#1
|
|||
|
|||
Очаги демиелинизации по МРТ
Уважаемые коллеги, доброго дня.
Помогите, пожалуйста, в плане диагностики. Пациентка 28 лет, обратилась после ДТП (удар сзади в стоящую мащину)с жалобами на несистемное головокружение, головную боль, однократную рвоту, сознвние не теряла. В статусе: с-м Горнера справа, недостаточность конвергенции слева, установочный горизонтальный нистагм при взгляде в обе стороны, сухожильные рефлексы с рук живые, сгибательно-локтевой D ≥ S, с ног низкие D=S, Пальпация в области сосцевидных отростков, паравертебральных точек в верхнешейном отделе позвоночника болезненна с двух сторон. Гипестезия в области волосистой части головы, шеи, наружной поверхности плеча и предплечья слева, наружной поверхности правой голени. В позе Ромберга неустойчива с отклонением вправо. После лечения сохраняются с-м Горнера справа, недостаточность конвергенции слева, головная боль в лобной и затылочной области. До травмы в последний месяц беспокоили головная боль давящего характера в лобной и затылочной области, повышенная усталость, рассеяность. Сделали МРТ головного мозга и шеи, обнаружили очаги демиелинизации. Прилагаю МРТ-снимки. Хотелось бы знать мнение других специалистов по поводу данных очагов. |