Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 08.06.2015, 15:55
iriska5 iriska5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 12
iriska5 *
Аллергический дерматит и кашель

Здравствуйте. Мальчику 1,9 года.Рост- 84,вес- 11,5 кг. Болеет с 3-х месяцев каждый месяц ОРВИ,начинается с насморка и переходит в продуктивный кашель. В 1,5 года начались высыпания на коже ( на ягодицах и голенях), которые не проходят уже 4 месяца. от Зиртека улучшений не видим ( пьем его 1 месяц), после адвантана улучшения есть,но после отмены все начинается. Сидим на гипоаллергенной диете,результата ноль. Сдавали анализы на аллергены (педиатрическая панель)- пороговый уровень Yg E к Альтернария альтерната. Сдавали 4 раза кал на антиген к лямблиям и кал методом обогащения-ничего не обнаружено. Подскажите в каком направлении двигаться дальше,возможны ли неполадки с ЖКТ и из-за этого сыпь? или это пищевая аллергия? В туалет ходит каждый день- 1-3 раза.

Также в середине апреля начался насморк,кашель-получали лечение: Називин, Ринофлуимуцил,сироп Флуифорт. Вроде бы вылечились,но через неделю начался кашель,который не проходит по сей день. Участковый педиатр назначал-Флюдитек, Эриспал,ингаляции с беродуалом.Как результат- перестал кашлять ночью и после физ.нагрузки, НО днем кашляет . Лор ставит диагноз аденоидит ( из-за аллергии- сказали искать причину). Что делать с кашлем,какие обследования пройти? Связан ли кашель с высыпаниями? Беспокоит также насморк каждый месяц,длится по дней 10-12.ОАК прилагаю
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.06.2015, 18:41
Anatomy Anatomy вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 07.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 62
Поблагодарили 33 раз(а) за 33 сообщений
Anatomy этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Фото высыпаний приложите. Зиртек на высыпания никак не будет действовать. Эмоленты используете? Высыпания не по типу "гусиной кожи"? Анализы на аллергены сдавали как - кровь или прик-тесты(кожные пробы)?
Сыпь к ЖКТ не может иметь отношения.
Анализ крови, вероятно, выполнен некачественно http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839
Сиропы "от кашля" могут кашель только затягивать.
Ищите ЛОРа, который назначит лечение аденоидов (аденоидита), с большой вероятностью, причина кашля именно в этом (стекание слизи), потом уже надо исключать дальнейшие причины. Все назначенное не нужно. Большая часть этого -не нужно никогда (кроме Називина при сильной заложенности не более трех дней или беродуала при подтвержденной обструкции)
Аденоиды лечатся в первую очередь топическими ГКС, такими, как Назонекс, дозу подбирает врач при осмотре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.06.2015, 19:57
iriska5 iriska5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 12
iriska5 *
Используем Эмолиум для купания, детское кусковое мыло 1 раз в неделю, мочалками не пользуемся, на влажное тело наносим крем Д -пантенол. В начале высыпания были как бляшки,размером ,5-рублевые монеты. Утром розовые,вокруг сухость и местами гусиная кожа ,к вечеру все было красное.Убрали ковер,т.к. чистили его различными средствами,все прошло за 2 дня,но появилась сыпь как на фото. Убрали ее адвантаном,все появилсь заново и пошло на вторую ногу.
На аллергены сдавали кровь из вены. На ощупь сыпь бугристая. Ребенка,такое ощущение,как будто не беспокоит.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.06.2015, 20:01
iriska5 iriska5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 12
iriska5 *
А с помощью чего тогда справляться с насморком,который длится более 3 дней?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.06.2015, 21:17
Anatomy Anatomy вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 07.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 62
Поблагодарили 33 раз(а) за 33 сообщений
Anatomy этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Дерматологи скажут точнее, но, вероятно, у ребенка фолликулярный кератоз. Требуется постоянное увлажнение кожи, использование таких средств, например, как Эмолиум специальная эмульсия ежедневно в течение длительного времени.
При насморке требуется увлажнение слизистой солевыми растворами - АкваЛор, АкваМарис, физ.раствор, использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа, но не более трех дней. И надо выявить причину частых насморков, исключить наличие аденоидов, в частности, и получить лечение.
Плюс, учитывая все симптомы у ребенка, стоит исключить железодефицит. Сдайте кровь на железо, трансферрин, ферритин, ОЖССП и ОАК.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.06.2015, 21:21
iriska5 iriska5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 12
iriska5 *
спасибо за советы. ЛОР рекомендует сдать посев из зева и носа, необходимо ли это?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.06.2015, 21:24
Anatomy Anatomy вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 07.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 62
Поблагодарили 33 раз(а) за 33 сообщений
Anatomy этот участник имеет отличную репутацию на форуме
В посеве нет необходимости.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.