Беременность 11 нед. D-димер >1700 нг\мл

[onteo]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Необходим Ваш совет.

Ж, 32 года, рост 165 см, вес 65,5 кг
Беременность 11 недель.
УЗИ на 8 неделе: 1 плод, сердцебиение 174


Анализ гемостаза на 6 неделе:
Протромбиновая активность 74 %
Протромбиновое время 13,7 s
МНО 1,26
АЧТВ 30,6 s
Фибриноген 3,38
D-димер 254 ng/ml
РФМК 7,0

Анализ гемостаза на 9 неделе:
Протромбиновая активность 77 % (↑)
Протромбиновое время 13,0 (↓)
МНО 1,18 (↓)
АЧТВ 32,1 (↑)
Фибриноген 3,21 (↓)
D-димер 2469 (↑)

Нормы показателей в анализах приведены такие:
Протромбиновая активность 70 - 120
Протромбиновое время 9,4 - 12, 5
МНО 0,7-1,2
АЧТВ 25,4-36,9
Фибриноген 2-3,93
D-димер 0-243
РФМК менее 4,0


Назначения от гематолога:
1. Клексан 0,4 п/к всю беременность
2. Мониторинг гемостазиограммы 1 раз в мес
3. Сдать ген. маркеры тромбофилии: протромбин F II Thr165Met, протромбин F II 20210 GA, фактор V Лейден, протеин C, антитромбин-III, волчаночный антикоагулянт.

Первый скрининг только через неделю.
Беременность вторая. Первая была осложнена гестозом легкой степени в 3 триместре. Беременность окончилась родами в срок, самостоятельными. Ребенок здоров.
В 1ую б все показатели гемостаза укладывались в норму для НЕбеременных.

Пожалуйста, выскажите свое компетентное мнение: есть ли повод для беспокойства с нынешними анализами гемостаза? (увеличение d-димера в 10 раз за период 2 нед.)
Есть ли реальная необходимость в уколах клексана с такими результатами анализов?
И надо ли действительно сдавать всё назначенное гематологом?
Из Ваших публикаций на форуме знаю, что норма d-димера для беременных до 28 нед. – до 1700 нг\мл. Мой показатель превышает даже эту норму.

Дополнение: на сроке 10 нед пересдача показателя d-димера. Рез-т: 1984 нг\мл