Микроаденома гипофиза (?), пролактин + финлепсин

[Olanna]

Здравствуйте! Очень нужно мнение специалиста, очень надеюсь, что здесь мне помогут.

Женщина, 34 года. Рост 170, вес 86.

Хронические заболевания: эписиндром, гастродуоденит, ВПЧ 6 типа, эпштейн-барра.

С 13 лет болею эписиндромом. Приступов нет с 2006 года. Принимаю финлепсин утром 250мг, вечером 300мг. На ЭЭГ наблюдается стойкое улучшение, но все равно есть реакция на свет.

Последние 3 года наблюдалась у эндокринолога. Пришла с целью профилактического осмотра, на узи обнаружили мелкие кисточки, пила йодомарин периодами, кисточки уменьшались, но в целом ситуация сохранялась.

Последние 10 лет цикл был устойчивый, 31 день. В 2010 году обнаружился полип эндометрия. Гормоны были в норме. Удаляла операционно, принимала Жанин пол года. Повторов не было.

Примерно с 2013 года начались сбои цикла, задержки. Врач назначала Дюфастон, принимала его полгода, ситуация заметно улучшалась. Но проходило 3-4 месяца и всё снова.

Также, с 2009 года не живу половой жизнью.

С 2011 начала набирать вес. Был постоянный стресс, ела ужасно много, просите за выражение, обжиралась. Ела много фастфуда. В 2011 году я весила около 60 кг, к 2014 набрала до 72. Сбросить вес не получалось. Во-первых, все время хотела есть, особенно к ночи. Во-вторых, даже если удерживалась, то вес не уходил. Создавалось впечатление, что для того, чтобы похудеть хотя бы на килограмм, нужно не есть вообще.

Также примерно с 2010 года у меня начались сильные боли в молочных железах перед менструацией и задолго до нее. Регулярно делала узи, которое неизменно показывало диффузную мастопатию. Принимала мастодинон, ситуация улучшалась в плане симптомов, но результат узи не менялся. С 2013 года начались прозрачные выделения в течении цикла, врачи говорят, что ничего страшного нет.

В августе 2015 года у меня изменилась жизненная ситуация и стресс стал меньше. Вес стало сбросить легче.

Примерно в июне 2015 начались сбои цикла. Пришла к гинекологу, попросила назначить мне Дюфастон, она не хотела, так как была сильная жара. В конце концов с ее согласия я все же начала его пить в августе.

В сентябре 2015 сделала очередное плановое УЗИ щитовидной железы, по результатом которого врач предположила аутоимунный тиреодит. Также у меня был понижен Т4, ТТГ был в норме. Антител нет. Эндокринолог предположила, что Т4 понижен из-за финлепсина.

В сентябре 2015 в середине цикла было кровотечение. Боли не было. Гинеколог направила на узи, которое показало функциональную кисту. Назначили кровоостанавливающее. Кровотчение длилось дней 9, потом прекратилось. Менструация так и не начиналась. Сделали узи, оказалось, что до менструации еще очень далеко. Гинеколог сказала пить Дюфастон до тех пор, пока не нанется менструация, я пропила почти всю пачку, но результата не было. Тогда гинеколог сказала перестать его принимать, чтобы менструация пришла на отмене. Так и получилось. После этого принимала Дюфастон каждый цикл с 16 по 25 день до декабря включительно.

Примерно в ноябре - декабре начала худеть. Конечно, и есть я стала значительно меньше, чем год назад. Но теперь вес уходит легко. Я испугалась резкого похудения и специально наедала, ела пельмени и т.п. Вес стабилизировался, но стоит мне поесть чуть меньше, пусть и жирной пищи, но в целом объем всей еды меньше за день, не обедать, например, то вес сразу уходит грамм на 200-300. Я бы сказала, что такой обмен веществ у меня был последний раз лет в 17. Но сейчас то мне 34 и организм уже в другом состоянии.

В связи с кровотечением сдала гормоны на 5день цикла, 10 утра.

