#1
|
|||
|
|||
Маленький рост и анемия
Добрый день! Мальчик 1г 11 мес, 82 см, 10,5 кг.
Родился от 2-й беременности (1-е роды - 2008), на 40 нед, доношен, беременность протекала практически без осложнений, был токсикоз в 1-м триместре, ЛЖА (пила препараты железа). В родах было двойное тугое обвитие, во время УЗИ не было. Апгар 8/8, 3300, 51 см, был не закрыт малый родничок, сделано УЗИ - все норма. На ГВ до 1г 8 мес, до 5 мес на исключительно ГВ. Из-за малых прибавок роста и веса прикорм ввели с 5 мес (каши), к 6 мес. мясо. Аппетит практически всегда хороший, питание разнообразное. Может быть это существенно, стул 1 раз в 2-3 дня, но часто кашицеобразный, не сформированый. На зубах есть белые пятна. С 8 мес. (гемоглобин 106) назначен прием гемоферона (5 мл), через 2 мес - гемоглобин 117, ферритин - 114. Спустя 3 мес. после отмены (май 2015) гемоглобин 102, ферритин 46. Снова курс гемоферона. Последний курс гемаферона закончили в начале января, анализ сдали в марте - ферритин 20. Сейчас снова принимает гемоферон 7,5 мл. Беспокоит маленький рост (старший сын развивался ровно по зеленой линии графика). Врач не видит проблему, говорит что физическое развитие в пределах нормы, хотя в карточке есть упоминание гипотрофии и гипотроф. анемии. Родители невысокие: мама 168, папа 172. Психомоторное развитие вроде соответствует возрасту - хотя до 6 мес. был очень капризным - плакал практически всегда, самостоятельно пошел в 11 мес., говорить начал до года. Сейчас собирает самостоятельно пирамидки, сортировщики, строит башни, любит слушать книги, играть в песке, лепить, рисовать. Подскажите пожалуйста может быть стоит откорректировать прием железа, назначить другой препарат? дополнительно обследовать ребенка? Связано ли отставание в росте с дефицитом железа? Прикрепляю последние исследования крови и графики физического развития. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |