Нейросонограмма

[KMV555]

Здравствуйте.
Сын родился 04.01.2014г. путем планового кесарево сечения. Показания к кесареву были со стороны мамы (изменения в глазном дне в период беременности). За 40 мин. до операции вскрыли околоплодный пузырь, воды прозрачные с небольшим содержанием крови. В процессе операции обнаружили, что пуповина в двух местах имеет истинные (так называли их врачи. По виду как обычные узлы) узлы. За неделю до операции делала узи, всё в норме, доплер так же в норме. Ребенок родился 3600кг (при выписки 3440), 53см, 7/8 по Апгар.

С 30 на 31 января ночью ребенок очень плохо спал ночью, засыпал на 30 мин и просыпался на 2 часа. 31 января днём спал всего 4 часа, сильно плакал, много срыгивал.
01.02.2014 поехали в платный центр на комплексное узи (возраст ребенка 28 дней).
Результаты нейросонограммы:
1. Мозговые структуры сформированы правильно
2. Зрелость структур по возрасту
3. Боковые желудочки не изменены
Передний рог левый: 1,8мм правый:2,2мм
Тело левый: 1,8мм правый: 2мм
Задний рог левый: 11,8мм правый: 12,9мм
Сосудистое сплетение не изменено
Третий и четвертый желудочек- не изменено
Ликвор-анехогенный
Вентрикулярная сетка не изменено
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий не расширено
Цистерны могза: большая, другие-не расширены
Межнолушарная жель-расширена 4,3мм, норма до 3мм
4. Вещество мозга-изменена, эхогенность повышена слева и справа в лобной и теменной части
Структурных изменений нет
Борозды и щели:эхогенность-не изменена
Очаговых и диффузных изменений нет.
5. Подкорковые ядра и зрительные бугры без изменений
Каудоталамическая вырезка не изменена.
6. Изменений мозжечка и стволовой части мозга нет.
Заключение: УЗ-признаки умеренного отёка, ликворо...(не разобрать подчерк) нарушений.
УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и почек-в норме. Узи тазобедренных суставов в норме.
Днём 01.02.2014г ребенок много спал. После еды стала держать его столбиком, выходит много возбуха. Иногда срыгивает, когда тужится. Темечко не выпуклое. Когда смотрит вниз, видна тонкая белая полоска между зрочком и веком.
08.02.2014г. будем проходить в этом центре комплексное обследование ребенка (по плану в 1 мес).

Хотелось бы получить ответы на следующие вопросы:
1. Какие нормы размеров у рогов в нейросонограмме? В нашем бланке не указаны.
2. Врач, делавшая узи, сказала, что у ребенка внутричерепное давление, т.к. имеется небольшое скопление жидкости и имеется небольшой отёк. Действительно ли по этим показателям можно говорить о ВЧД?
3. Так же было сказано, что отек головного мозга после рождения должен спадать через 3-4 недели, а так как моему сыну уже 28 дней отёк остается и имеется скопление жидкости, то невролог пропишет нам лечение, т.к. само это уже не пройдёт и если не лечить медикаментозно, то будет хуже и сын начнёт отставать в развитии. Действительно ли это так? Требуется ли медикаментозное лечение по данным узи и описанным симптомам?

[CrisTall]

1-2 Про НСГ прочитайте тему: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454 и еще эту: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
Нет это не так. Показаний для какого-либо лечения вы не описываете.
Я бы на вашем месте задумалась о необходимости прохождения в этом платном центре обследования. Отдавать деньги за такие заключения ИМХО жалко.
Найдите хорошего врача. Я думаю в Воронеже это сделать реально.

