Задержка развития 4-месячного ребенка

[ValeryV]

Добрый день, уважаемые доктора форума! Спасибо Вам большое за отрываемое из жизни время на консультацию тревожных родителей! Чтение тем данного форума очень помогло мне не залечить первого ребенка от дисбактериоза и АД, с минимальным вмешательством переживать редкие ОРВИ и получать удовольствие от родительства без паники. Со вторым ребенком просмотр чужих тем мне не помог и поэтому прошу помощи и совета.

Ребенок: девочка 4 месяца, родилась в 37,5 недель благополучной беременности, ЕР, без вмешательств и анестезии, вес 2500/ рост 47, по шкале Апгар 8/9. В роддоме никаких отклонений не нашли, но поставили в карту внутриутробную гипотрофию из-за низкого веса, успешное ГВ, хорошие анализы крови, никакой желтушки, выписка на 3-и сутки. Прибавка за 1ый месяц - 1кг, за 2ой - 800г, за 3ий - 600г, за 4ый - 500г.
В первый месяц осмотр врачей: все в норме, только невролог на основании осмотра и НСГ ставит СМД (как понимаю почти всем ставят) и под вопросом ишемию.
Осмотр в 3 месяца: никаких отклонений по НСГ, ЭХО КГ, ОАК и ОАМ хорошие, но есть асимметрия ягодичных складок. Ретген ТБС: углы оба 30гр, ядер окостенения нет. Заключение ортопеда: отведение бедер ограничено, ДТБС под вопросом, направление в 19ую детскую больницу (записаны на след. неделю). Но ортопед сомневается, может дело в неврологии. В поликлинике невролог не видит неврологических причин асимметрии ягодиц.
В 3 месяца проведен курс массажа 10 сеансов, асимметрия на месте.
Обратились к неврологу по рекомендации, она отправила к окулисту. Заключение: бледно-розовое глазное дно, выражены сосуды, ухудшен венозный отток (свидетельствует о незрелости и плохом кровоснабжении ГМ). Невролог на основе заключения офтальмолога и осмотра сказала, что есть признаки перенесенной гипоксии, незрелость ГМ, СМД, рахит (давали по 2к витамина Д и мама принимает кальций плюс Д3). Назначено лечение: глицин, омега 3, элькар, циннаризин, лецитин.

В плане развития ребенка я не вижу отставания, в поликлинике тоже довольны. До месяца у дочки появилась осмысленная улыбка, фиксация взгляда и слежение за предметом, научилась держать к голову. К двум месяцам: появилось гуление, держит и поднимает верхнюю часть тела на предплечьях, бьет ручками по игрушкам, узнает и радуется близким. К трем месяцам: смеется, делает бррр со слюнями, поворачивается на бока, с живота на спину, хватает игрушки, тащит в рот, пытается ползти, но долго лежать на животе не любит (10мин максимум). Спит хорошо, колик почти не было, но стул жидковат (хоть и желтый) 3-5 раз в день, похоже на транзиторную ЛН (по рекомендации форума никак не лечим, наблюдаем, особого беспокойства не вызывает). Ребенок общительный, улыбчивый, довольный, просыпается и радостно гулит. Вызывает мое беспокойство также низкий вес: 5кг при росте 57см. Но в семье по обеим линиям все мелкие, последние на линейке в классе.

Пожалуйста, посоветуйте третьего невролога для очной консультации (понимаю, что невозможно по интернету оценить состояние ребенка) и обсудите со мной назначенные препараты, есть сомнения. И еще момент: среди родственников есть девочка с ЗПР, поэтому не хочется пускать эту ситуацию на самотек. Хочется сделать все возможное для нормального развития ребенка без гипердиагностики или бездействия. Заранее спасибо.

[eduardshraibman]

пока задержу развития не описывайте.Постарайтесь найти очно педиатра или невропатолога , кот.Вы доверяете