Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.02.2015, 21:49
Аватар для zebra1988
zebra1988 zebra1988 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2015
Город: ковров
Сообщений: 5
zebra1988 *
Question Застойная гастробульбопатия

Здравствуйте!Мне 26 лет. Более года беспокоит боль (жгучая, ноющая, иногда колющая) в правом подреберье, также постоянные запоры, изжога. Боль появляется сразу после приема пищи, стихает через полчаса, потом через 2 часа после еды возвращается. В ночное время тоже ощущается.
Проходила обследование: по узи ( 2014 год) - нерезко выраженные диффузные изменения в поджелудочной железе и гипотоничный желчный пузырь с застойной желчью; эзофагогастродуоденоскопия - застойная гастробульбопатия. Провела курс лечения урсофальком и дицетелом (назначение делал врач-гастроэнтеролог поликлиники!!!!). Боли остались прежними.
В январе этого года делала дуоденальное зондирование - только в порции В нашли микролиты, билирубинат кальция, порции А и С - показатели в норме. Ни лямбий, ни яиц гельминтов не нашли.
Результаты узи на февраль 2015г. - нерезко выраженные диффузные изменения в поджелудочной железе, остальное - без паталогии.
Результаты эзофагогастродуоденоскопии на фераль 2015г. - застойная гастробульбопатия.
Анализ кала февраль 2015 - гельминты не обнаруж., микроскопия отсут., простейшие не обнар.
Анализ кала на дисбактериоз февраль 2015 - снижена концетрация бифидум.бактерий, аовышено содержание лактозы негативной, наличие эшершхии по сниж.биологич. активности, морганелла моргании в повышенных клинических значениях.
Анализ кала на хеликобактер пилори февраль 2015 - отрицательный.
Биохимия крови февраль 2015 :
а-амилаза крови - 47, а-амилаза мочи - 370 (норма до 321), аст - 23, общий билирубин - 12, 6, прямой билирубин - 2,8, общий белок - 74, ОХС - 5, панкреатическая амилаза мочи 288.
ХбсАг - отриц.
АНТИ-ХЦВ - отриц.
Никак не могу избавиться от этой боли.
Скажите, пожалуйста, стоит ли пройти курс лечение эманерой и де-нолом? Застойная гастробульбопатия - это предъязвенное состояние?
Можно ли провести курс уколов Дерината?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.02.2015, 14:40
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рост, масса тела. Протокол ЭГДС полностью.
Опишите, как питаетесь( режим питания и набор продуктов)
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.02.2015, 15:23
Аватар для zebra1988
zebra1988 zebra1988 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2015
Город: ковров
Сообщений: 5
zebra1988 *
Дорбрый день. Мой рост 177 см, вес63 кг. Питаюсь 4-5 раз в день. Соблюдаю стол номер 5. Стараюсь есть помнемногу, т.к. от часто с болью после еды появляется ещё и тяжесть. Протокол эфгдс и узи вложу отдельным файлом.
Спасиб.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.02.2015, 20:39
Аватар для zebra1988
zebra1988 zebra1988 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2015
Город: ковров
Сообщений: 5
zebra1988 *
Exclamation Протокол эзофагогосатродуоденоскии, узи брюшной полости

Протокол узи от 13.02.2015 г.
Печень: прав.доля 10,7см, левая доля 4,8см, контуры N
Капсула: N
Эхоплотность: средняя
Эхоструктура: однородная
Портальная вена: 0, 85 см
Печеночная вена: 0,71 см
Общий жел.проток: 0,3 см
Внутрипеченочн. ж. протоки: не расширены
Желчный пузырь: 8,3 см на 1,6 см
Расположение: N
Форма: динамический перегиб в шейке
Содержимое: N
Стенки: 0,15 обычные
Поджелудочная железа: 2,3 см на 1,7 на 2,3 см
Эхоплотность: средняя
Эхоструктура: неоднородная, гиперэхогенные включения
Селезенка: расположение - N
Структура: N
Эхогенность: N
Размеры: N
Правая почка: 11,5 см на 5,1 см
Расположена: N
Форма: N
Контуры: N
Подвижность: N
Праенхима: 1.6 см
Левая почка: 11,5 см на 5,1 см
Расположена: N
Форма: N
Контуры: N
Подвижность: N
Паренхима: 1.6 см
ЧЛС: не расширены
Заключение - не резко выраженные диффузные изменения и увеличение хвоста поджелудочной железы.

Иммунология:
HbsAg - отриц. отриц.
АНТИ-HCV - отриц.отриц.

По поводу питания: ем 4-5 раз в день, исключила все жирное, кислое, соленое, копченое, жаренное, грибы, шоколад, крема, сладости, цитрусовые.
Примерное меню обычного дня:
завтрак 8.00 - геркулесовая каша на половинном молоке, бутерброд белый хлеб подсушенный с сыром, некрепкий чай, 1 кус. пастилы.
перекус 11.00 - нежирный творог с вареной курагой
обед 13.00 - запеканка (картофельное пюре с протертой телятиной), 1 кус.мармелада желейного, чай некрепкий, 1/4 сладкой груши.
полдник 16.00 - творожная запеканка, вода, компот сухофруктов.
ужин 19.00 - вареные макароны, курица без кожи на пару, компот.

Данную диету соблюдаю около года. В праздничные дни допускаю расширение диеты в разумных пределах с добавлением ферментов. Ем небольшими порциями, т.к. беспокоит еще чувство распирания и тяжести после еды.

Боли постоянные, зачатую тупые, жгуче-ноющие, иногда покалывающие ближе к правому подреберью. При нажатии - чувствуется тупая боль.
Боль возникает сразу во время еды, через час стихает немного. Ночью тоже беспокоит. При занятиях спортом (беге, прыжках) тоже ощущается.
На ночь принимаю 2 чайных ложки Альмагеля А. Помогает на очень короткое время, полностью болевой синдром снять не получается.

В данное время принимаю де-нол 2 т. 2 .р, фестал по 1 т. в обед и ужин, при изжоге - омез. При сильных болях Альмагель А, укол в/м платифилин 1мл + но-шпа.

В 2013г. проходила лечение от хеликабактерной инфекции (нольпаза, амоксицкин, кларитромицин, де-нол).

Анализ кала февраль 2015г. на хелик.пилори - отриц.

Подскажите, как можно снять болевой синдром? Что я делаю неправильно?

Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Фото-0057.jpg
Просмотров: 11
Размер:	1.42 Мб
ID:	76697  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.02.2015, 14:22
Аватар для zebra1988
zebra1988 zebra1988 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2015
Город: ковров
Сообщений: 5
zebra1988 *
Прошу прощения, может я не здесь опубликовала тему?
Очень жду ответа на сообщения.
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.