[KMV555]

Были на узи головы в 2 мес., но у другого врача в детской больнице.
Мельком увидела бланк с результатами.
Межнолушарная жель увеличена до 5,2мм (в 1 мес была 4,3), норма до 3.
Большая цистерана увеличина 5,7мм (была не увеличена )
Субарахноидальное пространство расширено до 4мм (было не расширено)
На приёме у невролога сказали, что имеется небольшой тонус.
Прописали пантогам в таблетках по 1/4т. 3р. в день.
Ребенку 2 месяца, гулит, улыбается, головку на животе удерживает в течении 5 сек, лежа на спине головку поворачивает в обе стороны, часто (но не всегда) много срыгивает после кормления (грудное вскармливание).
Правильно ли назначено лечение на Ваш взгляд? Если показатели ушушились в сравнении с 1 узи, то само уже не уйдет и обязательно лечение, верно?
В инструкции указано, что применять с 3 лет. Но врач настояла на таблетках, т.к. на сироп часто крапивница.

[KMV555]

окружность головы-окружность грудной клетки
в роддоме: 36-34,5
1 месяц: 38,5-36
2 месяца: 40-39
Вес-рост
При рождении:3600-53
1 месяц:4330-56
2 месяца:5100-58
Распорядок дня у нас такой:
в 8.00-8.20 просыпается. Пока окончательно не проснётся плачет. Потом спокойно может лежать, улыбаться
с 10.30-11.00 до 13-14ч. спит на балконе
с 13-14 до 17ч. бодрствует
17-19ч. опять спит на балконе
19-21.30 бодрствует, но в этот период начинает капризничать, просится на ручки
21.30 купаем и спать на ночь.
Ночью просыпается раза 2-3. Кушает и обычно дальше спать. Часто во сне кряхтит, тужится, но не просыпается.
Кушает перед сном и во время бодрствования каждый час.

Статью, в которой написано, что без жалоб со стороны ребенка, узи не имеет никакого значения читала.
Но меня интересует конкретно, если есть изменения в узи через 1 месяц в худшую сторону, то нужно ли лечение в этом случае? Из жалоб на ребенка только срыгивание обильное и во время сна может резко заплакать, обычно это дневной сон.
Может ли быть причиной срыгивания состав молока?

[Melodia]

Добрый день!
Всё-таки плохо Вы читали статью.
Читаем снова: Любые изменения на УЗИ без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка не имеют значения. Лечат не УЗИ, а больного.
Имеем здорового ребенка, который развивается по возрасту:

Сообщение от KMV555

Ребенку 2 месяца, гулит, улыбается, головку на животе удерживает в течении 5 сек, лежа на спине головку поворачивает в обе стороны

Нет необходимости повторять НСГ! Сделали раз и забыли о нем.
Никаких препаратов принимать не надо. Ребенок имеет право срыгивать, так уж устроен его пищевод и желудок, имеет право плакать и кряхтеть во сне. Во время беременности ребенок Вам давал высыпаться по ночам, неужели в течении ночи и под утром не елозил в животе?

[KMV555]

я переживаю из-за того, что ухудшились показатель НСГ. И не смотря на то, что ребенок и развивается по возрасту, не будет ли в дальнейшем проблем? Не является ли это ухудшение в НСГ первым звоночком, которое ещё не отразилось на развитии? Не хочу в случае чего упустить время

[Melodia]

Всё-таки УЗИ, в т.ч. НСГ, здоровому ребёнку-это зло.
Тревожным мамам и без того проблем хватает, а тут ещё эти страшилки.
Вот как мы с Вами росли, родители наши и т.д., никто же нам мозг не разглядывал и не измерял?
головку держит, эмоционально на маму реагирует, игрушками интересуется, значит и дальше всё будет хорошо. Наблюдайте за ребенком и наслаждайтесь материнством.
Показатели НСГ не ухудшились, просто Узи Вы делали у разных специалистов, на разных аппаратах-обычный человеческий фактор, вот и всё.
Ухудшение это когда родничок выбухает, швы расходятся и голова как у инопланетянина.

