Необходимость приема аллерзина.

[AnnyAnnyAnny]

Здравствуйте.
Вопрос по девочке. Ребенок из двойни. Возраст 2,9.
После очередного ОРВИ ребенок на этапе выздоровления с остаточными выделениями из носа закашляла и закончилось все обструкцией. 7 дней дышала беродуалом, обструкция снята. Сопли в начале болезни текли как обычно сильно, потом их практически не было, но отек слизистой сохранился. По утрам высмаркивает зеленые сопли со сгустками, в течении дня они не текут, но слышно что есть, при высмаркивании густые, вязкие, белые. Немного гундосит. Температуры не было вообще и нет по сей день. Ночью не храпит.
В связи с длительной картиной насморка обратились к лору.
Диагноз аденоидит 0-1. Назначения
Фликс (назонекс) три недели;
Промывать физ раствором;
Аллерзин.
Анализы никакие не делали. После трех дней использования фликса картина заметно улучшилась, соплей стало меньше, незначительные, гнусавость голоса тоже меньше. У меня несколько вопросов:
1)Если вдруг новая ОРВИ, продолжать ли фликс брызгать? Врач сказал-да.
2)Нужен ли ребенку аллерзин, учитывая, что антигистаминные сушат мокроту, а по утрам девочка ее еще откашливает? Препарат еще не покупала, сомневаюсь.
Заранее спасибо.

[KhasanovMD]

Сообщение от AnnyAnnyAnny

Анализы никакие не делали. После трех дней использования фликса картина заметно улучшилась, соплей стало меньше, незначительные, гнусавость голоса тоже меньше. У меня несколько вопросов:
1)Если вдруг новая ОРВИ, продолжать ли фликс брызгать? Врач сказал-да.
2)Нужен ли ребенку аллерзин, учитывая, что антигистаминные сушат мокроту, а по утрам девочка ее еще откашливает? Препарат еще не покупала, сомневаюсь.
Заранее спасибо.

В антигистаминных препаратах нет необходимости.
Определенную эффективность при аденоидах показали топические антигистаминные препараты (азеластин), но назначаются после 6 лет.
Главное - правильно использовать топические стероиды, не забывать почаще орошать физ.раствором.
При новом эпизоде ОРВИ не прерывать, но желательно показаться врачу

[AnnyAnnyAnny]

Спасибо, все поняла.

[AnnyAnnyAnny]

Здравствуйте. Помогите пожалуйста в постановке диагноза.
4 дня назад у ребенка поднялась температура. Держится 39 и выше по сегодняшний день. Никаких катаральных признаков не было и нет. Ребенок, кроме температуры ни на что не жалуется. Мочеиспускание не изменено, в туалет ходить не больно. Иногда говорит, что болит живот, но это не постоянная жалоба. Поноса, рвоты тоже нет.
Когда сбиваю температуру чувствует себя нормально.
Сдали два раза ОАМ в разных лабораториях, правила сбора соблюдали по ЧАВО. Оба раза моча хорошая. Если нужно, выложу рез-тат.
Сегодня сдали кровь и посетили педиатра.
ОАК:
Гем.-126
Эрит.-3,81
Ц.п.-1
Лейк.-5,7
СОЭ-27
Пал.-9
Сегм.-45
Эозин.-0
Лимф.-44
Моноц.2
Педиатр ставит энтеровирусную инфекцию, учитывая, что в день подъема температуры ребенок с друзьями играли в луже во дворе, объяснила, что скорее всего инфекция из этой самой лужи. Остальные дети в порядке, второй ребенок (дети из двойни) тоже здоров.
Прокомментируйте пожалуйста анализ ребенка и ситуацию в целом.
Педиатр, на основании того, что температура высокая держится 4-ый день назначила флемоксин 250мг*3 раза в день.
1) Давать ли антибиотик, исходя из ее ОАК ребенка? Девочке 2,10. И верен ли выбор антибиотика и доза? По инструкции 2р. в день.
2)Нужны ли еще какие-то анализы, для правильной постановки диагноза?
3) Врач озвучил, что участились поступления детей с менингитом, сказала внимательно следить за ребенком и если что, в больницу. Пока признаков менингита она не видит.
У нас не похоже на менингит или его видно сразу?
Спасибо.

