Ревматоидний артрит сероположительный.

[valentinakobolk]

Добрый день.
Мне поставили диагноз ревматоидный артрит сероположительный активность 1-й степени.

Заболела три месяца месяц назад. Начал болеть правый плечевой сустав по типу переартрита, на ренгене артроз первой степени, анализы - норма. 25.09 был сделан укол 1мл внутрисуставно дипроспана, через месяц поднялась температура до 38 на протяжении двух недель и появились боли в суставах коленных - плечевых, ещё через две недели появилась скованность в руках
Диагноз поставлен на основании - боли в плечевых, коленных суставах, слабость в руках + лабораторные исследования;

ОАК

Г/б 114г.л
Эр. 3,88х10*12
КП 0,89
Л 7,4х10*9
РОЕ 35
Формула
П 5
С 62
Э 2
Эл 29
М 2
Тромбоциты 200х10*9

Биоимуннохимия

Кальций общий 2.34 ммоль/литр - норма 2.15 - 2.5
АСЛ-О 125 МО/мл - норма до 200
СРБ 49,24 мг/л - норма до 5.0
РФ 217 МО/мл - норма до 14,0
Anti-CCP 280.80 U/ml - норма до 17 U/ml
Креатинин 51 мкмоль/л - норма 44 - 80.
Мочевина 3,4 ммоль/л - норма 2.76- 8,07
АЛТ 36 - норма до 33
АСТ 17 - норма до 32
ГГТ 32 - норма 5 - 36
АLР 116 - норма 35 - 104
Биллирубин общий 10 мкмоль/л - норма до 21
Биллирубин прямой 5.1 мкмоль/л - норма до 5,0
Биллирубин непрямой 4.9 мкмоль/л - норма до 75% от общего
Белок общий 69,6 г/л - норма 66 - 87
Альбумин 37 г/л - норма 35 -52

описание узи коленных суставов:

Узи признаки синовеита слева, небольшого синовеита справа, без повреждения мягкотканевых компонентов.

Описание ренген кистей рук в прямой проэкции:

Ревматоидный артрит суставов кистей первая ренген-стадия.

Назначено лечение;
1. Метотриксат 10мг 1 раз в неделю в/к. - месяц, потом 15мг раз в неделю - месяц, 20мг раз в неделю - постоянно.
2. Фолиевая кислота 5мг. 1 раз в неделю постоянно.
3. Метипрет 12мг 1 месяц. потом уменьшить дозу до 8мг - постоянно.
4. Омес 40 мг. постоянно.


Скажите пожалуйста;

1. Адекватно ли мне назначено лечение?
2. Какие клинико лабораторные признаки свидетельствуют о возможности уменьшения дозировки метотриксата и метипреда.
3. Есть ли возможность уменьшить дозировку препаратов сейчас? я очень плохо их переношу.
4. Смогу ли я в будущем отказаться от приёма этих препаратов? По каким признакам?