Врожденный вывих двоих суставов

buttterfly · #1 06.02.2015, 23:44

Здравствуйте...прошу Вас прокомментировать снимок...лечение начато в 7 месяцев...вытяжение, гипс на 1,5 мес по Лоренцу 1, потом одели аппарат Гневковского на постоянное ношение, скоро будет как ты 3 мес ми в нем.

Снимок сделан после снятия гипса в аппарате.

Диагноз: врожденный вывих правого сустава и ближе к подвывиху левого (укладка знаю не очень).

Буду благодарна за ответ!

**Nikkitta** · #2 07.02.2015, 12:14

Здравствуйте. На первом снимке - двусторонний вывих бедер. На снимке в аппарате - не очень понятно, низведена ли головка во впадину. Но впадины развиваются - так что, может, на месте. Если у доктора уверенность во вправлении была - хорошо. Если были сомнения - артрография была бы полезной.
Сейчас-то что: был ли контроль, если нет - когда?

buttterfly · #3 07.02.2015, 12:31

Цитата:

Сообщение от Nikkitta

Здравствуйте. На первом снимке - двусторонний вывих бедер. На снимке в аппарате - не очень понятно, низведена ли головка во впадину. Но впадины развиваются - так что, может, на месте. Если у доктора уверенность во вправлении была - хорошо. Если были сомнения - артрография была бы полезной.
Сейчас-то что: был ли контроль, если нет - когда?

Доктор говорит что суставы на месте...что суставы вправленые...что можете сказать на счет крыш и у нас еще нет ядрышок, очень переживаю по етому поводу...рентген будем делать через две недели, тоесть после 3хмесячного ношения аппарата...благодарна за ответ!

**Nikkitta** · #4 07.02.2015, 14:13

Про крыши сказал: развиваются. В любом случае, это снимок почти трехмесячной давности: какой смысл говорить о крышах, ядрах? Сделаете новый - будет видно.

buttterfly · #5 07.02.2015, 14:32

Цитата:

Сообщение от Nikkitta

Про крыши сказал: развиваются. В любом случае, это снимок почти трехмесячной давности: какой смысл говорить о крышах, ядрах? Сделаете новый - будет видно.

Спасибо...когда сделаем снимок обезательно напишу!

buttterfly · #6 24.02.2015, 12:27

Здраствуйте еще раз...сделали снимок после трехмесячного ношения аппарата Гневковского....очень жду Ваших комментариев о дальнейшем лечении и о самом снимке в целом!

**Nikkitta** · #7 24.02.2015, 14:05

А чего не сделали снимок без аппарата? По снимку - все то же, разве что ядро правой головки появилось.

buttterfly · #8 24.02.2015, 14:20

Цитата:

Сообщение от Nikkitta

А чего не сделали снимок без аппарата? По снимку - все то же, разве что ядро правой головки появилось.

Врач неразрешает снимать...вот и незнаю что делать дальше...что посоветуете?!

**Nikkitta** · #9 24.02.2015, 15:00

Снять, сделать снимок в прямой проекции и одеть обратно. Главное - не приводить бедра и не вращать кнаружи. Не приводить - значит, не перекрещивать. До среднего положения вывести необходимо для проведения рентгенографии в прямой проекции.

buttterfly · #10 02.04.2015, 11:59

Цитата:

Сообщение от Nikkitta

До среднего положения вывести необходимо для проведения рентгенографии в прямой проекции.

Здравствуйте еще раз...собираемся сделать рентген без аппарата...хотелось бы уточнить...среднее положение - это будет достаточно чтоб ножки были как бы буквой "А", и по такому снимку можно будет увидеть или суставы на месте и не сможет ли такое положение привести к вывихиванью головки...просто очень переживаю чтоб-не сделать хуже ребенку...зарание благодарна за ответ!

**Nikkitta** · #11 02.04.2015, 20:03

Здравствуйте. Снимок нужно сделать в среднем положении: не буквой "А", ноги в среднем положении - ни отведения, ни приведения. Иначе - бесполезная рентгенография. Уж после 5 месяцев в аппарате ничего не вылетит, если не вывихивать.

buttterfly · #12 21.05.2015, 19:29

Здравствуйте...сделали снимок...ножки свели как могли, ребенок больше не давал...что можете сказать по снимку...как дальше лечить...буду благодарна за ответ!

**Nikkitta** · #13 21.05.2015, 19:57

Здравствуйте. Сколько сейчас ребенку, 1,5 года, примерно?
То, что не свести ноги - объяснимо: столько в аппарате прожить.

buttterfly · #14 21.05.2015, 20:13

Ребенку счас 1,3!

**Nikkitta** · #15 21.05.2015, 21:49

Бедра вправлены, но остаточные явления дисплазии со стороны впадин есть. К сожалению, вероятность того, что будет необходимо проведение оперативного вмешательства, высока.
Продолжение лечения с применением отводящих ортезов не рекомендую - смысла нет. Оставить ребенка, восстановить амплитуду движений, дождаться, когда ребенок начнет самостоятельно ходить. Дальше - снимок, решать вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства.