#1
|
|||
|
|||
Мононуклеоз?
Добрый день! Опишу суть вопроса: чуть больше недели назад у сына, 2 года 1 месяц увеличились шейные и затылочные лимфоузлы, появились отек и заложенность носа без насморка, красное горло с белыми полосками, но это не гнойный налет, температура колебалась в пределах 37,3-37,5, храп во время сна. Участковый врач педиатр заподозрила инфекционный моноуклеоз, дала направление на анализ крови плюс моноуклеоз. Вот его результат:
гемоглобин -130 эритроциты - 4,5 тромбоциты - 414 лейкоциты - 10,7 палочкоядерные - 0 сегментоядерные - 37 эозенофилы - 1 ( в предыдущем анализе их было 7) базофилы - 1 лимфоциты - 54 ( из них 10 широкоцитоплазменных с краевой базофилией)!!! Моноциты - 7 соэ - 5 на основе этого анализа врач диагноз моноуклеоз не подтвердила, ссылаясь на то, что при его наличии в анализе должно быть указано количество атипичных мононуклеаров. Вопрос: права ли врач в не подтверждении данного диагноза? И лимфоциты с краевой базофилией это не тоже самое, что мононуклеары? Через неделю сдали анализ на вэб, циталомегаловирус, некоторые показатели биохимии и повторно кровь из пальца. Вот результаты: Алт 20 ед/Л (норма <33) АСТ 34 ед/Л (норма <48) Биллирубин общий 6.5 мкмоль/Л (норма 3.4-20.5) Биллирубин прямой 2.3 мкмоль/Л (норм <7.9) Биллирубин непрямой 4.2 мкмоль/Л (норм <19.0) Anti-CMV IgG 0.1 ед/мл (норма <6.0-отрицательно, >=6.0-положительно) Anti-CMV IgM отрицательно Anti-EBV IgG-EBNA (яд.белок) 20-положительно, 5-20-сомнительно) Anti-EBV IgM-VCA (капс.белок) 29.6 ед/мл (норма <20-отрицательно, >40-положительно, 20-40- сомнительно). гемоглобин 138 эритроциты 5,38 тромбоциты 364 лейкоциты 9,1 палочкоядерные 0 Сегментоядерные 10 эозенофилы 2 Базофилы 2 Лимфоциты 83 (из них 8 широкоцитоплазменные с краевой базофилией) Моноциты 3 Соэ 5 Педиатр диагноз мононуклеоз не подтверждает и отправляет к гематологу. Печень и селезенка по узи в норме. На ощупь немного увеличена печень, по словам врача. Лично меня беспокоит такое большое количество лимфоцитов (83) и широкоцитоплазменные лимфоциты (если это не мононуклеоз, то почему они присутствуют). Вопрос: можно ли при данным симптомам и анализам поставить диагноз инфекционный мононуклеоз? Как расшифровать наш анализ на ВЭБ? На сегодняшний день состояние ребенка лучше, но узлы на шее еще немного увеличены (сколько они могут такими оставаться?)Заранее спасибо за ответ. |