Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.07.2015, 22:05
Lastio Lastio вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 24.06.2015
Город: Калининград
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 8
Lastio *
Псевдомембранозный колит, рецедив?

Здравствуйте.
23 года.
Два месяца назад был пмк из-за приема Амоксиклава.

Кал на токсины клостридии методом ифа был положителен, на колоноскопии - псевдомембраны в прямой, сигме. Дальше не прошли.
Курс ванкомицина +метронидозола, понос прекратился, очень специфические боли в животе ушли.

Через несколько дней, когда еще не окончил прием метронидозола - боли вернулись такие же, стул стал неоформленный 1-2 раза в день .

На ррс - пмк в стадии стихания, анализ на токсины методом ифа - отрц.
Но назначают курс альфа-нормикса. В первые 5 дней опять все хорошо, ушли боли, стул стал четко один раз в день. На 5 день все по новой, после курса, понятное дело, тоже.

Это было месяц назад. На прошлой неделе сделали колоно, дошли до сигмы опять только, т.к. из-за похудания там петли образовались.
Все хорошо ,только две мелкоточечные эрозии в прямой. "Как иголкой укололи "(с) эндоскопист.

С выходных боли стали и в правых отделах по ходу толстого кишечника ,стул практически жидкий 1-3 раза, в копрограмме лейкоцитов 5-10, слизь.

Сегодня сдал Анализ на токсины методом ифа - отрц.
А здесь я читаю, что анализ нужен для понимания - рецедив \не рецедив.

Назначен опять альфа-нормикса курс.

Как быть? Врач говорит ,что отрицательный результат не доказывает, что нет рецедива, а вот положительный бы говорил об обратном.

Убедительных данных за рецедив псевдомембранозного колита нет.

Хотел узнать мнение ув. гастроэнтерологов.
Ведь по ощущениям боли такие же и состояние, как при пмк, в копрограмме воспаление, но метронидозол опять не назначают.

Может дело в ифа/иха? Нужно сдать первый?

От метронидозола, ванкомицина, альфа-нормикса может быть сам рецедив ?

Я читал обзор по пмк, здесь скидывали в другой теме, там ванкомицином рецедивы написано лечить.


Может важно :
На ногах месяц назад появилась ко всему мелкая геморрагическая сыпь, элементы бледнеют, пигментируются и высыпают, особенно если много ходить. Так же было 3-4 атаки суставных болей, преимущественно в момент появления сыпи.

Сдал анца, анф, электрофорез белков, срб, криоглобулины - все отрицательно, ревматолог сказала, что это точно не геморрагический васкулит первичный, и посоветовала не обращать внимания на сыпь.
Сложно это, правда, после прочитанного про васкулит геморрагический.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.