13 ноября 2014 года

Результаты:
ТТГ 3.23 Реф.зн.: 0.27-4.20
Т4 свободный 11.51 Реф.зн.: 12-22
Эстрадиол 52.48 Реф.зн.: 46-607
Тестостерон 0.92 Реф.зн.: 0.28-1.73
Пролактин 572 Реф.зн.: 102-496
ЛГ Реф.зн.: 2.40-12.60
ФСГ 6.21 Реф.зн.: 3.50-12.50
Кортизол 251.10 Реф.зн.: 171-536
ДГЭА-С 2.96 Реф.зн.: 2.68-9.23

Где-то здесь я заметила, что возле пупка у меня вырос один толстый волос. У меня внешность восточного типа, всегда была повышенная волосатость. Волосы вокруг сосков у меня всю жизнь, довольно длинные около 2 см, толстые. Такая же ситуация по линии ниже пупка. Но тут волос вырос уже сбоку.
Также в этом же цикле очень сильно болела грудь, такого у меня никогда не было. Было больно лежать даже.

Гормоны через месяц 11.12.2014, 5 день цикла, 10 утра
Тестостерон 0,9 Реф.зн.: 0,17-2,5
Пролактин 182 Реф.зн.: 68-617
Эстрадиол 46 Реф.зн.: 39-189
ДГЭА-С 1,4 Реф.зн.: 0,8-3,9
ЛГ 2 Реф.зн.: 1-18
ФСГ 3,3 Реф.зн.: 4-13
17-ОН прогестерон 0,7 Реф.зн.: 1,28-4,83

В этот период грудь болеть перед менструацией перестала совсем. Вообще. Я списала это на прием Дюфастона. Еще я пью травяные сборы от мастопатии, но не знаю, эффективны ли они в моей ситуации.

Сделала узи почек и надпочечников. Узист сказала, что есть некоторое опущение почки справа (оно было и год назад), область надпочечников без изменений, а сами надпочечники она не видит. Врачи сказали, раз не видит, значит, с ними всё хорошо. Больше к этой теме мы не возвращались.
По результатам гормонов эндокринолог предположила, что по пролактину ошибка, что не мог он так упасть. Эпилептолог сказала, что мог под влиянием препарата.

С января Дюфастон уже не принимаю. Грудь перед менструацией так и не болит. В прошлом цикле, кроме сильной нервозности, вообще не было признаков грядущей менструации. Сейчас февраль, менструация должна прийти через 2 дня, пмс нет, грудь не болит.

Гормоны от 03.01.2015, 5 день цикла, 10 утра

Тестостерон 2,7 Реф.зн.: 0,17-2,5
Пролактин 609 Реф.зн.: 68-617
Эстрадиол 45 Реф.зн.: 39-189
ДГЭА-С 1,2 Реф.зн.: 0,8-3,9
ЛГ 7,1 Реф.зн.: 1-18
ФСГ 4,7 Реф.зн.: 4-13
Прогестрон 1,1 Реф.зн.: 0,8-8
17-ОН прогестерон 4 Реф.зн.: 1,28-4,83

После этого эпилептолог сказала мне в следующем цикле сдать гормоны на 5 и на 22 д.ц.

30.01.2015, 5 день цикла, 10 утра
Тестостерон 1,3 Реф.зн.: 0,17-2,5
Пролактин 335 Реф.зн.: 68-617
Эстрадиол 32 Реф.зн.: 39-189
ДГЭА-С 1,3 Реф.зн.: 0,8-3,9
ЛГ 4,1 Реф.зн.: 1-18
ФСГ 5,6 Реф.зн.: 4-13
Прогестрон 0,9 Реф.зн.: 0,8-8
17-ОН прогестерон 3,85 Реф.зн.: 1,28-4,83
Кортизол 332 Реф.зн. на 8:00: 115-1000, на 20:00: 46-460
АКТГ 3,7 Реф.зн. с 7 до 10 утра: 1,6-13,9

16.02.2015, 22 день цикла, 10 утра

Тестостерон 2,2 Реф.зн.: 0,17-2,5
Пролактин 374 Реф.зн.: 68-617
Эстрадиол 240 Реф.зн.: Ф: 39-189; О: 94-508; Л: 48-309;
ДГЭА-С 1,3 Реф.зн.: 0,8-3,9
ЛГ 29 Реф.зн.: Ф: 1-18; Л: 0,4-20; О: 24-105
ФСГ 6,6 Реф.зн.: Ф: 4-13; Л: 2-13; О: 5-22
Прогестрон 1,7 Реф.зн.: Ф: 0,8-8; Л: 10-122; О: 15-120