|
#1
08.06.2015, 15:55
|
|||
|
|||
|
Аллергический дерматит и кашель
Здравствуйте. Мальчику 1,9 года.Рост- 84,вес- 11,5 кг. Болеет с 3-х месяцев каждый месяц ОРВИ,начинается с насморка и переходит в продуктивный кашель. В 1,5 года начались высыпания на коже ( на ягодицах и голенях), которые не проходят уже 4 месяца. от Зиртека улучшений не видим ( пьем его 1 месяц), после адвантана улучшения есть,но после отмены все начинается. Сидим на гипоаллергенной диете,результата ноль. Сдавали анализы на аллергены (педиатрическая панель)- пороговый уровень Yg E к Альтернария альтерната. Сдавали 4 раза кал на антиген к лямблиям и кал методом обогащения-ничего не обнаружено. Подскажите в каком направлении двигаться дальше,возможны ли неполадки с ЖКТ и из-за этого сыпь? или это пищевая аллергия? В туалет ходит каждый день- 1-3 раза.
Также в середине апреля начался насморк,кашель-получали лечение: Називин, Ринофлуимуцил,сироп Флуифорт. Вроде бы вылечились,но через неделю начался кашель,который не проходит по сей день. Участковый педиатр назначал-Флюдитек, Эриспал,ингаляции с беродуалом.Как результат- перестал кашлять ночью и после физ.нагрузки, НО днем кашляет . Лор ставит диагноз аденоидит ( из-за аллергии- сказали искать причину). Что делать с кашлем,какие обследования пройти? Связан ли кашель с высыпаниями? Беспокоит также насморк каждый месяц,длится по дней 10-12.ОАК прилагаю 
|
|
#2
08.06.2015, 18:41
|
|||
|
|||
|
Фото высыпаний приложите. Зиртек на высыпания никак не будет действовать. Эмоленты используете? Высыпания не по типу "гусиной кожи"? Анализы на аллергены сдавали как - кровь или прик-тесты(кожные пробы)?
Сыпь к ЖКТ не может иметь отношения. Анализ крови, вероятно, выполнен некачественно http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839 Сиропы "от кашля" могут кашель только затягивать. Ищите ЛОРа, который назначит лечение аденоидов (аденоидита), с большой вероятностью, причина кашля именно в этом (стекание слизи), потом уже надо исключать дальнейшие причины. Все назначенное не нужно. Большая часть этого -не нужно никогда (кроме Називина при сильной заложенности не более трех дней или беродуала при подтвержденной обструкции) Аденоиды лечатся в первую очередь топическими ГКС, такими, как Назонекс, дозу подбирает врач при осмотре.
|
|
#3
08.06.2015, 19:57
|
|||
|
|||
|
Используем Эмолиум для купания, детское кусковое мыло 1 раз в неделю, мочалками не пользуемся, на влажное тело наносим крем Д -пантенол. В начале высыпания были как бляшки,размером ,5-рублевые монеты. Утром розовые,вокруг сухость и местами гусиная кожа ,к вечеру все было красное.Убрали ковер,т.к. чистили его различными средствами,все прошло за 2 дня,но появилась сыпь как на фото. Убрали ее адвантаном,все появилсь заново и пошло на вторую ногу.
На аллергены сдавали кровь из вены. На ощупь сыпь бугристая. Ребенка,такое ощущение,как будто не беспокоит.
|
|
#5
08.06.2015, 21:17
|
|||
|
|||
|
Дерматологи скажут точнее, но, вероятно, у ребенка фолликулярный кератоз. Требуется постоянное увлажнение кожи, использование таких средств, например, как Эмолиум специальная эмульсия ежедневно в течение длительного времени.
При насморке требуется увлажнение слизистой солевыми растворами - АкваЛор, АкваМарис, физ.раствор, использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа, но не более трех дней. И надо выявить причину частых насморков, исключить наличие аденоидов, в частности, и получить лечение. Плюс, учитывая все симптомы у ребенка, стоит исключить железодефицит. Сдайте кровь на железо, трансферрин, ферритин, ОЖССП и ОАК.
|
Линейный вид