[FoliaNivas]

1) рост/вес ребенка?
2) на уши не жалуется?
3) головная боль, беспокойный сон, тошнота, сыпь - что-то подобное есть?
4) до каких цифр поднималась температура, чем сбивали температуру, до каких цифр снижалась, как быстро снова поднималась.
5) зев, миндалины смотрели?

[AnnyAnnyAnny]

1) Рост точный не скажу, вес 13 кг.
2) Не жалуется.
3) Может сказать, что болит голова когда тем-ра, когда сбиваю вообще ни на что не жалуется. Сон беспокойный при температуре. Ни тошноты, ни сыпи нет. Розеолой болели.
4)39 и выше, сбивали нурофеном до 37,3, поднималась через 6 часов.
5) Горло чуть красноватое, глубоко горло не дала осмотреть, вырывалась. Есть ей не больно. Пару раз сказала больно кашлять, когда поперхнется.

[AnnyAnnyAnny]

Подниму вопрос.
Антибиотик ребенку даю, т.к боюсь заниматься самолечением. Температуры второй день уже нет, то ли совпадение, то ли после двух доз флемоксина.
Прокомментируйте пожалуйста, кровь все-таки, характерна для вирусной или бактериальной инфекции? Нужен ли был антибиотик или нет?
Сегодня был прием у врача, сказала, что горло лучше, предполагает, что могла быть ангина, но налет не успел появиться благодаря антибиотику.
Так и не понятно, энтеровирус или ангина, на мазок никто не посылал.
Думаю, это важно, вчера, спустя неделю болезни девочки, поднялась такая же температура без каких либо симптомов у мальчика. Но до этого мальчик посещал сад. Соплей или других проявлений у него тоже нет.

[FoliaNivas]

Не видя самого ребенка, сложно рассуждать о правильности выбора терапии.
К тому же неизвестно, был отит или нет, ЛОР-врачом (или через отоскоп) не осмотрен. Раз температура 4-й день держалась, то можно считать, что педиатр правильно поступил, что назначил антибиотик.
Если никаких жалоб не появится, то Флемоксин принимайте до 7 дней включительно и, если температура не будет больше повышаться, можно отменять.

[AnnyAnnyAnny]

Спасибо, отит врядли, на уши не жаловались, соплей тоже не было.

[AnnyAnnyAnny]

Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста определиться с правильностью лечения.
Напомню, девочка, первая из двойни. Возраст 3,4. Полтора года ходит в садик, первые ОРВИ проходили не сложно, на сегодняшний день каждая заканчивается обструкцией. Вне обструкции кашля нет, при физ нагрузках тоже нет.
Три месяца назад лежали в областной пульмонологии на обследовании, диагноз: рецедивирующий о.бронхит, угроза по БА. Иммуноглобулин, эозинофильный катионный белок в норме. ОАК в период здоровья в норме.
Выписали на сингуляре 4 мг, принимать полгода. Положительная динамика сначала была. Первая ОРВИ во время приема препарата прошла без обструкции, следующие две с обструкцией. Сейчас ребенок постоянно кашляет, уже по опыту слышу что обструкция. Завтра на прием к педиатру.
Пульмонологов в городе нет, следующий прием только через три месяца. На последнем приеме у него в др. городе (три дня назад) он сказал, что БА пока не ставит, при прослушивании все было чисто. Оставить сингуляр еще на три месяца, если обструкции будут повторяться на повторное обследование. Обструкции снимать беродуалом и пульмикортом.
Все темы по БА я изучила. Именно поэтому настояла на направлении в область. Не могли бы вы соориентировать по возникшим вопросам.
1)Сингуляр ребенку не подходит, ей нужна другая базисная терапия?
2)Имеет ли смыл продолжать его пить еще три месяца?
3)Мы в правильном направлении лечим ребенка или что-то делаем не так?
Заранее спасибо за ответ.

[AnnyAnnyAnny]

Пока жду ответа, хотелось бы добавить, что обструкция на этот раз снялась очень быстро, за два дня при прослушивании почти нет хрипов. Такого раньше не было, всегда дольше длился сухой кашель. Сейчас кашель влажный, продуктивный.

[AnnyAnnyAnny]

Подниму.

[AnnyAnnyAnny]

Подниму еще раз.

[AnnyAnnyAnny]

Подниму тему. Прокомментируйте пожалуйста, хотя бы, согласны ли доктора форума с тактикой лечения? Спасибо.