#1
|
|||
|
|||
Псевдомембранозный колит, рецедив?
Здравствуйте.
23 года. Два месяца назад был пмк из-за приема Амоксиклава. Кал на токсины клостридии методом ифа был положителен, на колоноскопии - псевдомембраны в прямой, сигме. Дальше не прошли. Курс ванкомицина +метронидозола, понос прекратился, очень специфические боли в животе ушли. Через несколько дней, когда еще не окончил прием метронидозола - боли вернулись такие же, стул стал неоформленный 1-2 раза в день . На ррс - пмк в стадии стихания, анализ на токсины методом ифа - отрц. Но назначают курс альфа-нормикса. В первые 5 дней опять все хорошо, ушли боли, стул стал четко один раз в день. На 5 день все по новой, после курса, понятное дело, тоже. Это было месяц назад. На прошлой неделе сделали колоно, дошли до сигмы опять только, т.к. из-за похудания там петли образовались. Все хорошо ,только две мелкоточечные эрозии в прямой. "Как иголкой укололи "(с) эндоскопист. С выходных боли стали и в правых отделах по ходу толстого кишечника ,стул практически жидкий 1-3 раза, в копрограмме лейкоцитов 5-10, слизь. Сегодня сдал Анализ на токсины методом ифа - отрц. А здесь я читаю, что анализ нужен для понимания - рецедив \не рецедив. Назначен опять альфа-нормикса курс. Как быть? Врач говорит ,что отрицательный результат не доказывает, что нет рецедива, а вот положительный бы говорил об обратном. Убедительных данных за рецедив псевдомембранозного колита нет. Хотел узнать мнение ув. гастроэнтерологов. Ведь по ощущениям боли такие же и состояние, как при пмк, в копрограмме воспаление, но метронидозол опять не назначают. Может дело в ифа/иха? Нужно сдать первый? От метронидозола, ванкомицина, альфа-нормикса может быть сам рецедив ? Я читал обзор по пмк, здесь скидывали в другой теме, там ванкомицином рецедивы написано лечить. Может важно : На ногах месяц назад появилась ко всему мелкая геморрагическая сыпь, элементы бледнеют, пигментируются и высыпают, особенно если много ходить. Так же было 3-4 атаки суставных болей, преимущественно в момент появления сыпи. Сдал анца, анф, электрофорез белков, срб, криоглобулины - все отрицательно, ревматолог сказала, что это точно не геморрагический васкулит первичный, и посоветовала не обращать внимания на сыпь. Сложно это, правда, после прочитанного про васкулит геморрагический. |