[KMV555]

Подскажите, пожалуйста ещё. Ребенок в 3,5 месяца начала вытягивать ножки и напрягать их, ручки при этом согнуты в локтях и слегка приподняты, губки складывает трубочкой и издает звук будто бы тужится, напрягается. Спину не выгибает. Раньше было раз в час примерно, сейчас намного чаще. В такие моменты могу согнуть ему ножки в коленках, отвлечь его игрушкой, ребенок в сознании. Были у невролога, сказал, что так ребенок проявляет своё недовольство. Прописал микстуру с цитралью без брома. Действительно такое возможно?Ребенок может так проявляет своё недовольство? Сейчас ребенок может улыбаться, а через секунду сделать вот это.
Сдавали какашки на бисбактериоз, копрограмму-всё в норме, поэтому вроде как животик исключаю. Какает по 2-3р. в день, пукает.
Сейчас ему 4,5 месяца. Пытается садиться (приподнимает голову и плечи), переворачивается в обе стороны на живот, приподнимается на запястиях и ладошках ненадолго, смеется в голос, реагирует на меня и игрушки, тянется и берет игрушки.

[Melodia]

Доброе утро!

Действительно такое возможно?Ребенок может так проявляет своё недовольство?

Ребенок человек, что Вас удивляет?
У него есть свои прихоти, желания и что-то ему может не нравится.
Обычно такое поведение начинается не на пустом месте. Ребенок сначала привлекает к себе внимание, улыбается, гулит, хочет на мамины ручки, а она не берет. Тогда малыш морщится, обижается, затем выгибается, плачет.
Так же такое поведение возможно из-за каких-то непонятных ощущений для ребенка. Например, в животе булькнуло, в спинку что-то кольнуло, зачесалось и т.д. это мы свами живем энное количество лет и понимаем причинно-следственные связи. Малыш еще очень мал для этого.
Давать микстуру не нужно, она не безопасна и не эффективна. Давая лекарство здоровому малышу, который проявляет свои чувства, обращается таким образом к маме-не разумно, такое поведение ухудшает психологичекий контакт мамы с ребенком.

Сдавали какашки на бисбактериоз,

Вы читали http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687
Не существует дисбактериоза.
Особенно не профессионально искать его у такого маленького ребенка, у которого флора кишечника и весь ЖКТ в стадии становления.

[KMV555]

Посмотрите пожалуйста. Вот так он сейчас делает. Я стою перед ним с погремушкой. Но так делает, если и сам лежит. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Делает так очень часто. Не может же он быть постоянно напряжен, недоволен. Пропало гуление в 3 мес. 3 недели. Звуки издает, но такого мелодичного гуления уже нет. Стоит ли ещё раз обратиться к невропатологу или отстать от ребенка и не переживать?

[Melodia]

Не совсем поняла, а что не так?
Обычный, хорошенький карапуз.
Мама молча стоит, гремит погремушкой, ничего не говорит, не общается, да ещё и снимает, подозрительно, ребенок в недоумении.

[KMV555]

Сообщение от Melodia

Не совсем поняла, а что не так?
Обычный, хорошенький карапуз.
Мама молча стоит, гремит погремушкой, ничего не говорит, не общается, да ещё и снимает, подозрительно, ребенок в недоумении.

1. ну вот он ножки выпрямляет, напрягает их, ручки приподняты и трясутся, глазки будто бы выпячивает... и при этом как будто тужится что ли. Я с ним до этого сидела играла, разговаривала, а он вот так всё равно делал. Иногда улыбается, потом вот так сделает и дальше улыбается. Иногда после такого, начинает постанывать, капризулить.
2. Ещё переживаю, что раньше гулил, а потом резко перестал. Из звуков сейчас в основном ы-ы-ы, ай-ай. Если расплакался, после того, как успокоила, начинает покрикивать, вроде как ругается. Может то, что я принимаю за гуление и не было им. Вот то, что я называю гуление. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Тут ему 3 мес и 1 неделя. Прекратил так делать в 3 мес и 3 недели. Сейчас ему 4 мес и 17 дней
3. Хотела ещё спросить. Сегодня покакал практически одной желтой пеной. Как с этим быть? Сын на только на грудном

[Melodia]

ну вот он ножки выпрямляет, напрягает их, ручки приподняты и трясутся, глазки будто бы выпячивает.

