|
#1
21.07.2016, 15:28
|
|||
|
|||
|
Гинекомастия
Гинекомастия 24г.,179см 76кг.
Анализы: Прогестерон -2.31 (0,5-5,2) Пролактин -1150 (105-540) Свободный Т4 -13.4 (11.5-22.7) Тестостерон свободный -18,09 (4,5-42) ТТГ -6.47 (0,4-4) Эстрадиол -203 (до 205) Эндокринолог назначил Эутирокс по 50. 1.Вопрос,принимать Эутирокс если Т4 внорме,если да то его нужно принимать теперь всю жизнь? 2.Пролактин повысился от ТТГ ? Если да, то опять таки нужно принимать Эутирокс для понижения ТТГ ? 3.Допустим если после таблеток анализы будут нормальные что будет если я перестану их принимать,ТТГ поползет вверх и потянет за собой Пролактин?(Т.е. пожизненный прием чтобы не росла грудь?) Хочу сделать операцию по удалению грудных желез но беспокоит рецедив если опять Пролактин будет выше нормы.И вообще что вы посоветываете? 
|
|
#2
21.07.2016, 15:55
|
||||
|
||||
|
1 и 2 - см Тиронет - субклинический гипотироз
3- увеличение пролактина ничтожно , процент макропролактина не исследован ? 3- см Тиронет субклиничекий гипотироз Гинекомастия Ваша не имеет отношнеия ни к ТТГ , ни к пролактину
|
|
#4
21.07.2016, 20:31
|
||||
|
||||
|
Клуб наш, конечно , именуется дискуссионным- но гинекомастия Ваша и Вам имеет смысл узнать то , что знает весь медицинский мир .
1.ничтожное увеличение пролактина , равно как и реальное, многократное , не вызывают обычно гинекомастию Сам по себе факт увеличения уровня пролактина еще не означает ,что увеличен именно биоактивный пролактин ( гуглим по слову "макропролактин" ) 2 Пубертатно - юношескую гинекомастию следуеь отличать от гинекомастии при куда более серьезной ситуации - отсюда любопытнет ФСГ , ЛГ и тестостерон с СГСГ ( потому как наборы для оценки св тестостерона ох как плохи )
|
|
#5
21.07.2016, 23:54
|
|||
|
|||
|
Пролактин не вызывает роста груди.
Только когда Пролактин настолько высок, что он подавляет тестостерон, может развиться гинекомастия. Ваш тестостерон в принципе нормален. Вывод: ваш Пролактин не вызвал вашу гинекомастию. А кто сказал, что у вас гинекомастия, а не просто отложения жира? Зачем меряли прогестерон? Определяли овуляцию? Сколько вашей гинекомастии лет? Ежели больше двух, то никакие лекарства все равно не помогут: только операция.
|
|
#6
22.07.2016, 13:21
|
|||
|
|||
|
До 08.2015
Рост 179,лет 23,вес от 56-63 кг,был худой всю жизнь,ел в основном 2 раза в день и маленькие порции ибо не хотелось.Когда пытался поправиться ел через силу-максимум 64 кг,потом вес вовращался. От 09.2015 Проснулся ЖУТКИЙ ГОЛОД,ел 4-5 раз в день большими порциями (каши,макароны,разная молочка,супы).Начал качаться(ничего не принимал). 11.2015 Набрано 13 кг вес 73кг. 12.2015 Обнаружил уплотнение в левом соске размером с горошину.Поход к хирургу (А)-Ну погрей,помаж противовоспалительной мазью. После пары дней прогревания оно увеличелось раза в 2 и расплылось.Поход к хирургу (Б)-Ничего не делай или сходи к хирургу (В). Через месяц появилось уплотнение на правой стороне. Поход к хирургу (В)-Узи грудных желез,осмотр мошонки.По УЗИ расрастание железистой ткани (13 и 7-9 мм),заключение-гинекомастия.Можем вырезать или попробуй полечи. Поход к эндокринологу-УЗИ щитовидки,груди и анализ на гормоны. Щитовидка в порядке,анализы и что назначили в начале. Зачем сдавал прогестерон? что написал эндокринолог в направлении то и сдал,жира у меня нет,гинекомастия по УЗИ и в заключении хирурга (В). На данный момент ЖУТКОГО ГОЛОДА нет,ем 3 раза средними порциями,вес держится в пределах 76 кг.
|
|
#7
22.07.2016, 13:35
|
||||
|
||||
|
Часть заданных Вам вопросов были риторическими.
Ответы суммирую : 1.пролактин не при чем и нет никаких оснований из-за него не принимать решение о косметической операции . 2.юношеская гинекомастия , существующая более двух лет , мб устранена только хируругически 3.не завершен диф диагноз и нет данных об ФСГ и ЛГ
|
|
#8
22.07.2016, 15:06
|
|||
|
|||
|
Прекрасно описали. Теперь все понятно.
Ситуация проста как брюква. Когда недокормленные мужчины начинают есть и прибавляют вес, они проходят как бы " второе половое созревание": при этом эстроген повышается первым и непропорционально. От этого и гинекомастия. Она проходит сама по себе в течение нескольких месяцев. Это т. н. "Refeeding gynecomastia" Мы это видим постоянно у мужчин на химиотерапии : в течение её есть не могут и теряют вес. После этого начинают есть как сумасшедшие, набирают вес и .... прибегают к нам с гинекомастией:-) Наших онкологов пришлось научить основам эндокринологии, теперь они таких к нам даже не посылают:-)
|
Линейный вид
