь, чтобы понять есть аллергия на кошку и какой анализ нужен? Хотя кашель начался, когда были в недельном отъезде, там кошки не было.
3. Когда я спросила у педиатра - может ли быть коклюш или паракоклюш - она сказала, что вряд ли, так как при этих заболеваниях кашель сильно приступообразный, когда сложно остановиться. Но ведь ребенок привит от коклюша (прививки по графику сделаны, последняя была в марте, скоро предстоит ревакцинация) - вроде при этом симптомы не так выражены. Как узнать?
4.Периодически у ребенка бывает необъяснимая мне рвота. То есть, например, когда кушает фрикадельку мясную, как будто давится и тут же следом рвота. Хотя еду кусочками уже есть давно. Очень редко, но заметно. Так же с 10 месяцев, когда пыталась предлагать сок поняла, что от него тоже бывает рвота (где-то через час после питья сока) и от соков вообще отказались. Может ли быть рефлюкс? Пока нам выписали анализ на АЛТ, пойдет сдавать. Имеет ли смысл идти к гастроэнтерологу - может ли так проявляться кашель от рефлюкса? Ребенок в весе прибавляет хорошо. Сейчас весит около 12,5кг.

[Mara___dok]

кровь хорошая, только гемоглобин 101. Сегодня вот правда наслушала шум в сердце,

выложите полный анализ крови- не исключено, что у ребенка анемия и в связи с ней может быть и шум.

Ребенок судя по вашему описанию переносит обычное ОРВИ. Лечение почитайте в ЧАВО.

Зиртек не нужен.

[shoka]

Спасибо большое за ответ и внимание к моему вопросу. ЧаВо читала неоднократно. Но в данном случае кашлю уже пятая неделя и он неизменен все это время. Это нормально для ОРВИ? Начиталась тут про риск перехода затяжных кашлей в астму (если аллергическая природа) и думаю что делать. Когда наступает момент, что нужно переживать и что-то делать, чтобы не запустить?

Пока полный анализ крови выложить не могу, он в поликлинике у врача. Заберу, обязательно выложу.

[shoka]

Уважаемые доктора, пожалуйста, посоветуйте что нам делать. С чего начать обследовать ребенка, чтобы найти причину затянувшегося неизменного систематического кашля (если он таким признается после 5 недель)

[Mara___dok]

если ребенок кашляет в течение дня и ночи изредка, легко откашливается, то ничего с этим не надо делать.

кашель не переходит в бронхит или астму. Кашель просто может быть симптомом этих заболеваний.

вас смотрел педиатр, если бы он заподозрил заболевание, которое нуждается в обследовании и лечении он бы вам его назначил.

[shoka]

Сообщение от Mara___dok

если ребенок кашляет в течение дня и ночи изредка, легко откашливается, то ничего с этим не надо делать.

кашель не переходит в бронхит или астму. Кашель просто может быть симптомом этих заболеваний.

вас смотрел педиатр, если бы он заподозрил заболевание, которое нуждается в обследовании и лечении он бы вам его назначил.

Я не могу сказать, что он кашляет изредка и легко откашливается, к сожалению. Т.е. это однозначно не остаточный кашель.
Кашель систематический (раз в 1-2 часа). Скорее сухой (врач тоже так говорит), но иногда звуки мокроты присутствуют и кажется, что ребенок что-то откашлял (не всегда). Иногда к звуку кашля присоединяется даже не знаю как это назвать трубный что ли звук (как по совсем сухому горлу).

Педиатр разводит руками. Пока обещает через пару недель дать талон к аллергологу.

[Mara___dok]

Поделайте ингаляции с физ.раствором и скорее всего все пройдет.

такой кашель может быть от излишне сухого воздуха дома. вы гуляете ?

[shoka]

Ох, ингаляции делать не дает, орет, извивается, возраст такой, что не договориться пока.
Мы гуляем конечно, на улице тоже кашляет. Дома приточно-вытяжная вентиляция, воздух постоянно проветривается.
Что такое не понимаю. Первая мысль конечно была кошка (она у нас в сентябре появилась). Но у ребенка ринита нет совсем.

[Mara___dok]

Проветривается, но не увлажняется ?

[shoka]

Нет, специального увлажнителя нет, но ребенок спит в комнате, где ночью сушится белье и получается достаточно влажно.

[shoka]

Уважаемый доктор!
Прочитала, что могут такие проблемы быть вызваны паразитами (учитывая анемию). Нужно сдать кал три раза (но какой - так и называется - на гельминтов)?

[Mara___dok]

А где вы такое прочитали ? из того что вы описываете заражение гельминтами даже не пришло мне в голову.

[shoka]

Вот например, http://forums.rusmedserv.com/showthr...EA%E0%F0%EE%E7

вот в последнем сообщении
http://forums.rusmedserv.com/showthr...0%EE%E7&page=4

[Mara___dok]

Там речь идет о длительно сухом кашле.

[shoka]

Что мне делать-то? Ждать? Сколько?

Вспомнила ещё (может это имеет значение). Когда кашель начался месяц назад (с соплями), через день присоединилась рвота, а ещё через день понос. Температуры не было. Рвота была два дня (где-то три раза в день), понос дня три, потом за неделю восстановился.