Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 22.01.2015, 13:37
Supertigrena Supertigrena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2015
Город: Десногорск
Сообщений: 12
Supertigrena *
Мононуклеоз?

Добрый день! Опишу суть вопроса: чуть больше недели назад у сына, 2 года 1 месяц увеличились шейные и затылочные лимфоузлы, появились отек и заложенность носа без насморка, красное горло с белыми полосками, но это не гнойный налет, температура колебалась в пределах 37,3-37,5, храп во время сна. Участковый врач педиатр заподозрила инфекционный моноуклеоз, дала направление на анализ крови плюс моноуклеоз. Вот его результат:
гемоглобин -130
эритроциты - 4,5
тромбоциты - 414
лейкоциты - 10,7
палочкоядерные - 0
сегментоядерные - 37
эозенофилы - 1 ( в предыдущем анализе их было 7)
базофилы - 1
лимфоциты - 54 ( из них 10 широкоцитоплазменных с краевой базофилией)!!!
Моноциты - 7
соэ - 5
на основе этого анализа врач диагноз моноуклеоз не подтвердила, ссылаясь на то, что при его наличии в анализе должно быть указано количество атипичных мононуклеаров. Вопрос: права ли врач в не подтверждении данного диагноза? И лимфоциты с краевой базофилией это не тоже самое, что мононуклеары?
Через неделю сдали анализ на вэб, циталомегаловирус, некоторые показатели биохимии и повторно кровь из пальца. Вот результаты:
Алт 20 ед/Л (норма <33)
АСТ 34 ед/Л (норма <48)
Биллирубин общий 6.5 мкмоль/Л (норма 3.4-20.5)
Биллирубин прямой 2.3 мкмоль/Л (норм <7.9)
Биллирубин непрямой 4.2 мкмоль/Л (норм <19.0)
Anti-CMV IgG 0.1 ед/мл (норма <6.0-отрицательно, >=6.0-положительно)
Anti-CMV IgM отрицательно
Anti-EBV IgG-EBNA (яд.белок) 20-положительно, 5-20-сомнительно)
Anti-EBV IgM-VCA (капс.белок) 29.6 ед/мл (норма <20-отрицательно, >40-положительно, 20-40- сомнительно).
гемоглобин 138

эритроциты 5,38

тромбоциты 364

лейкоциты 9,1

палочкоядерные 0

Сегментоядерные 10

эозенофилы 2

Базофилы 2

Лимфоциты 83 (из них 8 широкоцитоплазменные с краевой базофилией)

Моноциты 3

Соэ 5
Педиатр диагноз мононуклеоз не подтверждает и отправляет к гематологу. Печень и селезенка по узи в норме. На ощупь немного увеличена печень, по словам врача. Лично меня беспокоит такое большое количество лимфоцитов (83) и широкоцитоплазменные лимфоциты (если это не мононуклеоз, то почему они присутствуют). Вопрос: можно ли при данным симптомам и анализам поставить диагноз инфекционный мононуклеоз? Как расшифровать наш анализ на ВЭБ? На сегодняшний день состояние ребенка лучше, но узлы на шее еще немного увеличены (сколько они могут такими оставаться?)Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.