|
#1
03.11.2015, 19:41
|
|||
|
|||
Инфундибулотомия не помогла?
Здравствуйте, уважаемые врачи! О себе: женщина, 31 год, вес 64 кг, рост 170 см. Заболевания: хр. тонзиллит, частые ОРВИ, ребенок приносит из сада, болеем всей семьей. Жалобы: в сентябре 2015 г. очень сильно простыла, две недели был насморк, закладывало нос, брызгала називин несколько раз в день больше недели, промывала Долфином, выделений было мало. Через 2 недели пошла к ЛОРу из-за отсутствия улучшений и болей в области в/ч пазух, сделали рентгеновский снимок пазух носа, диагноз: правосторонний гнойный синусит, слева- катаральный. Предложили прокол - отказалась. Лечение: кукушка, називин, спрей полидекса, цефтриаксон по 1 гр 2 раза в день на 7 дней. Пролечилась, вроде бы прошло, контр. снимок не делали, анализ крови был нормальным, все показатели в пределах нормы. Снимки все в карточке в поликлинике, если в них есть необходимость, в пятницу выложу сюда.
В октябре 2015 г. После очередного ОРВИ поднялась температура 38, озноб, обильные слизисто- гнойные выделения из носа, заболели пазухи, голова, пошла к врачу, снова сделали снимок, диагноз тот же. Снова предложили прокол - отказалась. Лечение то же, только вместо цефтриаксона - аугментин 1000 мг 2 р в день на 7 дней + синупрет. На 3 день лечения аугментином никаких улучшений- температура, голов.боли, боли в зубах и в пазухах, сделала КАК - все в норме, кроме СОЭ - 40. В итоге, решилась на прокол. Врач сделал пункцию обоих в/ч пазух, промыл фурацилином, залил ц/аксон. Из правой вышло много гноя, из левой - слизь с кровью, врач сказал, что там была киста и он ее проткнул. Очень пожалела о проколе, т.к. лучше не стало, только хуже. Пошла в платную клинику, сделали КТ пазух, видео выложу чуть позже, пока что- то не получается.((((((( Сейчас выложу консультацию врача с назначением. 
|
|
#2
03.11.2015, 20:09
|
|||
|
|||
|
Консультация с назначениями
|
|
#3
03.11.2015, 20:23
|
|||
|
|||
|
Делала все,кроме сложной мази в нос и дексаметазона в/в. Еще ингалировала флуимуцил ИТ через небулайзер 3 дня. В итоге, симптоматика сохранялась и 30.10.2015 г. была проведена двусторонняя инфундибулотомия с дренированием в/ч пазух. Цефтриаксон доколола, теперь, по назначению врача пью Клацид СР 500 мг 1 раз в день на 7 дней,брызгаю Назарел по 2 раза в день. В носу стоят дренажи, каждый день езжу на промывания в/ч пазух и до сих пор выходит слизисто-гнойное содержимое в небольших количествах. Промывают физраствором и затем заливают в пазухи гидрокортизон. Как долго будет выходить гной? Это в пределах нормы. Делала анализ крови, все в норме, гемоглобин только низковат: 122 при норме от 120. СОЭ - 7. Решилась все - таки на в/в введение дексаметазона, т.к. отечность сохраняется, по утрам отекшие веки и головные боли. Может ли этмоидофронтит пройти при проводимом лечении при условии, что соустья расширены и отток восстановлен? Не много ли гормональной терапии? Дело в том, что с мужем очень хотим второго ребенка, но пока предохраняемся из- за моих частых,в последнее время, недомоганий. Почему - то не получается видео КТ загрузить(((
|
|
#4
03.11.2015, 20:29
|
||||
|
||||
|
Сообшаю, что в данный момент в разделе редко консультирует/отсутствует профильный ЛОР-консультант, если нужна срочная консультация, то вместо попыток выгрузить здесь макс. количество инфы сосредоточтесь на поиске альтернативного специалиста в реале.
PS с гематологической точки зрения - если дефицит железа в организме подтвердить и излечить, то гемоглобин как правило становится 130 и выше и многие проблемы с частыми болезнями тоже могут уменьшится, подробности читайте в разделе гематология.
|
|
#5
03.11.2015, 20:38
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо!
|
|
#6
03.11.2015, 21:53
|
|||
|
|||
|
Еще вопрос: для выявления железодефицита нужно сдать ОЖСС, ферритин и сывороточное железо?
|
|
#7
03.11.2015, 21:55
|
||||
|
||||
|
именно так: и желательно не ранее, чем через 1.5-2 недели после полного выздоровления после инфекции/воспаления во избежание ложного повышения ферритина
|
|
#8
03.11.2015, 22:06
|
|||
|
|||
|
Благодарю!
|
Линейный вид