Так и должно быть. Глазки выпячивает- он удивляется, недоумевает, настораживается. Дети не любят фотографироваться и сниматься в этом возрасте.
В остальном ребенок как развивается?
На улице на собачек-кошек, машины реагирует гулением, удивляется?
Ребенку скучно лежать и рассматривать предметы. Возьмите его на ручки, погуляйте по комнатам, покажите часики тик-так, как работает стиральная машинка, как течет вода из под крана, как кипит чайник. Всё что видите -комментируйте, используйте звукоподражание, говорите с эмоцией удивления. Это мы с Вами сто раз это видели, а ребенок со всем знакомится впервые.

Сегодня покакал практически одной желтой пеной. Как с этим быть? Сын на только на грудном

Допустимо. Главное, чтобы самочувствие и прибавки за месяц были в норме.

[KMV555]

Сообщение от Melodia

В остальном ребенок как развивается?
На улице на собачек-кошек, машины реагирует гулением, удивляется?
Ребенку скучно лежать и рассматривать предметы. Возьмите его на ручки, погуляйте по комнатам, покажите часики тик-так, как работает стиральная машинка, как течет вода из под крана, как кипит чайник. Всё что видите -комментируйте, используйте звукоподражание, говорите с эмоцией удивления. Это мы с Вами сто раз это видели, а ребенок со всем знакомится впервые.

переворачивается со спины на живот в обе стороны, на животе поднимает попу и толкается ногами вперед, приподнимается на запястиях (похоже на отжимания), начал смеяться в голос, в зеркало себя любит рассматривать и смеется себе, на речь реагирует улыбкой, поворачивается в сторону звука, следит за мной, когда я по комнате хожу, приподнимает голову и плечики в положении полулежа, голову в вертикальном положении держит хорошо, кога тянут за ручки в положении сидя голову удерживает на одной линии с туловищем. Гуления на прогулке нет, может какой-то отдельный звук произнести или крикнуть. Деток любит рассматривать, ручки к ним может протянуть.

Сообщение от Melodia

Так и должно быть. Глазки выпячивает- он удивляется, недоумевает, настораживается. Дети не любят фотографироваться и сниматься в этом возрасте.

так он так и без фото/видео съемки делает. Практически всегда, когда лежит на спине так напрягается. Иногда может выпрямить, напрячь ножки и дернуться, когда на ручках в вертикальном положении.

Ещё рефлекс ходьбы... на ножки ставлю, стоит, но не делает шаги. Раньше делал. Вообще всё это у нас началось после посещения невропатолога. Врач показал нам как научить ребенка переворачиваться со спины на живот (закидывать ножку пяточкой к коленке другой). И вот когда ребенок начал самостоятельно переворачиваться пропало гуление и начались вот эти напряжения.

[Melodia]

начал смеяться в голос, в зеркало себя любит рассматривать и смеется себе, на речь реагирует улыбкой, поворачивается в сторону звука, следит за мной, когда я по комнате хожу, пр

Эмоциональное развитие в норме. Повода для беспокойства нет. У детей временная приостановка гуления возможна, далее как правило последует скачок развития. Например, ребенок выдаст что-то наподобие случайного лепета, типа ба, ма.

Ещё рефлекс ходьбы... на ножки ставлю, стоит, но не делает шаги.

Это хорошо. Рефлек ходьбы угасает к 4мес. Это рудиментарный рефлекс, не нужный, трансформируется в опору на стопу. Ведь сначала нужно научиться стоять ровно, удобно и только потом можно делать первые шаги.

И вот когда ребенок начал самостоятельно переворачиваться пропало гуление и начались вот эти напряжения.

Это норма. Готовтесь к новому этапу развития ребенка.