5ый день температура 38,5, давать антибиотик?

[sisikisi]

В вс у ребенка 4г. поднялась температура 38,6, 2 дня ребенок лежал, не играл, жаловался на головную боль, температура сбивалась не надолго. Потом 2 дня температура поднималась только к обеду до 38,5, сбивали, потом к вечеру снова. Т.е. жаропонижающее давали уже 2 раза в день. ребенок ожил. На 3ий день пришел участковый педиатр, сказал, что горло сильно красное, надо пить антибиотик. Пить не стали, вызвали в 5ый день (сегодня) врача еще раз, так как к обеду снова поднялась температура 38,5. Пришел врач из неотложки, сказал, что аденовирусная инфекция, горло воспаленное с белесоватыми налетами, но не ангина. Лимфоузлы увеличены, задняя стенка глотки тоже. Сказал не надо никакого а/б, он не поможет, попить Эреспал и ИРС в нос. Из симптомов сейчас - нос заложен, отек, соплей почти нет, кашель редкий и сухой, коньюктивита нет, было 1 раз немного гноя с утра, но он и без болезни бывает.
Позвонила 3ему педиатру, говорит нечего ждать, аденовирс без выраженного коньюктивита и текущих соплей не бывает, раз 5 день температура поднимается до 38,5 - пить антибиотик и нечего думать.
Мне, конечно, жалко ребенка "пичкать", ибо при каждой болезни нам выписывают антибиотик, а это практически каждый месяц. Конечно, пьем не каждый месяц, но в прошлом году пили раз 5.
Подскажите, что делать, искать еще врачей, ждать, или пить а/б и успокоится?

[sisikisi]

Еще напрягает, что каждый раз после антибиотика во рту кандидоз, пьем флюконазол, замкнутый круг

[Melodia]

Здравствуйте!
Температура это симптом заболевания, сама по себе температура не лечится а/б.
Тоже ОРВИ может быть с температурой в течение 7-8дней.
Какой диагноз предполагает доктор?
Возможно необходим ОАК.

[sisikisi]

Первый врач просто сказал, что горло очень красное, само не пройдет.
Вообщем, в 5ый день вечером начали пить антибиотик Амоксиклав, потому что температура хоть и сбивалась, но потом упорно поднималась до 39, ребенок лежал, жаловался на головную боль, не ел толком. Пропили а/б 6 дней, на а/б температура сразу спала. Брызгали горло, в нос Ринорин. "Гнусавость" не прошла. На 8 день к вечеру температура опять поднялась до 38,5. На ночь сбили, утром не было. На след. день - 1 мая съездили к дежурному врачу, он константировал, что горло отвратительно красное, предположил, что мы либо хватанули что-то новое, либо не долечились. Выписал протаргол в нос для уменьшения отека носа, кагоцел и мирамистин. А/б при повторном подъеме температуры. Пришлось нам пропить кагоцел, температуры больше не было. Но так как ребенок также продолжал говорить в нос (при том что соплей не было), сходили к лору. Лор сказал, что у нас вероятно была и продолжается катаральная ангина, налеты в горле были белесые, малюсенькие полосочки, не как при явной стрептококковой ангине, которая у нас как-то была пару лет назад.
Посмотрел камерой наши аденоиды, сказал, что они 2 степени, отекшие и все оставшееся пространство занимает слизь. Поэтому ребенок гнусавит и через нос есть храп. Выписал биопарокс и промывать нос, а также сдать ОАК и ОАМ, вчера сдали:
в ОАК все в норме кроме СОЭ -13 и лейкоцитов WBC - 10,9
HGB - 130
HCT - 37.2
MCV - 82.5
MCH - 28.9
MCHC - 350
RDW - 13.9
HDW - 29.5
PLT - 252
%NEUT 48
%LYMPH 37.4
%MONO 5.5
EOS 4
BASO 1.6
LUC 3.5
NRBC 0
в ОАМ:
Все хорошо, белка нет, но руками дописано, что лейкоциты единичные и эритроциты 4-5.
Пересдали ОАМ сегодня: лейк. единичные, эритроциты единичные в поле зр., свежие.
Лор как узнал, что у нас такой ОАМ, без разговоров сказал пить другой а/б (панцеф), ибо скорее всего это осложнение на почки, стрептоккок перешел на почки и эритроциты просачиваются через почечные канальца, так часто бывает.
Я подумала, что неплохо было бы сдать сперва ан-з по Нечипоренко, пришла к участковому врачу, та говорит ,что никакой а/б не нужен, эритроциты в ОАМ, даже свежие, часто бывают в ОАМ, мы укладываемся в норму. И если ан-з по Нечипоренко прийдет нормальный, то а/б не пить.
Вопрос - кто из врачей больше прав? Понимаю лора, которому нужно подстраховаться, выписав новый а/б, однако за 4 года а/б мы выпили штук 8 разных, то ангины, то непроходящие зеленые сопли с СОЭ 40, вечные проблемы с горлом, пичкать лишний раз без надобности а/б не хочется. Каковы дальнейшие действия?
Буду очень признательна за ответ!

[sisikisi]

Еще кто-то мне говорил, что при сдаче ОАМ нужно, чтобы у девочки не было покраснений половых органов, у нас обычно краснота присутствует, хотя по мазкам все чисто. Могут ли из-за красноты появиться именно свежие эритроциты?

[sisikisi]

полистала карточку - у нас уже было несколько раз в ОАМ единичные лейкоциты и эритроциты от единичных до 2-3.

[Melodia]

3дравствуйте! Я вобще сомневалась в необходимости а/б. Ангины чаще вирусные и проходят сами. Температура не болезнь,а защитная реакция.
Ваш педиатр прав.
Никогда не используйте протаргол,т.к.это тяжелый металл, подробнее о серебре написано в разделе лор-болезней, о кагоцеле прочтите чаво о противоспалительных

[sisikisi]

Спасибо! ПО ОАК врач сказал, что инфекция была не вирусной, а бактериальной.
Вы не согласны?
Что нам нужно было делать по вашему мнению? Продолжать каждые 3 часа давать ребенку жаропонижающее и в 6 и 7 дни? И почему, как вы думаете, в 8ой день снова поднялась температура? Что нужно было делать?
Я в 5ый день испугалась ждать развития.
А что скажете по ОАМ - критичны такие показатели эритроцитов? пересдавать по Нечипоренко и идти к нефрологу?
Про протаргол читала, но не знаю чем его заменить, к сожалению.

[sisikisi]

вопрос про эритроциты остается актуальным, в интернете пишут, что эритроцитов может быть в норме у девочек до 4, врач говорит, что в норме их быть не должно. Где же правда? Врач срочно сказал по результатам двух ОАМ пить 2ой антибиотик и бежать к нефрологу и на узи. Так ли все страшно? Тем более, что есть покраснения наруж. полов. органов

[sisikisi]

И 2 вопрос: анализ по Нечипоренко (да, я почитала, что он неинформативен) стоит все же сдать? Или полечиться мазями-ваннами дней 10 и пересдать ОАМ?